Pejabat federal, pendukung mendorong database pelacakan pil

Para pejabat tinggi kesehatan di negara ini meningkatkan seruan untuk mewajibkan dokter mendaftar ke database pelacakan pil sebelum meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan berisiko tinggi lainnya.

Langkah ini merupakan bagian dari strategi multi-cabang pemerintahan Obama untuk menjinakkan epidemi pelecehan dan kematian terkait dengan obat penghilang rasa sakit opioid seperti Vicodin dan OxyContin. Namun kelompok dokter melihat usulan persyaratan untuk memeriksa database sebagai hal yang terlalu memberatkan, tugas lain yang memakan waktu dan menyita perhatian pasien.

Mendorong upaya pemerintah maju adalah kampanye lobi bernilai jutaan dolar yang tidak biasa dan didanai oleh mantan eksekutif perusahaan yang mengalihkan perhatiannya untuk memerangi kecanduan.

“Peran mereka adalah mengatakan apa yang perlu dilakukan, peran saya adalah menyelesaikannya,” kata Gary Mendell, CEO organisasi nirlaba Shatterproof, yang melobi di ibu kota negara bagian untuk memperketat standar peresepan obat-obatan yang membuat ketagihan.

Mendell mendirikan grup tersebut pada tahun 2011, setelah putranya bunuh diri setelah bertahun-tahun kecanduan obat penghilang rasa sakit. Sebelumnya, Mendell adalah CEO HEI Hotels and Resorts yang mengoperasikan hotel mewah. Mendell telah menginvestasikan $4,1 juta dari uangnya sendiri ke dalam grup tersebut hingga saat ini untuk merekrut pelobi, pakar hubungan masyarakat, dan 12 anggota staf tetap.

Laporan baru dari Shatterproof memaparkan rekomendasi utama untuk meningkatkan sistem pemantauan resep, yang saat ini digunakan di 49 negara bagian.

Sistem ini mengumpulkan data tentang resep obat-obatan berisiko tinggi yang dapat dilihat oleh dokter dan pejabat pemerintah untuk menemukan pola yang mencurigakan. Tujuannya adalah untuk menghentikan “belanja dokter,” di mana pasien mengambil banyak resep dari dokter yang berbeda, baik untuk memuaskan kecanduan obat mereka sendiri atau untuk menjualnya di pasar gelap. Namun di sebagian besar negara bagian, dokter tidak harus menggunakan sistem tersebut.

Pekan lalu, Gedung Putih mengirimkan surat kepada 50 gubernur AS yang merekomendasikan agar dokter memeriksa database dan mewajibkan apoteker mengunggah data resep obat setiap hari.

Basis data pemantauan obat resep adalah “alat yang terbukti mengurangi penyalahgunaan dan penyelewengan obat resep,” kata raja obat Gedung Putih Michael Botticelli dalam sebuah pernyataan.

Namun pejabat kesehatan pemerintah juga mengatakan bahwa hampir semua sistem negara memerlukan perbaikan, termasuk informasi yang lebih terkini.

“Tidak ada satu pun negara bagian di negara ini yang memiliki program pemantauan obat resep optimal yang bekerja secara real time dan secara aktif mengelola setiap resep,” kata Dr. Tom Frieden, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan dalam sebuah pernyataan. konferensi pers minggu lalu.

Dokter memperingatkan konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan aplikasi yang lambat dan sulit digunakan secara kompulsif. Pasien mungkin harus menunggu lebih lama dan lebih sedikit waktu untuk menemui dokter, kata Dr. Steven Stack, presiden American Medical Association.

“Benar-benar ada biaya keselamatan pasien dan kualitas layanan ketika Anda memerlukan penggunaan alat yang tidak mudah digunakan,” kata Sacks.

Laporan dari Shatterproof menyoroti kesenjangan dalam sistem peresepan saat ini. Ketika dokter tidak diharuskan untuk melapor, mereka biasanya hanya melakukannya 14 persen, menurut data dari Brandeis University.

Laporan tersebut menunjukkan hasil positif di tujuh negara bagian yang mewajibkan penggunaan basis data: Kentucky, New York, Tennessee, Connecticut, Ohio, Wisconsin dan Massachusetts. Di Kentucky, kematian akibat resep opioid turun 25 persen setelah negara bagian tersebut mewajibkan pelaporan pada tahun 2012, bersamaan dengan langkah-langkah lain yang dirancang untuk memerangi resep yang tidak tepat.

Informasi yang sama dapat digunakan untuk mencegah interaksi obat yang mematikan antara opioid dan obat umum lainnya, termasuk obat anticemas seperti Valium dan Xanax.

Opioid adalah obat yang sangat membuat ketagihan yang mencakup obat pereda nyeri yang diresepkan seperti kodein dan morfin, serta narkotika ilegal, terutama heroin. Kematian terkait penyalahgunaan dan penyalahgunaan opioid telah meningkat empat kali lipat sejak tahun 1999 menjadi lebih dari 29.000 pada tahun 2014, angka tertinggi yang pernah tercatat, menurut CDC.

Awal bulan ini, CDC merilis pedoman nasional pertama untuk meresepkan opioid, yang mendesak para dokter untuk terlebih dahulu mencoba obat pereda nyeri non-opioid, terapi fisik, dan metode lain untuk mengobati nyeri kronis.

Namun spesialis nyeri khawatir bahwa memerlukan database pelacakan pil akan membuat dokter enggan meresepkan obat meskipun diperlukan, sehingga membuat pasien kesakitan. Dr. Gregory Terman mengatakan dia membutuhkan waktu tiga menit untuk masuk ke sistem yang digunakan di negara bagian asalnya, Washington.

“Jika lebih mudah digunakan, lebih banyak orang akan menggunakannya,” kata Terman, yang merupakan presiden American Pain Society, sebuah kelompok yang menerima dana dari pembuat obat pereda nyeri. Seperti banyak dokter lainnya, Terman mengatakan bahwa dia mendukung teknologi ini tetapi menurutnya hal itu tidak diperlukan.

Pekan lalu, dua negara bagian yang menjadi sasaran Shatterproof menandatangani persyaratan pengendalian basis data undang-undang tersebut: Massachusetts dan Wisconsin. Mendell mengatakan stafnya kini sibuk melakukan lobi di California dan Maryland.

“Saya kira kita tidak bisa menunggu puluhan tahun untuk menerapkannya secara perlahan ke dalam sistem,” katanya. “Saya pikir kita perlu mengambil tindakan sekarang.”