Penelitian baru menemukan rendahnya risiko virus Zika di Olimpiade

Chicago – Penelitian baru yang mencoba mengukur risiko virus Zika di Olimpiade Rio de Janeiro dapat meyakinkan penyelenggara dan lebih dari 500.000 atlet dan penggemar yang diperkirakan akan melakukan perjalanan ke pusat epidemi tersebut.

Kontroversi mengenai pertemuan global pada bulan Agustus telah berkembang seiring semakin banyaknya informasi yang diketahui tentang penyakit ini. Virus yang ditularkan oleh nyamuk ini dapat menyebabkan cacat lahir yang melumpuhkan dan telah dikaitkan dengan kelainan neurologis Guillain-Barre pada orang dewasa.

Menyadari kekhawatiran tersebut, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengadakan pertemuan dengan para ahli Zika untuk menilai risiko penularan yang ditimbulkan oleh Olimpiade.

Perdebatan ini sebagian besar terjadi karena tidak adanya model yang menghitung risiko bagi wisatawan yang menghadiri Olimpiade. Perkiraan baru yang diperoleh Reuters menunjukkan bahwa risikonya kecil.

Sebuah kelompok penelitian di Sao Paulo memperkirakan Olimpiade Rio akan mengakibatkan tidak lebih dari 15 infeksi Zika di antara pengunjung asing yang diperkirakan akan menghadiri acara tersebut, menurut data yang ditinjau oleh Reuters.

Proyeksi ini serupa dengan yang dilakukan oleh sekelompok ilmuwan Brasil, yang juga berbasis di Universitas Sao Paulo, dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan April di jurnal Epidemiology & Infection. Ditemukan bahwa Olimpiade hanya akan mengakibatkan tidak lebih dari 16 kasus tambahan penyakit ini.

Belum ada penelitian yang mencoba menilai risiko bahkan seorang pelancong Olimpiade yang membawa virus tersebut kembali ke negara asal mereka yang rentan – sebuah kekhawatiran utama dari seruan baru-baru ini untuk mempertimbangkan kembali lokasi Olimpiade.

Namun tim ahli epidemiologi pemerintah AS menghitung bahwa pengunjung Olimpiade akan menyumbang 0,25 persen dari total risiko penyebaran Zika melalui perjalanan udara. Hal ini berdasarkan data tahun 2015 yang menunjukkan bahwa sekitar 240 juta orang berpindah ke dan dari daerah yang kini memiliki penularan aktif.

“Bahkan jika Olimpiade benar-benar ditutup dan dihentikan, dan semuanya dibatalkan, 99 persen risiko masih tetap ada,” kata Dr. Martin Cetron, direktur migrasi dan karantina global untuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, mengatakan dalam sebuah wawancara.

Pertanyaan mengenai apakah Olimpiade harus tetap dilaksanakan muncul pada bulan Februari ketika WHO menyatakan Zika sebagai darurat kesehatan global menyusul laporan peningkatan cacat lahir yang jarang terjadi di Brasil. Sejak itu, Brazil telah mengidentifikasi lebih dari 1.400 kasus mikrosefali, suatu kondisi yang ditandai dengan ukuran kepala kecil dan otak kurang berkembang, yang terkait dengan Zika.

WHO dan CDC telah memperingatkan perempuan hamil agar tidak bepergian ke daerah wabah Zika, dan telah menyarankan laki-laki yang terpapar atau terinfeksi virus tersebut untuk melakukan hubungan seks yang aman, atau tidak sama sekali, selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah mereka kembali.

Beberapa calon atlet Olimpiade telah menyatakan keprihatinannya untuk berkompetisi di Rio.

Kritik paling langsung sejauh ini adalah lebih dari 200 ahli bioetika, pengacara, dan pakar kesehatan mengirimkan surat kepada Direktur Jenderal WHO Margaret Chan yang menyerukan agar Olimpiade tersebut dipindahkan atau ditunda. WHO menolak gagasan tersebut, dengan mengatakan bahwa gagasan tersebut tidak memiliki manfaat ilmiah. Khususnya, kata para pejabat WHO, bulan Agustus adalah musim sepi nyamuk di Rio dan virus ini telah menyebar jauh ke luar Brasil.

Namun akhir pekan lalu, WHO mengatakan Komite Darurat Zika akan bertemu bulan ini untuk menilai apa yang diketahui mengenai risiko tersebut. Badan tersebut mengatakan, keputusan apa pun mengenai perubahan Olimpiade bergantung pada Komite Olimpiade Internasional.

PENILAIAN RISIKO BARU

Sebuah analisis risiko baru mengasumsikan bahwa jika 500.000 orang menghadiri Olimpiade, maka Olimpiade tersebut akan menambah lima hingga 15 kasus Zika dari jumlah kasus yang mungkin terjadi.

