Overdosis opiat menurun setelah diperkenalkannya OxyContin yang resistan terhadap penyalahgunaan

Resep opiat dan overdosis di AS telah menurun sejak diperkenalkannya versi obat penghilang rasa sakit OxyContin yang resistan terhadap penyalahgunaan dan penarikan pasar obat narkotika Darvon, sebuah penelitian menemukan.

Para peneliti meninjau catatan klaim asuransi dengan data resep dan rawat inap untuk lebih dari 30 juta orang dewasa yang dilindungi oleh UnitedHealthCare dari tahun 2003 hingga 2012. Dalam dua tahun setelah OxyContin diformulasi ulang dan Darvon ditarik pada tahun 2010, resep dan overdosis keduanya menurun sekitar 20 persen.

“Bukti yang ada hingga saat ini menunjukkan bahwa penyalahgunaan OxyContin menurun setelah perubahan formulasi,” kata pemimpin peneliti Marc Larochelle dari Boston University School of Medicine dan Boston Medical Center, melalui email.

Larochelle dan rekannya menulis di JAMA Internal Medicine bahwa formulasi pencegah penyalahgunaan OxyContin (oxycodone hydrochloride extended-release) tahan terhadap penghancuran dan pelarutan, tindakan yang telah digunakan untuk melewati tindakan pelepasan yang diperpanjang untuk mendapatkan efek yang lebih cepat dan lebih intens. Dan sebelum dipasarkan, Darvon (propoxyphene) dikaitkan dengan efek samping jantung dan merupakan penyebab utama kedua kematian terkait obat resep.

Tim peneliti menganalisis resep yang diisi untuk semua obat pereda nyeri opioid oleh orang dewasa yang memiliki asuransi Optum dan menemukan bahwa dosis rata-rata menurun setelah tahun 2010.

Overdosis opioid juga menurun, berdasarkan catatan rumah sakit. Namun overdosis heroin, meski jarang terjadi, meningkat setelah tahun 2010, demikian temuan studi tersebut.

“Formulasi pencegah penyalahgunaan mungkin hanya mewakili sebagian dari strategi komprehensif untuk mengatasi epidemi opioid yang kita hadapi,” kata Larochelle.

Penjangkauan kesehatan masyarakat adalah komponen penting, Dr. Hillary Kunins dari divisi Departemen Kesehatan dan Kebersihan Mental Kota New York yang didedikasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyalahgunaan zat mengatakan. Di New York, kampanye untuk mendidik pasien tentang bahaya opioid dan meminta dokter meresepkan dosis sekecil mungkin dalam jangka waktu sesingkat mungkin telah membantu mengatasi penyalahgunaan, begitu pula program pengobatan bagi pecandu, katanya kepada Reuters Health.

“Menyediakan opioid jangka panjang yang tahan terhadap kerusakan adalah salah satu bagian dari strategi yang lebih besar,” kata Kunins, yang menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut. “Mereka membantu mengurangi risiko overdosis di antara orang-orang yang mungkin menyalahgunakan obat karena mereka sudah mengalami kecanduan, namun tidak mencegah berkembangnya kecanduan.”

Namun, temuan penelitian ini menambah semakin banyak bukti yang menghubungkan versi OxyContin yang tahan terhadap kerusakan dengan penurunan penyalahgunaan, kata Dr. Andrew Rosenblum, direktur Institut Penelitian Perawatan dan Pelayanan di Institut Pembangunan dan Penelitian Nasional di New mengatakan. York.

Beberapa peningkatan overdosis heroin mungkin disebabkan oleh biaya yang lebih murah dan ketersediaan heroin yang lebih mudah dibandingkan resep opioid di banyak wilayah AS, Rosenblum, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan melalui email.

Mengurangi resep adalah kunci untuk memerangi kecanduan dan overdosis, katanya. “Penyalahgunaan opioid yang diresepkan dapat menyebabkan kecanduan opioid. Kemungkinan besar kita akan melihat lebih sedikit orang yang menyalahgunakan dan menjadi kecanduan opioid yang diresepkan sebagai akibat dari intervensi sistemik seperti meresepkan rencana pemantauan dan pencegahan penyalahgunaan.”