Pelajari pertanyaan keamanan operasi caesar prematur

Persepsi bahwa operasi caesar dianggap sebagai bentuk persalinan yang tepat dan aman ditentang pada hari Kamis oleh sebuah penelitian tentang kelahiran caesar prematur.

Penelitian yang dilakukan oleh anggota Society for Maternal-Fetal Medicine ini mengungkapkan bahwa bayi yang berukuran kecil untuk usia kehamilannya dan dilahirkan lebih awal melalui operasi caesar jauh lebih mungkin mengalami sindrom gangguan pernapasan dibandingkan bayi prematur serupa yang lahir melalui vagina.

Penelitian ini akan diberi penghargaan pada hari Kamis oleh March of Dimes untuk penelitian baru yang membantu mencegah kelahiran prematur dan komplikasi.

“Kami pikir ini adalah studi penting bagi penyedia layanan untuk memahami dan mungkin mengubah praktik mereka,” kata Dr. Diane Ashton, wakil direktur medis March of Dimes, kepada FoxNews.com. “Pada dasarnya, pesan yang bisa dibawa pulang di sini adalah untuk bayi-bayi kecil yang usia kehamilannya prematur, rute terbaik bagi mereka adalah persalinan pervaginam. Demikian pula, untuk persalinan elektif yang dilakukan menjelang aterm, rekomendasinya adalah menunggu hingga 39 minggu, sehingga Anda akan mendapatkan hasil yang lebih sehat.”

March of Dimes telah lama berupaya mengurangi jumlah operasi caesar dan induksi kelahiran sebelum usia kehamilan 39 minggu yang tidak diperlukan secara medis. March of Dimes pada hari Rabu mengumumkan kemitraannya dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS) untuk memperluas kampanye kesadaran masyarakat ‘Bayi Sehat Layak untuk Ditunggu’. Program ini merupakan kampanye kesehatan perinatal yang bertujuan untuk memberi tahu perempuan dan penyedia layanan kesehatan bahwa yang terbaik adalah menunggu persalinan dimulai dengan sendirinya.

Dipimpin oleh Dr. Erika Werner, asisten profesor Kedokteran Maternal-Fetal di Johns Hopkins School of Medicine, tim peneliti mengamati informasi keluarnya cairan dari 2.560 bayi kecil untuk usia kehamilan yang lahir sebelum usia kehamilan 39 minggu.

Tim menemukan bahwa bayi dengan usia kehamilan lebih kecil yang lahir melalui operasi caesar sebelum 34 minggu memiliki peluang 30 persen lebih besar terkena sindrom gangguan pernapasan dibandingkan bayi dengan usia kehamilan serupa yang lahir melalui vagina.

“Saya kira kita tidak tahu pasti mengapa hal ini terjadi,” kata Werner tentang hasilnya. “Secara teori, bisa dibilang ini ada hubungannya dengan kontraksi dan proses kelahiran, menyiapkan paru-paru untuk bernapas di luar tubuh, tapi kita belum tahu pasti.”

Werner mengatakan karena penelitiannya hanya bersifat retrospektif, maka langkah selanjutnya adalah membuat studi prospektif baru.

“Kita perlu memantau pasien di masa depan sejak mereka melahirkan,” kata Werner. “Yang lebih penting lagi adalah apakah ada perbedaan pada bayi-bayi ini pada usia 1 tahun atau 5 tahun. Dan kita perlu mulai melihat apa pengaruh kelahiran prematur pada tingkat biokimia dibandingkan dengan operasi caesar.”

Kelahiran prematur – kelahiran sebelum usia kehamilan 37 minggu – adalah penyebab paling umum kematian bayi, dan penyebab utama cacat neurologis jangka panjang pada anak-anak. Rata-rata, kelahiran prematur merugikan sistem layanan kesehatan AS lebih dari $26 miliar per tahun.

March of Dimes berharap penelitian baru ini akan meningkatkan kesadaran tentang kelahiran prematur dan mendorong para ibu dan dokter untuk sebisa mungkin menunda persalinan normal, karena operasi caesar memiliki banyak kelemahan yang tidak menarik.

“Biayanya lebih mahal, dan ada risiko komplikasi yang dapat meningkatkan lama rawat inap bagi para ibu,” kata Ashton. “Wanita yang melahirkan melalui operasi caesar juga lebih mungkin untuk melahirkan secara caesar berulang kali. Mungkin ada komplikasi pemisahan bekas luka selama persalinan berikutnya dan juga plasenta dapat tumbuh tidak normal pada jaringan bekas luka, dan ini dapat menyebabkan komplikasi besar berupa pendarahan.”

Namun, Dr. Abdulla Al-Khan, direktur dan kepala divisi Pengobatan dan Bedah Janin Ibu di Hackensack University Medical Center, mengatakan untuk tidak melihat penelitian baru ini sebagai pernyataan menyeluruh tentang operasi caesar.

“Tidak ada seorang pun di komunitas medis yang setuju bahwa melahirkan secara alami adalah cara terbaik untuk melahirkan,” kata Al-Khan kepada FoxNews.com. “Tetapi dalam pengobatan modern, kita telah menyelamatkan nyawa dengan melakukan operasi caesar. Jika kita melihat selama 50 tahun terakhir, kematian neonatal pasti telah menurun di negara ini.”

Mengenai bayi kecil untuk usia kehamilan yang lahir prematur, Al-Khan mengatakan operasi caesar terkadang mutlak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibunya.

“Tentu saja, jika kita memiliki bayi dengan hambatan pertumbuhan, tidak semua bayi harus lahir prematur,” kata Al-Khan. “Kami melihat aliran darah di tali pusar bayi dan membuat penentuan yang lebih baik apakah perlu dilahirkan atau tidak. Namun jika bayi mengalami hambatan pertumbuhan dan memiliki aliran darah yang tidak normal, mereka harus dilahirkan. Kemungkinan Anda melahirkan bayi ini secara alami sangat kecil, dan ketika Anda melahirkan bayi seperti ini, Anda akan berakhir dengan bencana.”

Penelitian, Metode persalinan dan luaran neonatal pada bayi prematur, kecil untuk usia kehamilan akan dihormati pada hari Kamis di Pertemuan Tahunan Masyarakat untuk Pengobatan Ibu-Janin ke-32, “Pertemuan Kehamilan.”