Pemantauan obat resep menyelamatkan nyawa, dapat menyelamatkan lebih banyak orang

Program negara bagian yang memantau resep narkotika membantu mencegah 10 kematian akibat overdosis opioid setiap hari di AS, namun perbaikan dapat menyelamatkan dua orang lagi setiap hari, demikian temuan sebuah studi baru.

Negara-negara dengan program yang paling kuat – yaitu negara-negara yang melacak lebih banyak obat-obatan yang berpotensi membuat ketagihan dan memperbarui database mereka setidaknya setiap minggu – mengalami penurunan terbesar dalam kematian akibat overdosis, menurut penelitian tersebut.

Menerapkan pemantauan obat di semua negara bagian dan memperkuat program yang lebih lemah dapat mencegah 600 kematian akibat overdosis opioid tahun ini, menurut perhitungan para peneliti.

“Program pemantauan obat resep adalah alat kesehatan masyarakat untuk memastikan kita menggunakan opioid dengan tepat, namun membatasi dampak negatif kesehatan yang kita lihat di hampir setiap komunitas di Amerika Serikat,” kata penulis utama Dr. Stephen W. Patrick berkata dalam sebuah wawancara telepon.

“Temuan kami menunjukkan bahwa investasi dalam program pemantauan obat resep yang ditingkatkan akan memberikan keuntungan dalam menyelamatkan nyawa,” katanya.

Patrick, seorang dokter anak di Vanderbilt University School of Medicine di Nashville, Tennessee, mengkhususkan diri dalam merawat bayi baru lahir. Dia mulai mempelajari efektivitas program pemantauan obat setelah merawat gelombang bayi yang lahir dengan gejala putus obat opioid yang diresepkan dokter kepada ibu mereka.

Lebih dari 40 orang Amerika meninggal setiap hari karena overdosis opioid, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Resep dan penjualan opioid, termasuk obat penghilang rasa sakit oxycodone (Oxycontin) dan hydrocodone (Vicodin), meningkat empat kali lipat sejak tahun 1999, sehingga memicu epidemi ini.

Wanita hamil dan bayinya yang belum lahir tidak kebal. Insiden sindrom pantang neonatal di AS meningkat hampir tiga kali lipat dari tahun 2000 hingga 2009, menurut penelitian Patrick sebelumnya. Banyak ibu dari bayi baru lahir yang dirawat Patrick mengatakan mereka tidak tahu bahwa mengonsumsi obat pereda nyeri yang diresepkan dokter dapat menyebabkan mereka dan anak mereka yang belum lahir menjadi kecanduan.

Studi baru Patrick di Health Affairs meneliti data kematian dari tahun 1999 hingga 2013 untuk mengevaluasi efektivitas program pemantauan obat resep negara.

Program ini dirancang untuk mencegah pasien berbelanja obat dari berbagai penyedia atau “berbelanja dokter” dan untuk mengidentifikasi dokter yang meresepkan obat dengan dosis tinggi atau “pabrik pil”, tulis para penulis. Program ini juga dapat memfasilitasi percakapan antara dokter dan pasien serta rujukan ke program rehabilitasi narkoba.

Missouri adalah satu-satunya negara bagian di AS yang tidak memiliki program pemantauan obat-obatan, dan angka kematian akibat overdosis opioid telah meningkat lebih cepat dibandingkan rata-rata nasional, menurut penelitian tersebut.

Rata-rata angka kematian akibat overdosis opioid di 34 negara bagian yang termasuk dalam penelitian ini meningkat dari 1,4 per 100.000 pada tahun 1999 menjadi 6,2 per 100.000 pada tahun 2013.

Rata-rata angka kematian tahunan turun sebesar 1,12 per 100.000 di negara-negara bagian yang menerapkan program pemantauan obat, demikian temuan penelitian tersebut.

Sebuah studi bulan lalu di Health Affairs menemukan bahwa dokter di negara bagian yang mengikuti resep obat penghilang rasa sakit hampir sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk menawarkan opioid yang sangat adiktif kepada pasien.

Penelitian lain sebelumnya menemukan bahwa program pemantauan obat secara efektif mengurangi belanja dokter, pengalihan opioid, dan pemberian resep yang tidak tepat, tulis penulis penelitian ini.

Dr. Silvia Martins, seorang peneliti penyalahgunaan zat di Columbia University Mailman School of Public Health di New York, mengatakan dalam sebuah wawancara telepon bahwa dia tidak terkejut dengan temuan studi baru tersebut.

“Saya berharap program pemantauan obat resep akan berdampak dalam mengurangi kematian akibat opioid,” kata Martins, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Itulah yang kami harap mereka lakukan.”

“Kami memerlukan lebih banyak data, dan kami memerlukan lebih banyak waktu untuk memahami cara kerjanya dan memahami properti mana yang berfungsi,” katanya.

Studi baru ini tidak memiliki cukup data untuk menganalisis manfaat program yang mengarahkan dokter untuk mendaftar dan menggunakan program pemantauan obat. Namun Patrick dan Martins sama-sama mengatakan mereka sangat ingin melihat penelitian tentang efektivitas pendaftaran wajib dokter dalam penelitian di masa depan.

Namun demikian, Martins memperingatkan bahwa “program pemantauan obat resep hanyalah salah satu alat untuk memerangi epidemi opioid yang diresepkan.”

“Ini bisa menjadi cara untuk mengidentifikasi seseorang dan membawanya ke pengobatan. Ini bisa membantu memfasilitasi percakapan dengan dokter,” kata Patrick.

“Kami sebagai masyarakat mulai berpikir tentang rasa sakit dengan cara yang berbeda,” katanya. “Apakah kita menggunakan obat-obatan ini dengan tepat? Jika tidak, strategi apa lagi yang kita miliki?”