Pasien yang terinfeksi oleh ‘Superbug’ di UCLA dalam kondisi serius, desain instrumen yang dipermasalahkan

Los Angeles – Salah satu dari tujuh pasien yang terinfeksi oleh wabah ‘superbug’, mungkin berjuang dalam kematian dua pasien rumah sakit Los Angeles, berjuang untuk tidak menjadi kematian ketiga, kata pengacaranya pada hari Kamis, ketika insiden itu mengganggu pertanyaan tentang merancang sulit untuk merancang untuk merancang yang sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk menjadi sulit untuk meraih ke yang sulit untuk menjadi yang sulit untuk menjadi yang sulit untuk menjadi yang sulit untuk menjadi yang sulit untuk menjadi yang sulit untuk merancang untuk merancang untuk menjadi sulit untuk merancang untuk merancang yang sulit Lakukan alat medis bersih yang digunakan setiap tahun pada lebih dari setengah juta orang di AS.

Siswa berusia 18 tahun yang tidak dikenal telah menghabiskan hampir tiga bulan di rumah sakit setelah dirawat untuk prosedur yang melibatkan penggunaan perangkat endoskop untuk memeriksa pankreasnya, kata pengacara Kevin Boyle Kamis. Dikatakan dalam kondisi serius.

“Mereka membilasnya dan mencoba melihat apa masalahnya,” kata Boyle. “Dia tidak memiliki kondisi kehidupan yang mengancam sebelumnya.”

Lebih dari 170 pasien lain mungkin juga telah terpapar bakteri yang berpotensi mematikan dan tahan antibiotik, yang dikenal sebagai Enterobacteriaceae yang tahan karbapenem, atau CRE, setelah menjalani prosedur endoskopi di Ronald Reagan University of California, Los Angeles Medical Center. Infeksi superbug sulit diobati karena beberapa bakteri telah menjadi resisten terhadap antibiotik, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengatakan kuman dapat berkontribusi hingga mati hingga 50 persen pasien yang terinfeksi.

Infeksi mungkin telah ditularkan melalui dua endoskopi yang terkontaminasi yang digunakan untuk diagnosis dan mengobati masalah pankreas dan saluran empedu. Instrumen ditemukan memiliki infeksi “tertanam” meskipun mereka telah dibersihkan sesuai dengan instruksi Manafacturer, kata Dr. Robert Cherry, kepala petugas medis dan kualitas rumah sakit. Lima ruang lingkup lainnya dilepaskan sebagai bebas dari bakteri.

Pejabat rumah sakit mengatakan mereka segera menghilangkan perangkat medis yang terinfeksi dan mengadopsi teknik sterilisasi yang lebih ketat.

“Setelah dia menjalani prosedur, dia dibebaskan. Kemudian dia turun dengan penyakitnya, dan ketika mereka mempelajarinya dan memperhatikan bahwa dia memiliki bakteri Cre di dalam dirinya, mereka dengan cepat menyatukan dua dan dua, ”kata Boyle tentang kliennya.

Pada konferensi pers Kamis sore, pejabat kesehatan berusaha memastikan publik bahwa tidak ada bahaya yang luas.

“Wabah ini bukan ancaman bagi kesehatan masyarakat,” kata Dr. Benjamin Schwartz, wakil direktur pengendalian dan pencegahan penyakit akut yang dapat ditransfer untuk Departemen Kesehatan Masyarakat Kabupaten LA.

Infeksi CRE telah dilaporkan ke rumah sakit di seluruh negeri, dan beberapa terkait dengan jenis endoskop yang digunakan di UCLA.

Angka nasional pada bakteri tidak diadakan, tetapi 47 negara bagian telah melihat kasus, kata CDC.

Wabah serupa terjadi di Illinois pada tahun 2013. Lusinan pasien terpapar CRE, dengan beberapa kasus tampaknya terkait dengan endoskop yang terinfeksi yang digunakan di Rumah Sakit Umum Advokat Lutheran di Park Ridge, sakit. Rumah sakit kemudian mengubah prosedur sterilisasi.

