Penanganan psikiater dengan cacat kekebalan orang lain dengan penyakit kronis

Dr Jennifer Pate, 47, menerima infus imunoglobulin intravena yang menyelamatkan jiwa setiap tiga minggu. Tanpa mereka, sistem kekebalan tubuhnya tidak berdaya melawan infeksi yang berpotensi mematikan.

Tanpa mereka, sistem kekebalan tubuhnya tidak berdaya melawan infeksi yang berpotensi mematikan. Meskipun kondisi medis wanita di Texas datang dengan kemunduran, dia mengubah diagnosisnya menjadi sesuatu yang positif: cara untuk membantu orang lain mengatasi penyakit kronis sebagai psikiater.

Pate, yang tinggal di Houston, memiliki defisiensi kekebalan variabel umum (CVID), yang diyakini mempengaruhi antara 1 pada 25.000 dan 1 dari 50.000 orang di seluruh dunia. Tidak seperti mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat, antibodi Pate tidak menendang gigi jika tubuhnya terpapar bakteri berbahaya, yang berisiko infeksi dan kematian berulang.

Meskipun mengalami banyak pertempuran dengan pneumonia, tujuh serangan dengan herpes zoster dan infeksi yang mengancam nyawa yang membuat tuli di satu telinga, Pate telah kembali ke dokter yang merawatnya selama tiga puluh tahun terakhir.

Pada tahun 2014, ia mendirikan dana di Rumah Sakit Anak Texas, di mana ia telah dirawat sejak kecil, untuk membantu orang lain dengan cacat kekebalan tubuh mereka. Dia juga sejak 2006 sebagai Kepala Psikiatri di Baylor St. Pusat Medis Luke melayani.

Terpesona oleh infeksi misterius

Sejak Pate 11 adalah, dia telah berjuang dengan infeksi sinus dan telinga yang berulang, serta ketidaknyamanan alergi dan asma. Tapi baru saja dia adalah seorang senior di sekolah menengah, dokter anaknya benar -benar pendiam. Hasil tes telah menunjukkan bahwa Pate entah bagaimana terpapar giardia – parasit yang biasanya ditransmisikan oleh berang -berang dan aliran gunung, dan umum di kalangan pejalan kaki – menyebabkan saluran pencernaan. Itu adalah infeksi aneh untuk ditemukan pada seorang remaja yang menghabiskan waktu luangnya bermain tenis di Houston, Pate ingat pikir dokternya.

Kehilangan apa yang harus dilakukan, dokter anak Pate mengirimnya ke Rumah Sakit Anak Texas, di mana dokter mengukur antibodi dan menemukan bahwa sel B limfositnya tidak membawa dengan benar. Biasanya, ketika sel -B matang, mereka menjadi antibodi, yang memungkinkan tubuh untuk melawan infeksi. Tetapi sel -sel B dari Pate tampaknya tidak normal: kadar imunoglobulin G lebih rendah dari yang seharusnya, dan sel -sel yang dibiarkan tidak berfungsi dengan baik. Diagnosis: CVID, suatu kondisi yang biasanya terjadi pada dekade kedua kehidupan seseorang.

Dalam tiga puluh tahun kemudian, Pate secara teratur kembali ke Texas Children’s untuk menerima infus imunoglobulin G (IVIG) intravena yang meningkatkan jumlah antibodi dan membantu menetralisir efek CVID. Pate dapat menerima infus portabel melalui agen kesehatan di rumah, secara subkutan – melalui bidikan yang disuntikkan ke lapisan lemak antara kulit dan otot – tetapi karena metode tersebut menyebabkan sakit kepala dan ketidaknyamanan fisik untuk Pate, ia menerimanya dengan IV.

“Dia bukan kelainan,” Imelda Celine Hanson, seorang profesor pediatri di Rumah Sakit Anak Texas, dan dokter mengelola infus Pate, mengatakan kepada FoxNews.com. “Reaksinya bukanlah sesuatu yang biasanya kita lihat pada pasien kita, tetapi telah dijelaskan pada banyak pasien dengan CVID.”

Infus IVIG, diekstraksi dari kumpulan plasma manusia yang disumbangkan, hanya memiliki efek samping kecil, seperti memar dan rasa sakit di tempat injeksi.

