Panel Amerika memvalidasi skrining depresi untuk remaja

Remaja berusia antara 12 dan 18 tahun di AS harus diskrining untuk mengetahui adanya depresi, menurut pedoman yang ditegaskan kembali oleh panel ahli pencegahan yang didukung pemerintah.

“Dari sudut pandang orang tua, saya pikir penting bagi mereka untuk mengetahui bahwa depresi relatif umum terjadi pada masa remaja dan kita punya cara untuk mengobatinya,” kata Dr. Alex Krist, anggota Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) dan Dr. profesor di Virginia Commonwealth University di Richmond.

USPSTF mengatakan sekitar 8 persen remaja Amerika mengalami depresi berat setiap tahunnya. Namun, masih sedikit yang mengetahui seberapa umum kondisi ini terjadi pada anak kecil.

Anak-anak dan remaja dengan depresi biasanya mempunyai masalah di sekolah, tempat kerja dan rumah. Mengalami depresi di awal kehidupan juga dikaitkan dengan peningkatan risiko – depresi yang berulang di masa dewasa, bunuh diri, dan gangguan mental lainnya.

Sebelumnya, USPSTF merekomendasikan skrining depresi pada anak-anak berusia 12 hingga 18 tahun jika kantor dokter mereka memiliki sistem untuk diagnosis yang akurat, psikoterapi, dan perawatan lanjutan.

Untuk memperbarui rekomendasinya, panel tersebut menugaskan peneliti di RTI International di Research Triangle Park, North Carolina, dan di University of North Carolina di Chapel Hill untuk meninjau penelitian yang ada hingga Februari 2015.

Tinjauan tersebut tidak menemukan bukti langsung adanya bahaya dalam skrining depresi pada remaja. Peneliti mereka juga menemukan bukti yang mendukung efektivitas dua alat skrining spesifik bila digunakan pada remaja. Kuesioner Kesehatan Pasien untuk Remaja dan Inventarisasi Depresi Beck merupakan kuesioner yang dapat dijawab sendiri oleh remaja.

“Jika skor mereka tinggi pada instrumen tersebut, langkah selanjutnya adalah membuat diagnosis formal,” kata Krist.

Laporan akhir USPSTF juga menyebutkan bahwa ada beberapa cara untuk mengatasi depresi pada remaja, termasuk pengobatan dan psikoterapi.

Para penulis mengakui ada beberapa risiko dalam mengobati remaja dengan obat-obatan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), namun potensi bahayanya kecil jika pasien diawasi dengan cermat. Efek samping SSRI yang diketahui termasuk penambahan berat badan, mual, pusing, insomnia, agitasi atau kegelisahan, dan sakit kepala.

“Saya pikir apa yang kami ingin para dokter dengar adalah bahwa ada bukti yang cukup bagus bahwa skrining rutin pada remaja untuk mengetahui depresi dan memastikan mereka mendapatkan tindak lanjut yang tepat dapat meningkatkan hasil depresi,” kata Krist.

Dalam editorial yang menyertai rekomendasi baru tersebut, Dr. John W. Williams, Jr. dari Durham VA Medical Center di North Carolina dan Dr. Gary Maslow dari Duke University, juga di Durham, mengatakan peningkatan pengenalan dan pengobatan depresi di layanan kesehatan primer akan memberikan manfaat yang besar.

Dr. O’Nisha Lawrence, seorang psikiater di Rumah Sakit Anak Philadelphia yang tidak terlibat dalam rekomendasi baru ini, mengatakan bahwa sangat baik bagi dokter anak untuk melakukan skrining terhadap depresi karena anak-anak dengan kondisi tersebut cenderung menemui dokter anak terlebih dahulu.

“Merawat seseorang sejak dini dapat mengubah apa yang akan terjadi di kemudian hari,” kata Rhonda Boyd, psikolog di Rumah Sakit Anak Philadelphia yang juga tidak terlibat dalam rekomendasi baru ini. Dia mengatakan mereka yang diobati sejak dini kemungkinan besar tidak akan mengalami serangan depresi yang parah dan akan menjadi lebih kronis di masa depan.

Sama seperti tahun 2009, USPSTF menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan skrining depresi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun, namun orang tua dan dokter harus tetap mewaspadai gejala depresi pada anak-anak tersebut, kata Krist.

“Mudah-mudahan dengan rekomendasi ini, lebih banyak orang akan melakukan lebih banyak penelitian tentang cara terbaik untuk menyaring depresi pada anak-anak,” kata Lawrence.