Para dokter mengobarkan perang terhadap perbaikan layanan kesehatan yang dilakukan Obama
Ketika Presiden Obama mendorong diberlakukannya perubahan besar kebijakan dalam negeri yang pertama, beberapa dokter melakukan perang habis-habisan terhadap rancangan undang-undang reformasi layanan kesehatan yang menurut mereka tidak lebih dari sekedar sosialisasi pengobatan.
Undang-Undang Pilihan Layanan Kesehatan Terjangkau Amerika tahun 2009 akan menciptakan alternatif terhadap asuransi kesehatan masyarakat dan mewajibkan perlindungan bagi sebagian besar warga Amerika dan sebagian besar pemberi kerja.
American Medical Association – organisasi dokter terbesar di AS dengan hampir 250.000 anggota – pada awalnya menentang rencana presiden tersebut, namun pekan lalu mendukung RUU versi DPR dari Partai Demokrat. Hal ini menyebabkan perselisihan internal yang menyebabkan beberapa dokter meninggalkan asosiasi dokter terbesar di negara tersebut.
Beberapa dokter berpendapat bahwa undang-undang ini akan menyebabkan pelayanan pasien menjadi lebih rendah, karena kantor dokter di seluruh negeri melipatgandakan daftar pasien mereka dan terpaksa memberikan jatah perawatan.
“Ini adalah perang,” kata Dr. George Watson, seorang dokter Kansas dan presiden terpilih dari American Association of Physicians and Surgeons, mengatakan kepada FOXNews.com pada hari Kamis. “Merupakan penipuan birokrasi untuk mendapatkan kendali atas layanan kesehatan. Segala sesuatu yang diusulkan dalam RUU setebal 1.018 halaman itu akan berkontribusi pada kehancuran obat-obatan.”
Namun para pemimpin Kongres seperti Rep. Jim McDermott, D-Wash. – yang merupakan seorang psikiater – mengatakan argumen para dokter tidak berdasar dan ungkapan seperti “pengobatan yang disosialisasikan” digunakan sebagai taktik menakut-nakuti untuk melemahkan rencana presiden.
“Para dokter yang memberikan respons seperti ini menunjukkan kasus keserakahan dokter yang serius,” kata McDermott kepada FOXNews.com. “Mereka kehilangan pandangan akan kebaikan bersama dan janji yang mereka buat dalam Sumpah Hipokrates.”
“Orang-orang ini mempraktikkan rasa takut tanpa izin dan mereka harus dikenakan tuntutan malpraktik. Jika keadaannya begitu baik, mengapa para dokter terkubur di bawah tumpukan dokumen dari perusahaan asuransi?” McDermott bertanya.
Watson mengatakan RUU reformasi yang diajukan presiden sarat dengan peraturan dan regulasi yang pada akhirnya akan menyebabkan pelayanan pasien yang buruk dan antrean panjang. Dia mengecam rancangan undang-undang tersebut sebagai “berbahaya” dengan memaksa para dokter yang dikontrak oleh Medicare untuk ikut serta dalam rencana dinasionalisasi – sebuah “jebakan” yang dia gambarkan sebagai “pengabdian yang tidak disengaja.”
AMA – yang telah lama menentang intervensi layanan kesehatan pemerintah, termasuk upaya pemerintahan Clinton untuk merombak sistem pada tahun 1994 – mengeluarkan pernyataan yang menyebut RUU versi DPR sebagai “awal yang kuat untuk mencapai reformasi kesehatan tahun ini yang memberikan perbedaan positif bagi kesehatan.” pasien dan dokter.”
“Status quo tidak dapat diterima,” kata Presiden Dr. J. James Rohack mengatakan dalam pernyataan video 18 Juli yang diposting di situs AMA. Rohack memuji undang-undang yang memberikan jaminan kesehatan bagi 97 persen warga Amerika, dan mengatakan bahwa rencana presiden tersebut akan “menghilangkan penolakan jaminan berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya” dan “mencabut formula pembayaran dokter Medicare yang cacat fatal.”