Selain CVID, Pate memiliki penyakit auto -imune, yang menurut sekitar 25 persen dari pasien CVID terjadi, menurut National Institutes of Health (NIH). Pada penyakit auto -imune, sistem kekebalan tubuh tidak dapat memberi tahu jaringan yang sehat dan zat berbahaya, yang dikenal sebagai antigen, sehingga tubuh merespons dengan menghancurkan jaringan normal. Hanson mengatakan bahwa penyakit auto -imune menempatkan pate lebih berisiko terkena lupus, radang sendi atau tiroiditis auto -imune. Beberapa obat tidak kompatibel dengan penyakit auto -imune dan dapat berbahaya, jadi dokter Pate membutuhkan perawatan ekstra.

“Dari perspektif CVID, dia jelas seorang pasien yang menantang,” kata Hanson. “Dia memiliki kesehatan terbaik jika dia memiliki penyedia layanan kesehatan tim komunikasi yang baik.”

Infus yang menyelamatkan jiwa telah memungkinkan Pate untuk menjalani kehidupan yang relatif normal dengan risiko infeksi yang tinggi, tetapi dengan satu berkurang secara dramatis.

“Saya harus mengatakan, kita tidak dapat memulihkan alam ibu, tetapi kita dapat melakukan pekerjaan dengan baik dengan infus Iviig,” William Shearer, seorang profesor pediatri dan imunologi untuk anak -anak Texas, yang pertama kali didiagnosis dengan CVID, mengatakan kepada FoxNews. com.

Hidup dengan CVID

Ketika Pate didiagnosis dengan CVID, mimpinya adalah menjadi pemain tenis profesional, padam, yang membuatnya tidak yakin apa yang harus dilakukan. Pemain muda yang bersemangat tidak pernah mempertimbangkan karier lain.

Saat masuk dan keluar dari rumah sakit untuk pneumonia berulang selama tahun pertama sekolah menengahnya, Pate mengembangkan minat dalam kedokteran, tentang paparan mata pelajaran ilmiah di sekolah, serta perawatannya di Texas Children. Kakak laki -lakinya, David, 58, juga belajar kedokteran dan menginspirasi Pate untuk mengikutinya. Tetapi karena CVID, banyak bidang kedokteran akan terbatas padanya.

“Ketika dia mengatakan dia akan menjadi dokter, saya takut dia ada di sekitar semua penyakit, mengetahui itu bisa menjadi masalah besar baginya,” kata ibu Pate, Charlene Pate, 78, kepada FoxNews. bersedia menghadapinya. “

Tampaknya psikiatri, bidang yang kurang berisiko dibandingkan dengan yang seperti operasi atau pediatri dalam kemungkinan infeksi, dalam hal apa pun lebih menarik. Dia pergi ke Universitas St. Thomas di Houston di University of Texas Medical Brach lulus dengan gelar sarjana kedokteran.

“Saya lebih peduli tentang orang -orang di balik penyakit ini daripada gejala yang sebenarnya atau obat yang terlibat, dan saya ingin mengenal orang dan membantu mereka dengan pengalaman yang mereka miliki,” kata Pate, “Psikiatri akhirnya mengatakan itu sangat bagus untuk Saya, dan saya pikir ini umumnya cara yang cukup aman untuk mempraktikkan kedokteran. ‘

Counseling Other By Experience

Sebagai seorang psikiater di Baylor St. Luke’s Medical Center, di Houston, bertemu Pate terutama dengan pasien yang berurusan dengan penyakit kronis atau terminal, termasuk yang ada di barisan transplantasi organ.

“Saya pikir pengalaman saya sendiri dengan penyakit kronis saya sendiri membuat saya menjadi dokter yang jauh lebih baik,” kata Pate. “Pasien saya selalu kagum pada seberapa baik saya memahami dan mendapatkan apa yang mereka lalui.”

Tetapi bekerja di lingkungan klinis dengan CVID masih menimbulkan tantangan. Pate harus menyarankan pasien untuk mengatur ulang janji temu mereka jika mereka memiliki gejala flu atau flu.