Proyeksi tersebut dikembangkan oleh tim peneliti di Universitas Sao Paulo dan dipresentasikan kepada The Lancet awal pekan lalu. Hingga Kamis lalu, British Medical Journal belum menerimanya untuk dipublikasikan. Tapi dr. Eduardo Massad, profesor informatika medis yang memimpin upaya tersebut, membagikan salinannya kepada Reuters.

“Jika Anda tidak hamil dan memutuskan untuk tidak menghadiri Olimpiade Rio tahun ini karena takut tertular Zika, Anda sebaiknya mencari alasan yang lebih baik; masih banyak alasan lainnya,” tulis Massad dalam suratnya The Lancet, mengutip tingkat kejahatan yang lebih tinggi. dan demam berdarah.

Sebelumnya dalam jurnal Penyakit Menular The Lancet, kelompok Massad memperkirakan risiko demam berdarah di antara 600.000 pengunjung Piala Dunia 2014 di Brasil adalah tiga hingga 59 kasus. Prediksi tersebut lebih rendah dari prediksi lainnya, namun akhirnya terkonfirmasi: Tiga kasus demam berdarah terkonfirmasi selama kejuaraan sepak bola global.

Kelompok ilmuwan lain dari Oswaldo Cruz Foundation di Brasil baru-baru ini memperkirakan bahwa infeksi demam berdarah – yang mereka anggap sebagai proksi penyebaran Zika – dapat mencapai 36 kasus di kalangan wisatawan Olimpiade, menurut sebuah opini yang diterbitkan pada 2 Juni. di Memorias Do Instituto Oswaldo Cruz, jurnal medis yang ditinjau oleh rekan sejawat.

Perkiraan tersebut didasarkan pada pola historis infeksi demam berdarah di Rio pada bulan Agustus dan mengasumsikan bahwa wisatawan mempunyai paparan risiko yang sama dengan penduduk setempat. Risiko tertular Zika, yang ditularkan melalui nyamuk yang sama, kemungkinan besar akan lebih rendah lagi, kata Marcelo Gomes, pakar fisika komputasi di Oswaldo Cruz Foundation dan salah satu penulis studi tersebut.

Pengunjung Olimpiade lebih cenderung tinggal di daerah dengan perlindungan lebih besar terhadap nyamuk, termasuk jendela dan insektisida, katanya melalui email, sementara nyamuk Aedes aegypti juga kurang efisien dalam membawa Zika dibandingkan demam berdarah.

Tim peneliti, serta pakar penyakit lainnya, berupaya membantah kekhawatiran yang diangkat dalam surat publik kepada WHO. Di dalamnya, Amir Attaran, seorang profesor hukum dan kedokteran di Universitas Ottawa, dan rekannya menulis bahwa masuknya pengunjung ke Brasil akan menyebabkan cacat lahir yang sebenarnya bisa dihindari.

Attaran mengatakan kepada Reuters bahwa dia tidak mempercayai perkiraan Massad dan rekan-rekannya karena virus ini sangat baru di Brasil sehingga asumsi mendasar mereka bisa saja salah.

Gomes menjawab bahwa terdapat bukti yang menunjukkan bahwa pola infeksi Zika cukup mirip dengan virus demam berdarah yang telah lama dipelajari sehingga dapat menciptakan model risiko yang dapat diandalkan.

Penelitian yang diberikan WHO kepada Reuters juga menunjukkan bahwa risiko tertular Zika selama Olimpiade tergolong rendah dan manfaat pembatalan Olimpiade juga kecil.

Alessandro Vespignani – seorang profesor fisika, ilmu komputer dan ilmu kesehatan di Universitas Northeastern di Boston – sedang mengembangkan model yang memprediksi di mana virus akan menyebar berdasarkan pola perjalanan ke dan dari tempat-tempat di mana virus tersebut sudah menular.

Model ini didasarkan pada daftar CDC yang berisi lebih dari 30 negara Amerika Latin dan Karibia di mana Zika berada.

Berdasarkan karyanya, katanya, kontribusi Olimpiade terhadap penyebaran Zika secara global hanya sepersekian persen. Angka tersebut tidak terlalu berpengaruh pada saat ini.

Attaran mengatakan perhitungan seperti itu tidak memperhitungkan sifat khusus Olimpiade, yang menarik wisatawan dari tempat-tempat dengan konsentrasi spesies nyamuk Aedes yang tinggi yang dapat membawa virus. Ia juga mencatat bahwa kondisi kumuh di Brazil turut memicu penyebaran Zika di sana.

Dia merujuk pada analisis Nuno Faria dari Universitas Oxford yang menunjukkan bahwa Zika dibawa ke Brasil oleh satu orang pada akhir tahun 2013. Pada awal tahun 2016, diperkirakan sebanyak 1,5 juta orang terinfeksi di negara tersebut.

“Masyarakat dapat berdebat secara sah mengenai besarnya risiko,” kata Attaran. “Tidak ada yang menyangkal adanya risiko.”

(Laporan oleh Julie Steenhuysen; Penyuntingan oleh Michele Gershberg dan Lisa Girion)