Penggunaan kokain dapat meningkatkan risiko stroke pada kaum muda

Orang dewasa, bahkan yang berusia 30-an dan 40-an tahun, dapat meningkatkan risiko stroke enam kali lipat setiap kali mereka menggunakan kokain, menurut sebuah penelitian baru-baru ini di AS.

Berdasarkan perbandingan korban stroke pertama yang berusia lebih muda, penggunaan kokain dalam 24 jam sebelum kejadian secara signifikan meningkatkan risiko – hingga delapan kali lipat ketika obat tersebut dihisap dalam bentuk “crack”, demikian temuan para peneliti.

“Di antara faktor-faktor lain, kita tahu bahwa kokain menyebabkan peningkatan tekanan darah dengan cepat dan juga dapat menyebabkan masalah jantung yang dapat menyebabkan stroke,” kata penulis senior Dr. Steven J. Kittner dari Fakultas Kedokteran Universitas Maryland dan Sistem Perawatan Kesehatan Urusan Veteran Maryland di Baltimore.

Para peneliti menganalisis data dari penelitian yang berlangsung antara tahun 1992 dan 2008, yang mengidentifikasi lebih dari 1.000 kasus stroke iskemik pada orang berusia antara 15 dan 49 tahun dari rumah sakit di wilayah Baltimore/Washington DC. Stroke iskemik disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah di dalam atau menuju ke otak, seringkali oleh bekuan darah, dan merupakan jenis stroke yang paling umum.

Para peneliti mencocokkan kasus stroke ini dengan 1.152 orang serupa yang tidak menderita stroke.

Peserta diminta untuk mengingat apakah mereka pernah menggunakan narkoba, pil atau obat-obatan untuk alasan non-medis atau rekreasional atau untuk menjadi mabuk.

Dibandingkan kelompok pembanding, korban stroke lebih mungkin menjadi perokok tembakau dan memiliki riwayat diabetes serta tekanan darah tinggi.

Riwayat penggunaan kokain serupa pada kedua kelompok, dengan 28 persen korban stroke dan 26 persen dari kelompok pembanding mengatakan bahwa mereka pernah menggunakan obat tersebut pada suatu saat dalam hidup mereka. Riwayat penggunaan obat ini tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, para peneliti melaporkan dalam jurnal Stroke.

Orang yang mengatakan bahwa mereka menggunakan kokain pada hari sebelumnya memiliki kemungkinan enam kali lebih besar terkena stroke dibandingkan orang yang melaporkan tidak pernah menggunakan kokain. Hasil tersebut tidak banyak berubah, bahkan setelah peneliti melakukan penyesuaian terhadap kebiasaan merokok dan penggunaan alkohol.

Hanya 26 orang yang melaporkan menggunakan kokain dalam waktu 24 jam setelah serangan stroke, dan 14 orang mengatakan mereka menggunakan kokain dalam waktu enam jam setelah kejadian tersebut, catat para peneliti.

Sekitar 10 hingga 20 anak muda per 100.000 orang menderita stroke iskemik, dan risikonya jauh lebih tinggi pada orang Afrika-Amerika dibandingkan orang Kaukasia, kata Kittner.

Tidak ada penelitian observasional seperti ini yang dapat “membuktikan” hubungan sebab akibat, namun ada kasus kuat yang dapat dibuat bahwa penggunaan kokain memang menyebabkan stroke berdasarkan keseluruhan bukti, katanya kepada Reuters Health melalui email.

Namun penelitian ini sangat penting untuk praktik klinis, kata Dr. Antonio Siniscalci dari Rumah Sakit Annunziata di Cosenza, Italia, yang bukan bagian dari penelitian baru ini.

Secara khusus, merokok kokain tampaknya dikaitkan dengan stroke, sedangkan kokain hidroklorida terutama menyebabkan pendarahan dari otak, Siniscalci mengatakan kepada Reuters Health melalui email.

“Masuk akal untuk menyaring pasien muda, terutama laki-laki, untuk penggunaan narkoba ketika mereka menderita stroke kriptogenik,” atau stroke yang tidak diketahui penyebabnya, katanya.

“Sayangnya, hal ini mungkin tidak memberikan efek jera bagi pengguna yang kecanduan atau bahkan bagi sebagian besar pengguna pertama kali,” kata Kittner. “Namun, ada kemungkinan bahwa sebagian kecil pengguna potensial akan terhalang.”

SUMBER: http://bit.ly/1pqhFS9 Stroke, online 10 Maret 2016.