Pedoman untuk mencegah stroke pada wanita fokus pada risiko dari kehamilan, kontrasepsi

Sama seperti gejala serangan jantung antara pria dan wanita dapat berbeda, itu juga melakukan stroke.

Sekarang American Heart Association telah mengeluarkan pedoman pertama untuk pencegahan pukulan pada wanita. Mereka fokus pada kontrasepsi, kehamilan, depresi dan faktor risiko lain yang dihadapi wanita unik atau lebih sering daripada pria.

Saran ini berlaku untuk pasien seperti Denise Miller, yang mengalami stroke tahun lalu agar dokter dibodohi di dua rumah sakit di Northeast -Oohio sebelum akhirnya mendiagnosisnya di klinik Cleveland. Dia berusia 36 dan tidak memiliki faktor risiko tradisional.

“Tidak ada yang menunjukkan bahwa saya akan mengalami stroke,” selain migrain reguler dengan aura – pusing atau perubahan indera seperti kesemutan, telinga malas atau sensitivitas terhadap cahaya, kata Miller.

Sakit kepala ini lebih sering terjadi pada wanita dan pedoman baru yang dirilis pada Bendera Kamis sebagai perhatian. Miller telah pulih, tetapi memiliki beberapa masalah mati rasa dan penglihatan jangka panjang.

Setiap tahun, hampir 800.000 orang Amerika memiliki stroke baru atau berulang yang terjadi ketika pembuluh darah ke otak diblokir oleh gumpalan atau pecah. Stroke adalah penyebab utama kematian ketiga bagi wanita dan penyebab utama kelima untuk pria. Kunci untuk bertahan hidup dan membatasi kecacatan adalah mendapatkan bantuan dengan cepat, dan untuk mengenali gejala, seperti kesulitan berbicara, kelemahan atau mati rasa di satu lengan, atau jatuh di satu sisi wajah.

Risiko stroke meningkat seiring bertambahnya usia, dan wanita cenderung hidup lebih lama dari pria. Wanita cenderung hidup lebih sendirian jika mereka mengalami stroke, untuk memiliki pemulihan yang lebih lemah dan kebutuhan untuk satu perawatan kelembagaan.

Risiko stroke tertentu terjadi lebih sering pada wanita – migrain dengan aura, obesitas, detak jantung tidak teratur yang disebut atrium fibrilasi, dan sindrom metabolik – kombinasi masalah, termasuk tekanan darah, kolesterol dan gula darah.

Pedoman pencegahan stroke umum saat ini berfokus pada kontrol tekanan darah dan diabetes, berhenti merokok, lebih banyak olahraga dan diet sehat.

Yang baru menambah nasihat khusus gender, kata Dr. Cheryl Bushnell, kepala strip di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston -Salem, NC, memimpin panel yang menulis pedoman di Stroke, jurnal asosiasi jantung.

Beberapa highlight:

Pil pembatasan kelahiran: Wanita harus diperiksa pada tekanan darah tinggi sebelum memulai kontrasepsi oral, karena kombinasi meningkatkan risiko stroke. Risikonya kecil, tetapi meningkat curam pada wanita antara 45 dan 49 tahun. Lebih dari 10 juta wanita Amerika menggunakan pil KB.

Kehamilan: Stroke tidak biasa selama kehamilan, tetapi risikonya masih lebih tinggi, terutama selama tiga bulan terakhir dan tak lama setelah melahirkan. Kekhawatiran utama adalah pra -lamp, tekanan darah tinggi berbahaya yang dapat menyebabkan serangan dan masalah lainnya.

“Ini menggandakan risiko stroke di kemudian hari dan merayakan risiko tekanan darah tinggi” setelah kehamilan, kata Bushnell.

Wanita dengan riwayat tekanan darah tinggi sebelum kehamilan harus dipertimbangkan untuk aspirin dosis rendah (sekitar 81 miligram) setelah tiga bulan pertama kehamilan, dan suplemen kalsium kapan saja untuk mengurangi risiko preferensi, kata pedoman tersebut.

Wanita hamil dengan tekanan darah yang sangat tinggi (160 lebih dari 110 ke atas) harus diobati dengan obat, dan perawatan dapat dipertimbangkan untuk mereka yang memiliki tekanan darah tinggi sedang (150 hingga 159 lebih dari 100 hingga 109). Obat tekanan darah tertentu tidak aman selama kehamilan, kata pedoman itu.

Aspirin: Biasanya direkomendasikan untuk siapa saja yang telah mengalami stroke, kecuali stroke disebabkan oleh pendarahan daripada gumpalan, atau jika risiko pendarahan menjadi perhatian, kata Bushnell. Aspirin juga secara teratur direkomendasikan untuk penderita diabetes untuk mengurangi risiko stroke dan masalah lainnya.

Aspirin dosis rendah setiap hari dapat ‘berguna’ untuk menurunkan risiko stroke pada wanita dengan 65 dan lebih tua kecuali manfaatnya lebih besar daripada potensi pendarahan atau risiko lain, kata pedoman itu.

Migrain: Wanita empat kali lebih mungkin memiliki migrain daripada pria, dan mereka sering bertepatan dengan fluktuasi hormon. Migrain saja tidak meningkatkan risiko stroke, tetapi ia melakukannya dengan aura. Penggunaan kontrasepsi oral dan merokok meningkatkan risiko ini lebih banyak lagi, dan pedoman bersikeras berhenti merokok.

Detak Jantung Tidak Teratur: Wanita di atas 75 harus diperiksa untuk fibrilasi atrium. Dokter melakukan ini dengan mengambil detak jantung atau mendengarkan detak jantung.

Menopause: Terapi hormon tidak boleh digunakan untuk mencoba mencegah garis -garis.

Pedoman baru ini telah menempatkan masalah wanita “di atas meja” sehingga lebih banyak dokter membicarakannya, kata Dr. Shazam Hussain, kepala Klinik Cleveland. ‘Jenis kelamin memang membuat perbedaan. Komunitas medis telah mengabaikannya selama beberapa waktu. ‘