Tiga tahun yang lalu, Pate menderita infeksi yang mengancam jiwa dari koil komunitas yang menurutnya dan dokternya aman, dan dia sekarang telah menguras lehernya yang ditutupi dengan syal. Pengurasan meningkatkan risiko paparan infeksi baru, tetapi itu perlu karena lolos dari cairan dari lubang yang diciptakan oleh infeksi ke dalam mastoidnya, tulang temporal di belakang telinga. Drain dimaksudkan untuk mencegah lubang lain terbentuk. Dia harus mengganti saluran pembuangan dua bulanan dan mengambil tujuh dosis antibiotik harian untuk mengobati infeksi.

Untuk mengurangi kemungkinan infeksi lebih lanjut, lihat pasien Pate hanya di lingkungan rawat jalan dan menghindari kerumunan besar, di mana risiko infeksi tinggi.

“Saya akan mencoba untuk pergi ke tempat yang paling sedikit. Salah satu hal yang saya tidak fudge adalah bahwa saya akan selalu berbelanja di New York. Ini adalah pengecualian. Ibu saya dan saya telah melakukannya selama beberapa dekade, ”kata Pate.

Bergerak maju dan tetap positif

Hari ini, Pate menangani sirap berulang, efek samping non -berturut -turut dari CVID. Sejauh ini, dia telah berjuang selama tujuh putaran kondisi. Menurut Klinik Mayo, herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air, virus varicella zoster, dan itu menjadi ruam yang menyakitkan dengan lepuh yang sering berputar di sekitar tubuh. Meskipun herpes zoster tidak mengancam jiwa, itu sangat menyakitkan bahwa iklan TV akurat, “kata Pate.

Terlepas dari ketidaknyamanan fisik, Pate berhasil berbicara secara teratur atas nama anak -anak Texas selama pertemuan medis. Dia dan ibunya juga baru -baru ini membentuk dana, dengan jumlah yang tidak diketahui, di Texas Children untuk membantu pasien lain dengan kekurangan imun menutupi tagihan medis mereka, dan untuk membantu perawat dan dokter rumah sakit menghadiri konferensi pendidikan.

“Dia adalah dokter yang sibuk dan memiliki kebutuhannya sendiri, dan masih bersedia meluangkan waktu jika dia membutuhkan banyak, tetapi dia masih bersedia memberikan banyak hal,” kata Hanson.

Shearer, yang melihat Pate bagaimana Pate tumbuh dewasa, kata Pate bahkan memiliki sikap positif selama masa remaja, jadi dia tidak terkejut bahwa dia menggunakannya untuk mengangkat semangat orang lain.

“Sikapnya adalah apa yang ingin Anda lihat dengan seorang pasien – mereka tidak dikalahkan; Mereka menentang apa yang mereka miliki, ”kata Shearer. “Dia melihat pasien yang paling sakit turun dari waktu ke waktu, dan ketika mereka mendengar ceritanya, mereka dengan sadar dan berkata, ‘Jika wanita ini dapat melakukan apa yang dia lakukan dengan hidupnya, saya dapat melakukan sesuatu dengan saya. ”

Untuk membantu orang lebih jauh dengan penyakit kronis, Pate menulis artikel untuk pendidikan pasien dan menerbitkannya di jurnal medis. Di antara topik -topik yang dia perlakukan adalah bagaimana penyakit kronis mempengaruhi pernikahan, dan bagaimana menangani dan menerima transplantasi organ.

Dia tidak lagi berenang, dan dia memiliki masalah dengan tenis, karena olahraga bermain dengan baik tergantung pada mendengar bola dari roket pemain lain, yang sulit hanya dengan satu telinga yang sehat.

Tetapi Pate memiliki rencana lain untuk masa depan. Dia berharap untuk menulis memoar tentang kehidupan dengan penyakit kronis dan menasihati orang lain karena dia tidak menemukan memoar yang menangani peristiwa tersebut dari kedua perspektif.

“Saya benar -benar seorang pasien yang melihat dokter saya sempurna dan berpikir mereka pasti tidak bisa salah dengan mereka,” kata Pate, “dan saya pikir (cerita saya) mengirimkan pesan penting kepada pasien yang mungkin banyak hal-hal. “