Pengobatan kanker baru menawarkan harapan baru ketika kemoterapi dan radiasi gagal: ‘Perubahan besar dalam kehidupan masyarakat’

Ketika tiba saatnya pengobatan kankerkebanyakan orang akrab dengan kemoterapi, radiasi dan pembedahan.

Namun ada terapi lain yang muncul dan kurang dikenal yang menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan kanker darah.

Dengan terapi sel T CAR, sel T pasien diambil dari darah, direkayasa untuk menyerang sel kanker, lalu disuntikkan kembali ke tubuh pasien melalui infus, kata Dr. Noopur Raje mengatakan kepada Fox News Digital.

Raje adalah direktur multiple myeloma di Mass General Cancer Center, yang merupakan anggota sistem Mass General Brigham. Jenderal Mass Brigham memiliki Institut Terapi Gen dan Sel yang membantu memajukan terapi gen dan sel seperti CAR-T.

HANYA 4 MENIT AKTIVITAS SEHARI-HARI YANG INTENSE DAPAT MENGHUBUNGKAN RISIKO KANKER DI ANTARA ‘NON-OLAHRAGA’, TEMUKAN STUDI

“Saya pikir hal ini membuat perubahan besar dalam kehidupan masyarakat dan cara kita menjaga masyarakat,” katanya kepada Fox News Digital dalam sebuah wawancara.

“Ini adalah salah satu cara paling personal untuk merawat beberapa kanker yang berhubungan dengan darah.”

Di Mass General, Raje dan timnya merawat pasien penderita multiple myeloma, suatu bentuk kanker darah langka yang menyerang sel plasma.

Sebagian besar pasien mereka berada di antara keduanya 60 dan 70 tahunkatanya.

Apa itu terapi sel CAR T?

CAR adalah singkatan dari reseptor antigen chimeric, yaitu protein yang memungkinkan sel T menargetkan antigen tumor yang diproduksi oleh sel kanker.

Sel T adalah jenis sel darah putih yang membantu melawan kuman dan mencegah penyakit, menurut Klinik Cleveland.

Saat ini terdapat enam terapi sel CAR T yang disetujui oleh FDA untuk mengobati leukemia, limfoma, multiple myeloma, dan kanker darah lainnya.

“Kami mengambil sel T pasien kami, yang merupakan sel kekebalan, lalu mengaktifkannya dan memasang reseptor antigen chimeric (CAR), yang dapat mengenali protein pada tumor kanker,” kata Raje.

UJI DARAH KANKER MENGGUNAKAN FRAGMEN DNA MEMBAWA HARAPAN UNTUK DETEKSI LEBIH AWAL, KATA PENELITI

Karena Raje mengobati multiple myeloma, timnya memulai dengan melakukan penelitian terhadap protein yang disebut BCMA, yang ditemukan dalam sel plasma kanker.

Sel T yang didesain ulang terus berkembang biak di dalam tubuh, memungkinkan mereka mencari dan membunuh lebih banyak sel tumor, kata dokter.

Dengan terapi sel CAR T, sel T pasien diambil dari darah, direkayasa untuk menyerang sel kanker, lalu disuntikkan kembali ke tubuh pasien melalui infus. (iStock)

“Kami melihat tingkat respons yang sangat tinggi, antara 82% dan 100%,” katanya kepada Fox News Digital. “Sekarang kita harus melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mempertahankan respons tersebut.”

Sebelum terapi sel T CAR, kata Raje, pasien mulai menjalani pengobatan dan kemudian menjalani pengobatan tersebut tanpa batas waktu.

“Ini pertama kalinya pasien mendapat pengobatan ‘satu kali’, kemudian kami hanya menonton saja tanpa pengobatan lebih lanjut,” ujarnya.

Setelah prosesnya selesai, pasien tidak menerima terapi baru hingga tiga tahun.

Meskipun pengobatan mungkin sedikit “melibatkan” pada awalnya, Raje mengatakan, setelah selesai, pasien tidak menerima terapi baru hingga tiga tahun.

“Dan saya punya beberapa pasien yang tidak menjalani pengobatan lebih lama dari itu, dan ini merupakan kemajuan besar,” tambahnya.

“Jelas kita harus berbuat lebih baik – kita harus menyembuhkan orang,” kata Raje.

“Kita belum cukup sampai di sana, tapi langkah selanjutnya adalah memulai pengobatan lebih awal, sehingga kita bisa mulai melihat pengendalian penyakit ini lebih baik dalam jangka waktu yang lebih lama.”

Sandy Caterine digambarkan meninggalkan rumah sakit setelah menerima terapi sel CAR T pada tahun 2019. (Sandy Catherine)

Saat ini, FDA telah menyetujui terapi sel CAR T sebagai “pilihan terakhir” ketika penyakit masih berlanjut melalui semua pengobatan lain yang tersedia; tapi Raje berharap obat ini akan segera tersedia bagi pasien yang mengidap penyakit kanker lebih awal.

Terapi sel T CAR mahal – biayanya berkisar antara $500.000 hingga $1.000.000, per WebMD. Namun, Raje menunjukkan bahwa banyak rencana asuransi yang menanggung setidaknya sebagian dari biaya. Itu juga ditanggung oleh Medicare.

“Saya pikir kita harus mulai mempertimbangkan waktu yang dihemat dalam hal kualitas hidup dengan tidak kembali ke rumah sakit dan tidak menjalani pengobatan lain,” katanya.

AI TECH TUJUAN MENDETEKSI KANKER PAYUDARA DENGAN MENiru GERAKAN MATA RADIOLOGI: ‘TEMAN KRITIS’

Ada beberapa efek samping bagi mereka yang menerima terapi sel CAR T, terutama suatu kondisi yang disebut sindrom pelepasan sitokin (CRS). Hal ini dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi terlalu agresif terhadap infeksi.