Di rumah sakit Seattle, Virginia Mason Medical Center, ia melaporkan pada bulan Januari bahwa CRE dikaitkan dengan endoskop yang setidaknya 35 pasien, dan 11 meninggal, meskipun tidak jelas atau infeksi yang dimainkan dalam kematian mereka.

Perangkat yang dimaksud, duodenoscope, adalah tabung serat optik yang tipis dan fleksibel yang ditempatkan di tenggorokan untuk memungkinkan dokter memeriksa organ. Biasanya memiliki kamera ringan dan miniatur.

Dokter pertama kali menemukan masalah di UCLA ketika seorang pasien menjalani prosedur endoskopi dan mengembangkan infeksi yang tidak dapat diobati dengan antibiotik.

Investigasi diluncurkan dan dokter menggunakan teknik berteknologi tinggi untuk menemukan kasus lain-proses yang berlangsung beberapa minggu, kata Dr. Zachary Rubin, Direktur Medis Epidemiologi Klinis dan Pencegahan Infeksi.

Telah ditentukan bahwa infeksi CRE dikomunikasikan dari satu pasien “broncheval” antara 3 dan 28 Oktober, kata Rubin.

Rumah sakit telah memberi tahu pasien potensial melalui surat dan panggilan telepon dan menawarkan pilihan tes dan perawatan gratis.

Inspektur kesehatan mengunjungi UCLA setelah diberi tahu dan menemukan “tidak ada istirahat dan tidak ada pelanggaran” dalam proses desinfeksi, kata Schwartz.

“Anda dapat dengan mudah melakukan semuanya dengan benar dan masih memiliki polusi,” kata Dr. Deverick Anderson, seorang ahli penyakit menular di Duke University. “Kami menemukan bahwa ini adalah masalah, tetapi mungkin ini kami tidak memiliki solusi yang sangat baik sekarang.”

Administrasi Makanan dan Obat -obatan AS mengeluarkan saran yang memperingatkan dokter pada hari Kamis bahwa bahkan ketika instruksi pembersihan produsen diikuti, kuman dapat tetap ada. Desain perangkat yang rumit dan bagian -bagian kecil membuat desinfeksi lengkap sangat sulit, kata saran tersebut. Antara Januari 2013 dan Desember 2014, FDA menerima 75 laporan yang melibatkan 135 pasien di AS, mungkin terinfeksi oleh besarnya yang terkontaminasi.

Dalam sebuah pernyataan, FDA mengatakan dia berusaha menentukan apa yang bisa dilakukan lebih banyak untuk mengurangi infeksi seperti itu. Tetapi dikatakan bahwa menarik perangkat keluar dari pasar akan menghilangkan ratusan ribu pasien “prosedur yang bermanfaat dan sering menyelamatkan nyawa ini.”

“FDA percaya pada saat ini bahwa ketersediaan yang berkelanjutan dari perangkat ini adalah kepentingan terbaik kesehatan masyarakat,” kata agensi itu.

Produsen perangkat, Olympus Corp. Dari Amerika, lengan Olympus Corp. Jepang, mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa mereka menekankan pentingnya sterilisasi manual yang akurat dari instrumennya. Dikatakan untuk memberikan instruksi tambahan baru kepada pengguna endoskop dan bekerja dengan FDA tentang masalah infeksi.

Perusahaan juga sedang diselidiki karena kemungkinan pelanggaran klaim palsu dan undang-undang terhadap tendangan. Terungkap pada 6 Februari bahwa telah berada di bawah penyelidikan federal sejak 2011 untuk kemungkinan pelanggaran undang -undang yang biasanya melarang pembayaran yang tidak tepat kepada dokter atau klien lain.

Menurut pernyataan itu, perusahaan berbicara kepada Departemen Kehakiman untuk “menyelesaikan kasus yang sedang diselidiki.”

Boyle mengatakan keluarga pria itu tidak menyalahkan UCLA, tetapi sedang mempertimbangkan untuk menggugat produser endoskop.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.