Pemindaian otak dapat memprediksi kemungkinan pemulihan koma
Pemindaian otak dapat memprediksi kemungkinan seseorang pulih dari koma, menurut sebuah studi baru.
Dengan menggunakan teknik pemindaian yang disebut Pencitraan Resonansi Magnetik Fungsional (FMRI), dokter mendapatkan hasil nol pada wilayah otak yang kurang dipelajari yang disebut Posterior cingulate Cortex (PCC) yang tampaknya terlibat dengan kesadaran. Para peneliti menemukan bahwa gangguan parah di wilayah ini – baik karena trauma utama atau serangan jantung – menemukan kemungkinan bahwa pasien akan kembali sadar.
Para dokter membandingkan pemindaian otak 27 orang yang koma dengan 14 orang sehat. Semua orang yang koma mengalami gangguan signifikan pada senyawa di dalam dan di dalam PCC. Namun, empat pasien koma kembali sadar, dan masing-masing memiliki aktivitas otak antara PCC dan wilayah yang disebut medial prefrontal cortex. Faktanya, aktivitas saraf antara kedua wilayah otak itu sama pada orang sehat dan pasien yang sadar kembali.
Pengamatan menunjukkan bahwa pemindaian FMRI pada PCC dapat membantu memberikan informasi yang lebih baik kepada dokter, jika tidak, pasien koma akan segera bangun atau jatuh ke kondisi vegetatif, dan bahwa pemindaian tersebut juga dapat memberikan pilihan pengobatan yang lebih baik.
“Kami dapat memprediksi dengan lebih baik siapa yang lebih mungkin pulih dari koma,” dan pada akhirnya mengembangkan pengobatan untuk orang-orang yang mengalami cedera otak, kata kepala penulis studi, Dr. Stein Silva dari Insert U825, salah satu lembaga penelitian nasional Prancis di Toulouse. “Temuan ini menjanjikan, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian terhadap lebih banyak orang untuk memastikan hasilnya,” kata Silva.
Studi ini akan dipublikasikan di jurnal Neurology pada hari Rabu. (10 teka-teki Roh teratas)
Koma adalah suatu periode ketidaksadaran yang lama dimana pasien tidak dapat bangun, tidak dapat membuka mata dan tidak merespon rangsangan seperti nyeri, kebisingan atau cahaya. Namun, semua koma bersifat sementara, namun biasanya berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu. Seorang pasien pulih atau bangun dengan berbagai tingkat cacat fisik dan kognitif; transisi ke kondisi vegetatif dengan kesadaran minimal atau tanpa kesadaran sama sekali; atau mati.
Dokter tidak bisa memprediksi pasien koma mana yang bisa terbangun. Bahkan sejauh mana kondisi vegetatif selanjutnya bukanlah prediksi peluang, karena terkadang seseorang dalam kondisi vegetatif bisa menyadarinya selama bertahun-tahun.
(Beberapa dokter sekarang menyebut kondisi vegetatif ini sebagai “sindrom kewaspadaan non-mengemudi” karena pasien mungkin mengalami siklus tidur-bangun, dengan mata yang membuka dan menutup, namun tidak memiliki kesadaran terhadap lingkungan.)
Silva berasumsi bahwa pemulihan kesadaran setelah koma bergantung pada sejauh mana kerusakan koneksi otak ke PCC. Dia mengatakan bahwa wilayah otak tertentu sulit untuk dicitrakan, dan wilayah tersebut tidak dipelajari sebanyak wilayah yang lebih mudah diakses untuk pemindaian otak.
Selain itu, Silva mengatakan bahwa penelitian tentang fungsi otak hilang segera setelah cedera, meskipun faktanya jumlah pasien koma lebih banyak daripada pasien vegetatif, dan peluang pemulihan akan lebih besar jika dokter mempelajari cara memulihkan kerusakan segera setelah cedera, sebelum senyawa saraf benar-benar hilang.
Meskipun temuan kelompok tersebut secara mengejutkan adalah empat pasien yang terbangun dari koma, pemindaian otak jelas berbeda dari masing-masing 23 pasien yang tidak bangun, Silva dengan hati-hati menyatakan untuk menafsirkan hasilnya.
Terlepas dari jumlah pasien yang sedikit, yang membatasi kekuatan statistik dari hasil, Silva mengatakan ada kemungkinan temuan FMRI dapat berubah, tergantung kapan pemindaian dilakukan setelah cedera yang menyebabkan koma. Hingga saat ini, tim penelitinya berharap dapat melakukan pemindaian neuro imaging lebih awal dan berulang untuk memahami kerusakan otak dengan lebih baik.
James Bernat, ahli koma dan profesor neurologi dan kedokteran di Dartmouth-Hitchcock Medical Center di New Hampshire, yang bukan bagian dari penelitian ini, mengatakan studi baru ini “menambahkan sepotong teka-teki yang sangat besar tentang bagaimana otak mengatur kesadaran.”
“Namun, kami masih membutuhkan perjalanan panjang untuk dapat memprediksi pasien dengan percaya diri di awal perjalanan penyakit mereka,” kata Bernat kepada Live Science.
Pada tahun 2013, sekelompok peneliti Italia mengembangkan semacam ‘pengukur kesadaran’ di mana mereka mengirimkan denyut magnetik ke otak dan mengukur reaksi otak terhadapnya menggunakan electroousphalography (EEG). Teknik ini dapat membedakan berbagai kondisi ketidaksadaran, seperti tidur REM, ketenangan mendalam, koma, atau kondisi vegetatif. Pekerjaan ini juga sedang berlangsung.
Hak Cipta 2015 Ilmu kehidupanbisnis pembelian. Semua hak dilindungi undang-undang. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.
