Paroxetine pada awal kehamilan sekali lagi terkait dengan cacat lahir

Wanita yang menggunakan paroxetine antidepresan (paxil, seroxat) lebih awal selama kehamilan, cenderung memiliki lebih banyak bayi dengan cacat lahir, menurut tinjauan penelitian sebelumnya.

Sementara risiko absolut cacat lahir tetap kecil pada 1 persen hingga 3 persen pada semua kehamilan, para peneliti menemukan bahwa penggunaan paroxetine selama trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan 23 persen dalam risiko malformasi bawaan besar dan risiko cacat jantung 28 persen lebih tinggi.

Studi ini tidak membuktikan bahwa paroxetine menyebabkan cacat kelahiran, mengatakan tim studi di British Journal of Clinical Pharmacology, tetapi analisisnya penting karena obat tersebut diresepkan secara luas dan dapat mengalami sebanyak seperlima wanita dari usia depresi anak -anak.

“Dalam sebagian besar kasus – depresi ringan hingga sedang – program psikoterapi dan latihan adalah pilihan pengobatan yang valid,” kata Anick Berard dari Chu Sainte -Justine dan University of Montreal.

Tidak diobati, depresi selama kehamilan terkait dengan bayi yang kurang berat yang lebih mungkin berakhir dalam perawatan intensif neonatal, penelitian sebelumnya telah menemukan. Wanita hamil dengan depresi yang tidak terkendali mungkin tidak makan dengan baik atau mengikuti kunjungan prenatal, dan dalam kasus yang paling serius mereka mungkin berisiko lebih besar untuk bunuh diri.

Seperti banyak obat -obatan, antidepresan jatuh ke area abu -abu selama kehamilan, dengan bukti yang tidak cukup untuk membuktikan kerusakan atau manfaat. Seringkali, dokter dapat membahas kedokteran untuk wanita dengan depresi yang lebih parah.

Paroxetine berada dalam pengobatan keluarga yang dikenal sebagai rem perekaman serotonin selektif (SSRI) yang juga mencakup obat -obatan seperti Prozac, Zoloft dan Celexa. Beberapa SSRI umumnya dianggap sebagai pilihan yang aman untuk wanita hamil, tetapi Paxil sudah memiliki label peringatan yang diperingatkan selama kehamilan terhadap penggunaan karena potensi gangguan jantung janin.

Untuk menentukan hubungan antara Paxil dan cacat lahir, Berard dan rekannya melakukan analisis data baru dari 23 studi yang diterbitkan dari tahun 1966 hingga 2015. Studi individu termasuk dari 500 subjek menjadi lebih dari 800.000.

Karena jumlah cacat yang ditemukan dalam beberapa penelitian kecil, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan, penulis memperingatkan. Analisis ini juga tidak memiliki data tentang keparahan depresi ibu, dan ada kemungkinan bahwa wanita yang telah minum obat untuk kondisi tersebut memiliki masalah kesehatan lain yang dapat berkontribusi pada peningkatan risiko cacat lahir.

“Seperti yang ditunjukkan oleh penulis sendiri, depresi selama kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk merokok, alkohol dan penggunaan narkoba dan nutrisi yang lebih buruk – yang semuanya dapat meningkatkan risiko malformasi bawaan,” kata Dr. Roy Perlis, seorang peneliti psikiatri di Harvard University dan Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Dua studi besar SSRI baru -baru ini yang tidak termasuk dalam analisis saat ini juga menunjukkan risiko dengan paxil, tetapi bukan obat lain dalam keluarga kedokteran ini, perlis ditambahkan oleh e -mail.

“Kami memiliki beberapa pilihan pengobatan yang baik untuk depresi – termasuk obat dan jenis terapi bicara tertentu,” kata Perlis. “Untuk wanita yang membutuhkan perawatan obat, ada beberapa alternatif untuk paroxetine.”

Sumber: http://bit.ly/1oip8lc British Journal of Clinical Pharmacology, online 7 Januari 2016.