“Ketika sel CAR T membunuh tumor, ia menghasilkan banyak protein, dan ketika sel tersebut melakukan hal tersebut, maka dapat membuat Anda sakit parah,” kata Raje.

Sandy Caterine dari New Hampshire (tengah dengan gaun hijau) berfoto bersama keluarga besarnya pada Juni 2021 setelah terapi sel T CAR yang sukses. (Sandy Catherine)

“Tetapi seiring dengan semakin banyaknya terapi yang kita gunakan, kita menjadi cukup baik dalam mengelolanya, dan kita memiliki obat penawar untuk racun-racun semacam ini,” tambahnya.

Efek samping potensial lainnya adalah kondisi yang disebut ICANS, atau neurotoksisitas yang dimediasi oleh efektor imun.

“Hal ini dapat membingungkan orang, terkadang sampai pada titik di mana mereka benar-benar mengalami koma,” kata Raje. “Penting untuk mengenali dan menangani kondisi ini sejak dini.”

Kisah Seorang Wanita: ‘Respon yang Baik’

Sandy Caterine, pensiunan akuntan yang tinggal di Rye, New Hampshireadalah bagian dari uji klinis untuk terapi sel T CAR.

Dia didiagnosis menderita multiple myeloma pada Agustus 2019.

KEMATIAN HISTERIS DAPAT LEBIH DARI KEMATIAN KANKER OVARIUM, PAKAR ONKOLOGI BERKATA: ‘KITA HARUS MELAKUKAN YANG LEBIH BAIK’

“Ini muncul begitu saja,” kata Caterine kepada Fox News Digital. “Kalau dipikir-pikir lagi, mungkin saya mengalami beberapa gejala ringan.”

Caterine telah mengalami beberapa hal sakit punggungkelelahan dan mual, tetapi awalnya menganggapnya sebagai dehidrasi.

Ketika gejalanya tidak hilang dengan sendirinya, dia menemui dokter umum dan menjalani tes darah, yang kemudian membuahkan diagnosis.

Sandy Caterine digambarkan mengunjungi cucunya di New Orleans pada tahun 2023. (Sandy Catherine)

“Saya bahkan belum pernah mendengar tentang multiple myeloma,” kata Caterine. “Yang saya dengar hanyalah bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan tidak ada yang bisa memperkirakan berapa angka harapan hidup.”

Selama beberapa bulan, Caterine menjalani berbagai pengobatan, infus, dan radiasi, tidak ada satupun yang dapat menyembuhkan kankernya secara tuntas. Kemudian dia belajar tentang uji klinis untuk terapi sel T CAR.

“Sandy mengidap penyakit yang dikenal sebagai penyakit berisiko tinggi, berdasarkan genetika kankernya,” kata Raje. “Biasanya tidak memberikan hasil yang baik, tapi Sandy memberikan respons yang baik terhadap uji coba tersebut.”

DUA PIL KANKER BARU MENUNJUKKAN HASIL ‘REVERSIBLE’ DALAM TINGKAT SURVIVAL LEBIH TINGGI DAN MENCEGAH KEMBALI KEMBALI

Caterine, yang berusia 62 tahun, memang mengalami penyakit CRS sebagai efek samping yang menyebabkan dia mengalami mual, kelelahan, demam, dan disorientasi.

Dia tinggal di rumah sakit selama 15 hari.

“Butuh beberapa saat bagi saya untuk mendapatkan kembali kekuatan saya,” katanya. “Saya ingat mereka merawat saya dengan sangat baik.”

Caterine telah menjalani pemindaian sumsum tulang secara berkala setiap tiga bulan sejak infusnya.

Sandy Caterine (tengah, kanan, dekat telinga Mickey) difoto bersama putrinya, saudara perempuannya, dan keluarganya pada Februari 2023. (Sandy Catherine)

“Sejauh ini belum ada tanda-tanda penyakit tersebut,” katanya.

“Dr. Raje memberi tahu saya bahwa harapannya adalah hal ini akan berhasil selama dua hingga tiga tahun, dan saya sudah melakukannya selama lebih dari dua tahun.”

Pengalaman Caterine telah membantunya menghargai setiap hari lebih dari sebelumnya, katanya kepada Fox News Digital.

“Ini mungkin cara paling pribadi untuk bisa merawat penyakit Anda sendiri.”

“Ini adalah dua tahun yang saya tidak pernah terpikir akan saya dapatkan ketika saya pertama kali didiagnosis,” katanya.

“Sungguh luar biasa saya bisa terus menjalani hidup saya dan bersama keluarga saya.”

Masa depan terapi sel T CAR

Terapi sel CAR T mulai digunakan pada leukemia, dan kemudian diperluas ke kanker darah lainnya seperti limfoma dan multiple myeloma.

Raje berharap pengobatan pada akhirnya akan tersedia untuk jenis kanker lain, termasuk kanker payudara, usus besar, dan otak.

KLIK DI SINI UNTUK MENDAFTAR NEWSLETTER KESEHATAN KAMI

“Kami memiliki penelitian yang sedang berlangsung di mana kami melihat terapi sel CAR T pada glioblastoma, sejenisnya kanker otakyang tidak pernah kami pikirkan sejak awal,” katanya.

“Dan kita punya banyak sekali CAR baru yang melawan antigen berbeda.”

“Tentu saja kita harus berbuat lebih baik – kita harus menyembuhkan orang.”

Dokter menekankan pentingnya melatih sel kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker.

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN APLIKASI FOX NEWS

“Dalam pikiran saya, ini mungkin cara paling pribadi untuk bisa merawat penyakit Anda sendiri, dan itu luar biasa,” katanya.