Pemindaian kontroversial tidak membantu perokok berhenti, menurut penelitian
Memeriksa penyumbatan arteri tidak membantu perokok berat menghentikan kebiasaannya jika mereka sudah mengikuti program berhenti merokok, demikian temuan para peneliti Swiss.
Namun terkadang hal tersebut menjadi pembenaran ketika dokter merekomendasikan pemindaian yang mahal, yang disebut skrining plak karotis, yang menurut para ahli tidak terbukti memberikan manfaat pada orang tanpa gejala penyakit jantung.
“Ketika orang mendapatkan program berhenti merokok yang sangat baik, pemeriksaan plak karotis tidak memberikan manfaat apa pun,” kata Dr. Nicolas Rodondi, yang memimpin studi baru ini, mengatakan kepada Reuters Health.
Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa menunjukkan gambaran buruk tentang penumpukan kolesterol, atau plak, di arteri mungkin merupakan dorongan yang mereka perlukan untuk melakukan perubahan gaya hidup sehat.
Namun setidaknya bagi perokok, penelitian baru ini menghilangkan harapan tersebut.
“Ini membuktikan bahwa dalam upaya memotivasi perokok untuk berhenti, strategi ini tidak akan membantu,” kata Dr. Patrick O’Malley dari Uniformed Services University di Bethesda, Maryland, yang menulis editorial mengenai temuan tersebut.
Selama pemeriksaan plak karotis, dokter menggunakan USG untuk mendapatkan gambaran arteri yang memasok darah ke otak. Prosedur ini menjadi populer di AS dan Eropa, namun belum jelas apakah prosedur ini benar-benar membantu pasien.
“Sama sekali tidak ada manfaat yang terbukti,” kata O’Malley kepada Reuters Health. “Ini masih merupakan tes yang menjanjikan, namun dalam praktiknya digunakan secara berlebihan.”
Meskipun beberapa organisasi saat ini merekomendasikan pemeriksaan plak karotis secara rutin, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS yang didukung pemerintah menyarankan untuk tidak melakukan pemeriksaan tersebut jika orang tidak memiliki gejala penyakit jantung.
Pemindaian vs. konseling
Studi baru yang dipublikasikan di Archives of Internal Medicine ini didasarkan pada lebih dari 500 perokok jangka panjang berusia 40 hingga 70 tahun yang semuanya ingin berhenti dan tidak memiliki gejala penyakit jantung.
Semuanya menjalani enam sesi konseling selama setahun, ditambah panggilan telepon, patch nikotin, dan brosur berhenti merokok. Selain itu, separuhnya dipilih secara acak untuk diperiksa plak karotisnya, yang tampaknya dimiliki oleh sebagian besar pasien.
Meskipun merokok berkontribusi terhadap timbulnya plak, yang merupakan faktor risiko serangan jantung dan stroke, gambar USG tampaknya tidak berpengaruh.
Setelah satu tahun, seperempat dari mereka yang diperiksa telah bebas rokok selama setidaknya satu minggu berdasarkan laporan mandiri serta analisis pernapasan. Bagi mereka yang tidak disaring, angkanya adalah 22 persen—perbedaan yang bisa dengan mudah dianggap sebagai suatu kebetulan.
Dan apakah seseorang mempunyai plak pada hasil pemindaiannya atau tidak, juga tidak membuat perbedaan.
“Perokok adalah ras yang berbeda, mereka cenderung memiliki profil psikologis yang berbeda,” kata O’Malley. “Mereka lebih memberontak.”
Menurut Rodondi, biaya pemeriksaan arteri karotis adalah $400 di Swiss – hampir sama dengan enam sesi konseling berhenti merokok dengan dokter.
Meskipun pemindaian tersebut mungkin tidak sebanding dengan harganya, program berhenti merokok adalah hal yang sepadan, tambahnya.
“Kami sangat sukses dengan program berhenti merokok,” kata Rodondi kepada Reuters Health. “Ketika perokok mencoba berhenti sendiri, tingkat berhenti mereka hanya lima persen dalam satu tahun.”
Dalam penelitian sebelumnya, O’Malley menemukan bahwa pemindaian jantung juga tidak banyak mengubah faktor risiko penyakit jantung.
Meskipun ia mengatakan bahwa pemindaian medis masih mungkin dapat memotivasi sebagian orang yang bukan perokok untuk menjalani hidup yang lebih sehat, ia mengatakan bahwa teknologi baru ini sebagian besar menghalangi terjalinnya hubungan baik antara dokter dan perokok – sesuatu yang pada akhirnya dapat membantu menghilangkan kebiasaan tersebut.
“Ini sulit – ini adalah kecanduan,” kata O’Malley. “Tetapi saya pikir orang-orang meremehkan nilai membangun hubungan dengan pasien dan rencana jangka panjang.”
