Pengangkatan ovarium dapat meningkatkan kelangsungan hidup kanker payudara dengan mutasi gen

Wanita dengan mutasi gen yang berisiko besar terkena kanker payudara dan ovarium memiliki kartu kelangsungan hidup yang lebih baik daripada ovarium dan tuba fallopie tak lama setelah menghilangkan diagnosis kanker payudara menunjukkan studi baru dari Kanada.

Wanita dengan kanker payudara pada tahap awal mutasi gen BRCA1 dan memiliki salpingo-oforektomi, 62% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena kanker selama lebih dari satu dekade, dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki prosedur.

“Ini benar -benar bukti bahwa itu akan efektif dan berdampak pada kelangsungan hidup,” kata Kelly Metcalfe, penulis utama studi tentang Women’s College Research Institute di Toronto.

Wanita dengan mutasi gen BRCA1 dan BRCA2 memiliki risiko 70% untuk mengembangkan kanker payudara selama masa hidup mereka. Para peneliti menunjukkan online 23 April di JAMA Oncology. Mereka juga memiliki peningkatan risiko kanker ovarium.

Studi sebelumnya telah menemukan bahwa pengangkatan ovarium dan tabung setelah diagnosis kanker payudara mengurangi risiko kematian untuk wanita dengan mutasi gen, tetapi penelitian ini kecil atau tidak melihat detail kanker.

Untuk studi baru, mereka membandingkan data tentang 676 wanita dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2, yang berusia 65 tahun atau lebih muda dan didiagnosis dengan kanker payudara antara tahun 1977 dan 2009. Usia rata -rata saat diagnosis adalah 42.

Para wanita terdeteksi untuk periode kurang dari satu tahun hingga 20 tahun. Selama waktu itu, sekitar 19% wanita meninggal karena kanker mereka.

Para peneliti membandingkan 345 wanita yang memindahkan ovarium mereka dengan 331 yang tidak.

Penghapusan ovarium terkait dengan keseluruhan 62% penurunan risiko kematian karena kanker dalam waktu sekitar 13 tahun. Manfaat nyata adalah yang terbesar ketika penghapusan dilakukan segera setelah diagnosis kanker.

Ketika ovarium diangkat setelah diagnosis kanker payudara dalam dua tahun, risiko kematian akibat kanker berkurang pada 735, dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah menjalani operasi.

“Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini adalah bahwa kita harus menghilangkan ovarium dan kita harus melakukannya segera setelah diagnosis kanker payudara,” kata Metcalfe.

Wanita dengan mutasi BRCA2 tampaknya tidak banyak mendapat manfaat. Metcalfe mengatakan bahwa kanker ini dapat bereaksi secara berbeda dari kanker pada wanita dengan mutasi BRCA1, atau bahwa mereka membutuhkan lebih banyak peserta untuk mendeteksi perbedaan.

Para peneliti tidak dapat mengatakan mengapa menghilangkan ovarium wanita dengan mutasi BRCA1 setelah diagnosis kanker payudara terkait dengan risiko kematian yang berkurang, tetapi tampaknya terkait dengan hormon, kata Metcalfe.

Yang mengejutkan, bagaimanapun, wanita yang didiagnosis ketika mereka berusia di atas 50 – usia rata -rata menopause pada mutator BRCA – diuntungkan oleh pengangkatan ovarium. Demikian juga, wanita yang kanker payudara tidak didorong oleh estrogen.

“Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk melihat apa yang terjadi,” kata Metcalfe.

Wanita dengan mutasi gen apa pun harus tetap mempertimbangkan untuk menghilangkan ovarium dan tabung mereka sebagai operasi pengurangan risiko, katanya. Prosedur ini akan dilindungi dari kanker ovarium.

American College of Obstetricians dan Gynecologists mengatakan wanita harus mempertimbangkan operasi sebelum usia 40 atau setelah menyelesaikan keluarga mereka.

Kata Elizabeth Jewell, yang tidak terlibat dalam studi baru, mengatakan temuan baru itu menunjukkan bahwa operasi dapat mempengaruhi risiko dan hasil kanker payudara.

“Ini adalah percakapan penting untuk dilakukan di awal perawatan,” kata Jewell, seorang ahli onkologi ginekologi di Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York.

“Ini menambah pembenaran tambahan untuk rekomendasi bedah ini,” katanya, mencatat bahwa waktu operasi dapat didorong untuk wanita dengan mutasi genetik dan kanker payudara ini. “Saya pikir itu harus diseimbangkan dengan kualitas hidup wanita menopause bedah dan keinginan kelahiran mereka.”

Menurut Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium harus dinilai untuk melihat apakah ini terkait dengan mutasi gen. Jika demikian, para wanita harus menerima konseling genetik dan mungkin pengujian BRCA. Diperkirakan satu dari 300 hingga 500 wanita memiliki mutasi BRCA.

Metcalfe mengatakan wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara sebelum usia 40, wanita dari orang Yahudi yang layak dan wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara negatif tiga kali lipat, juga dapat mempertimbangkan untuk diuji.