Pembedahan tidak selalu diperlukan untuk radang usus buntu pada anak -anak menunjukkan bahwa penelitian ini menunjukkan
Anak -anak dengan kasus sederhana radang usus buntu dapat diobati dengan aman dengan antibiotik alih -alih operasi, menunjukkan studi baru.
Memiliki operasi untuk menghapus lampiran mungkin bukan pilihan untuk semua anak, kata para peneliti, tetapi hanya tiga dari 30 anak yang mencoba rute antibiotik yang diperlukan operasi.
“Dalam kelompok pasien dengan radang usus buntu yang tidak rumit – pada orang -orang yang telah kami pelajari, bukan – penanganan operatif dengan antibiotik saja tampaknya menjadi alternatif yang masuk akal,” kata Dr. Peter Minneci kepada Reuters Health.
Dia adalah penulis utama studi Rumah Sakit Anak Nasional di Columbus, Ohio.
Radang usus buntu adalah ketika Lampiran, perpanjangan tubular kecil dari usus besar, menjadi meradang dan diisi dengan vagina. Lampiran dapat menyebabkan batang tanpa perawatan dan menyebabkan infeksi yang meluas.
Meskipun penyebab radang usus buntu tidak diketahui, Minneci mengatakan itu sering dapat terjadi jika sepotong tinja menghalangi lampiran dan bakteri dapat meningkat. Jaringan yang meradang lainnya juga dapat memblokir lampiran dan menyebabkan kondisinya.
“Sebelumnya orang akan mengerjakan lampiran di tengah malam,” katanya. “Lalu kami menemukan bahwa aman memberi mereka antibiotik dan mengerjakannya di pagi hari.”
Dokter mulai memperhatikan bahwa beberapa anak merasa lebih baik di pagi hari setelah perawatan awal antibiotik.
“Mereka lapar dan tidak lagi sakit,” kata Minneci.
Untuk melihat apakah antibiotik saja sudah cukup untuk mengobati radang usus buntu, ia dan rekan -rekannya memasuki 77 anak -anak dan remaja dari ruang gawat darurat di Rumah Sakit Anak Nationwide dari Oktober 2012 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013 hingga Oktober 2013.
Semua peserta didiagnosis dengan apendisitis akut yang tidak rumit. Lampiran mereka tidak pecah, tidak terlalu bengkak dan pencitraan tidak menunjukkan potongan -potongan yang keras dari memblokir organ.
Kasus -kasus yang tidak rumit mewakili sekitar satu dari lima kasus appendisitis di rumah sakit, para peneliti mengatakan dalam Jurnal American College of Surgeons.
Para peserta dan keluarga mereka dapat memilih antara operasi atau 24 jam antibiotik intravena di rumah sakit, diikuti oleh sepuluh hari antibiotik dalam bentuk pil setelah pulang.
“Kami percaya bahwa pasien harus dirawat di rumah sakit dan diawasi,” kata Minneci. “Mereka seharusnya tidak hanya mendapatkan antibiotik dan dikirim pulang.”
Dari 77 peserta, 30 antibiotik dan 47 operasi memilih.
Dari mereka yang memilih opsi antibiotik, 93 persen merasa lebih baik dalam sehari. Mereka juga cenderung pulih lebih cepat.
Anak -anak dalam kelompok antibiotik hanya memiliki tiga hari pemulihan dibandingkan dengan 17 hari pada kelompok operasi. Mereka juga dapat kembali ke sekolah setelah tiga hari, dibandingkan dengan lima hari di antara anak -anak yang menjalani operasi.
Tiga pasien dalam kelompok antibiotik membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan lampiran mereka dalam 30 hari dari kunjungan pertama mereka. Namun, tidak ada lampiran mereka meledak.
Baik anak -anak dan orang tua menilai kualitas hidup mereka lebih tinggi pada kelompok antibiotik, dibandingkan dengan mereka yang menjalani operasi. Tetapi rata -rata, lama tinggal di rumah sakit lebih lama pada 38 jam untuk kelompok antibiotik, dibandingkan dengan 20 jam pada kelompok operasi.
“Kami benar -benar tidak mencoba mengatakan bahwa Anda seharusnya tidak memiliki appendectomy,” kata Minneci. “Kami mengatakan ada dua pilihan perawatan yang masuk akal dan Anda harus memilih apa yang cocok untuk Anda dan keluarga Anda.”
Mary Brandt mengatakan studi baru ini kecil dan langkah pertama, tetapi operasi modern adalah tentang menjadi semakin kurang invasif.
“Ini adalah hasil pertama yang menggembirakan dan memutuskan untuk mempelajarinya sebagai pilihan,” kata Brandt, seorang ahli bedah anak di Rumah Sakit Anak Texas di Houston yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Minneki dan rekan -rekannya mengikuti pasien dari studi asli untuk melihat bagaimana kelanjutannya. Para peneliti juga melakukan percobaan lain di antara pasien dengan radang usus buntu yang lebih rumit.
Selain itu, tim bekerja dengan rumah sakit lain untuk mendaftarkan lebih dari 800 anak dalam uji coba yang lebih besar.
“Jika studi itu menemukan hal yang sama, kemungkinan akan diadopsi sebagai standar perawatan,” kata Mineci.
“Di sini, di Rumah Sakit Anak Nasional, ini sekarang standar perawatan,” tambahnya.