Namun, Rohack mengatakan, “perdebatan masih jauh dari selesai,” dan menambahkan bahwa AMA akan membantu dalam merancang undang-undang akhir, termasuk dorongan untuk reformasi tanggung jawab medis.
Beberapa dokter menyatakan bahwa AMA menempatkan kepentingan bisnisnya di atas isu yang paling penting: perawatan pasien.
“AMA tidak lagi mewakili pasien atau dokter,” kata dokter Arizona Dr. Elizabeth Lee Vliet kepada FOX News. “Delapan puluh lima persen pendapatan mereka berasal dari sumber non-keanggotaan. Mereka bergerak dalam bisnis obat-obatan.”
Meskipun sebagian besar dokter mendukung beberapa bentuk reformasi layanan kesehatan, semakin banyak pula dokter yang menolak usulan presiden tersebut dan menyerukan pendekatan yang sangat berbeda – yaitu sistem yang mengutamakan kualitas dibandingkan kuantitas prosedur perawatan medis yang tersedia bagi pasien.
“Tidak perlu terburu-buru meloloskan rancangan undang-undang ke Kongres,” kata Dr. Donald J. Palmisano, seorang ahli bedah terkemuka dan mantan presiden AMA yang mengepalai kelompok dokter Koalisi untuk Melindungi Hak Pasien. “Kami tidak mendapat pujian karena keluar dari ruang operasi dengan cepat. Kami mendapat pujian karena melakukan hal yang benar untuk pasien,” katanya.
Palmisano mengatakan dia menentang rencana presiden karena pasien tidak lagi dapat membuat kontrak dengan dokter mereka dengan benar. Dia mengusulkan sistem yang berpusat pada pasien yang memungkinkan pasien untuk memiliki polis, yang menurutnya dapat dicapai dengan menggunakan kredit pajak untuk membeli asuransi.
“Pengambilalihan praktik kedokteran oleh pemerintah akan menghancurkan perusahaan asuransi kesehatan swasta, dan akan mengakibatkan penjatahan, antrean panjang, dan hilangnya akses terhadap dokter pada saat pasien membutuhkan,” katanya.
Mayo Clinic, sebuah organisasi nirlaba dan kelompok praktik medis yang terkenal secara internasional, mempunyai masalah dengan kualitas perawatan pasien yang akan terjadi jika rancangan undang-undang presiden menjadi undang-undang:
“Meskipun ada beberapa ketentuan positif dalam RUU Tri-Komite DPR saat ini – termasuk asuransi untuk semua dan proyek percontohan reformasi pembayaran – undang-undang yang diusulkan kehilangan peluang untuk membantu menciptakan layanan kesehatan yang lebih berkualitas dan terjangkau bagi pasien.”
“Faktanya, hal yang terjadi justru sebaliknya,” kata klinik tersebut dalam pernyataannya pada 16 Juli di situsnya.
Tapi Rep. Vic Snyder, D-Ark., seorang dokter keluarga, menyebut klaim bahwa memperluas cakupan kesehatan bagi mereka yang tidak memiliki asuransi akan menghasilkan kualitas yang buruk sebagai “salah satu kritik paling konyol yang pernah saya dengar.”
Para penentang RUU ini juga mengklaim bahwa RUU ini akan menghalangi calon dokter untuk mengejar gelar kedokteran – menambah kekhawatiran mengenai jumlah dokter saat ini.
Meskipun jumlah dokter yang tersedia untuk menemui pasien terus menurun, Komite Sarana dan Sarana DPR, Energi dan Perdagangan, serta Pendidikan dan Tenaga Kerja telah memasukkan ketentuan yang segera memperluas program perawatan primer dan pendidikan keperawatan untuk meningkatkan jumlah tenaga kerja.
Langkah-langkah tersebut termasuk memperkuat program hibah untuk lembaga pelatihan perawatan primer dan memperkuat program pengobatan pencegahan yang sudah ada. RUU tersebut juga menyerukan peningkatan program pinjaman mahasiswa, beasiswa dan pembayaran kembali pinjaman yang ada dalam upaya meningkatkan jumlah profesional perawatan kesehatan.