Pasien yang terluka berkinerja sedikit lebih baik di akhir pekan
Pasien yang terluka yang dirawat oleh tim trauma di rumah sakit akan mati lebih sedikit jika mereka dicatat pada akhir pekan versus hari kerja, menurut penelitian baru dari Pennsylvania.
Hasilnya kontras dengan studi unit perawatan intensif dan pasien stroke yang mengungkapkan ‘efek akhir pekan’ di mana pasien berakhir di rumah sakit dari Jumat malam hingga Senin pagi, mungkin lebih banyak komplikasi atau mati.
Para peneliti melihat catatan rumah sakit Pennsylvania, termasuk lebih dari 90.000 pasien selama periode lima tahun. Semua pasien datang dengan cedera, misalnya dari tembakan senjata atau kecelakaan mobil.
“Kami berharap tidak melihat perbedaan” antara hari kerja dan akhir pekan, Dr. Brendan Carr, penulis utama penelitian ini, mengatakan kepada Reuters Health.
Ini karena pusat trauma memiliki jumlah ahli bedah, perawat, dan responden lain yang sama tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu.
Departemen lain biasanya memiliki lebih sedikit dokter dalam semalam dan semalam, yang merupakan salah satu alasan untuk efek akhir pekan.
Sekilas, tampaknya tidak membuat banyak perbedaan ketika seorang pasien yang terluka dicatat: sekitar tujuh dari setiap 1.000 pasien yang datang – apakah selama seminggu atau akhir pekan – meninggal.
Tetapi ketika tim bertanggung jawab atas seberapa buruk cedera itu, berapa banyak masalah kesehatan lain yang dimiliki pasien, dan berapa umur mereka, ternyata orang sedikit lebih kecil kemungkinannya untuk mati jika mereka masuk Jumat setelah pukul 18:00 dan sebelum jam 9 pagi hari Senin.
Jika staf unit trauma sama sepanjang waktu, mengapa pasien jauh lebih baik ketika mereka memasuki akhir pekan?
Carr, seorang profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania, mengatakan rumah sakit itu pada dasarnya berbeda.
‘Ruang operasi kosong. Bank Darah tidak diturunkan oleh kegiatan lain, ‘yang dapat membebaskan sumber daya rumah sakit selama akhir pekan dan mungkin menjelaskan perbedaannya.
Tim Carr menggunakan data dari Pennsylvania Trauma System Foundation, yang mengakreditasi pusat trauma negara. Studi mereka didanai oleh penghargaan dari Badan Federal untuk Penelitian dan Kualitas Kesehatan dan diterbitkan di Archives of Surgery.
John Kostis, ketua Departemen Kedokteran di UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School di Piscataway, New Jersey, melakukan penelitian tentang efek akhir pekan pada pasien dengan serangan jantung.
Dia mengatakan kepada Reuters Health bahwa divisi rumah sakit lain dapat belajar banyak dari cara fungsi tim trauma.
“Akan menjadi ide yang baik untuk mengatur sistem (serangan jantung),” mirip dengan jaringan trauma negara, yang memiliki tim terlatih khusus yang tersedia di rumah sakit yang ditunjuk setiap saat, kata Kostis.
“Itu membuat perbedaan dengan dokter berpengalaman yang tersedia setiap saat,” Dr. David Shulkin, CEO Morristown Memorial Hospital di New Jersey, mengatakan kepada Reuters Health.
“Ini model yang mungkin masuk akal di rumah sakit,” kata Shulkin.
Tetapi meniru unit trauma di setiap departemen rumah sakit dengan tim berawak yang sepenuhnya bisa mahal.
“Dan hanya kurangnya orang yang berpengalaman, itu adalah hambatan lain,” kata Shulkin.
