Pasien yang menjalani operasi akan mendapatkan hasil yang lebih baik jika rumah sakitnya baik untuk perawatnya

Pasien yang menjalani operasi akan bekerja lebih baik ketika perawat memiliki lingkungan kerja yang lebih baik, menurut sebuah studi baru.

Rumah sakit dengan unit perawat berkualitas tinggi memiliki lebih sedikit kematian setelah operasi dibandingkan rumah sakit tanpa unit perawatan berkualitas tinggi, demikian temuan para peneliti.

“Penelitian ini diperuntukkan bagi orang yang merujuk dokter atau analis kebijakan kesehatan yang bertanya, ‘Apakah saya akan lebih baik berada di rumah sakit ini atau rumah sakit itu?’” kata penulis utama Dr. Jeffrey Silber, yang merupakan Profesor Riset Layanan Kesehatan Nancy Abramson Wolfson di Rumah Sakit Anak Philadelphia.

Rumah sakit dengan unit perawatan yang lebih baik juga memiliki lebih sedikit pasien yang meninggal setelah komplikasi pembedahan, para peneliti melaporkan dalam JAMA Surgery.

Rumah sakit dianggap sebagai lingkungan keperawatan yang baik jika memiliki lebih dari satu perawat untuk setiap tempat tidur rumah sakit dan disebut status Magnet, yang merupakan akreditasi khusus dari American Nurses Credentialing Center.

Untuk penelitian ini, para peneliti mencocokkan 25.752 pasien bedah di 35 rumah sakit dengan lingkungan perawatan yang baik dengan 25.752 pasien dengan usia dan penyakit serupa di 293 rumah sakit yang tidak memiliki lingkungan perawatan tersebut.

Pasien juga dicocokkan berdasarkan status asuransi, ras, dan jenis operasi. Semua orang dalam penelitian ini setidaknya berusia 65 tahun.

Di lingkungan keperawatan yang baik, 4,8 persen pasien meninggal dalam waktu 30 hari setelah tiba di rumah sakit, dibandingkan dengan 5,8 persen pasien di rumah sakit lain.

Perbedaan angka kematian paling besar terlihat pada pasien yang kurang sehat, yang memiliki kemungkinan meninggal hampir 3 poin persentase lebih kecil di rumah sakit dengan lingkungan perawatan yang baik.

Selain itu, 7,5 persen pasien di rumah sakit dengan lingkungan perawatan yang baik meninggal setelah komplikasi, dibandingkan dengan 8,9 persen pasien di rumah sakit lain.

Berada di rumah sakit dengan lingkungan perawatan yang baik hampir mengurangi separuh peluang untuk dirawat di unit perawatan intensif, mungkin karena perawatan yang lebih baik di ruang pasien biasa, kata para penulis.

“Kami tidak menyangka akan melihat perbedaan sebesar ini,” kata Silber, yang juga seorang profesor di Perelman School of Medicine dan Wharton School di Universitas Pennsylvania.

Dia mengatakan rumah sakit dengan lingkungan keperawatan yang lebih baik juga menawarkan nilai yang lebih baik, dengan hasil yang lebih baik dengan biaya yang kurang lebih sama. Dan tidak termasuk biaya perawat tambahan, biaya perawatan pasien selama 30 hari sekitar $2.000 lebih murah di rumah sakit dengan lingkungan perawatan yang baik.

Ardith Doorenbos, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini, mengatakan rasio perawat terhadap tempat tidur dan status Magnet merupakan faktor penting yang harus dipertimbangkan pasien.

“Anda akan melihat perbedaan dalam kuantitas layanan dan kualitas layanan ketika Anda memiliki lingkungan keperawatan yang baik,” kata Doorenbos, seorang profesor di Fakultas Keperawatan Universitas Washington dan peneliti di Pusat Penelitian Hasil Bedah Kedokteran UW di Seattle.

Dr Amir Ghaferi, yang menulis editorial tentang studi baru ini, mengatakan penelitian lain juga menemukan hasil yang lebih baik di rumah sakit dengan status magnet.

“Saya pikir masuk akal bagi pasien untuk melihat dan memperhatikannya,” kata Ghaferi, dari Pusat Hasil dan Kebijakan Perawatan Kesehatan di Universitas Michigan di Ann Arbor.

Silber setuju, namun memperingatkan bahwa studi baru ini tidak dapat membuktikan bahwa lingkungan keperawatan yang baik dapat memberikan hasil yang lebih baik.

“Kami menunjukkan betapa pentingnya penanda keperawatan, tapi saya tentu tidak akan mengabaikan atribut lainnya,” katanya.