Pada kasus trauma, lamanya perawatan intensif tidak berarti rendahnya peluang untuk sembuh

Bagi pasien trauma, tinggal di unit perawatan intensif (ICU) selama lebih dari sebulan tidak berarti peluang untuk bertahan hidup menjadi rendah, menurut sebuah studi baru.

Para peneliti menemukan bahwa lebih dari 85 persen pasien luka kritis di ICU bertahan selama lebih dari 40 hari, persentase yang lebih tinggi dari perkiraan mereka.

“Saya pikir ini adalah hasil yang sangat menggembirakan,” kata penulis senior Dr. Adil H. Haider dari Brigham and Women’s Hospital di Boston. “Orang yang sudah lama dirawat di ICU masih bisa melakukannya dengan baik.”

Hal ini tidak selalu terjadi, namun kemajuan terkini dalam perawatan intensif telah mengurangi risiko kegagalan banyak organ, kata Haider kepada Reuters Health melalui telepon.

Para peneliti mempelajari data dari Bank Data Trauma Nasional American College of Surgeons 2007-2012 terhadap 533.513 pasien trauma dewasa yang dirawat di ICU AS dengan cedera yang tidak berhubungan dengan luka bakar.

Setengah dari pasien tinggal di ICU selama lebih dari tiga hari. Secara keseluruhan, hampir 7 persen pasien meninggal.

Di antara mereka yang meninggal, angka kematian tertinggi terjadi pada hari pertama di ICU, kembali melonjak pada hari kesembilan, dan kembali menurun hingga hari ke-21.

Sekitar 10 persen dari mereka yang tinggal hanya satu hari meninggal, dibandingkan dengan 5 persen dari mereka yang tinggal antara dua dan sembilan hari, 7 persen dari mereka yang tinggal 10 sampai 40 hari dan 10 persen dari mereka yang tinggal lebih dari 40 hari, menurut untuk hasil dalam Bedah.

“Ini tidak terlalu mengejutkan – angka kematian akibat trauma (tentu saja setelah kematian dini) telah menurun secara signifikan, terutama tanpa adanya trauma otak yang parah,” kata Jean-Louis Vincent, profesor kedokteran perawatan intensif di Universite Libre de Bruxelles di Belgia, yang bukan merupakan bagian dari studi baru.

Pasien berusia di atas 35 tahun, pasien dengan luka tembus, dan pasien berkulit hitam memiliki kemungkinan lebih besar untuk meninggal dibandingkan pasien lain.

“Pasien trauma mendapatkan hasil yang baik jika mereka bertahan dalam 48 jam pertama dan tidak mengalami cedera otak parah,” kata Vincent.

Sebaliknya, pasien bedah dan medis cenderung mendapatkan hasil yang lebih buruk jika semakin lama mereka dirawat di ICU, katanya kepada Reuters Health melalui email.

Pada pasien trauma, beberapa dengan luka kompleks atau pembedahan akan memerlukan rawat inap yang lama di ICU, tambahnya.

Keluarga pasien trauma tidak perlu ragu untuk bertanya, kata Haider.

“Banyak ICU sekarang mendorong keluarga untuk hadir selama pemeriksaan,” katanya. “Tidak ada salahnya untuk memulai perencanaan sesegera mungkin, ada baiknya untuk memahami apa yang akan menjadi kebutuhan mereka.”