Penurunan berat badan dapat membatasi perubahan otak terkait diabetes

Menurunkan berat badan dapat membantu penderita diabetes membatasi perubahan berbahaya pada otak yang disebabkan oleh penyakit tersebut, menurut sebuah penelitian di Amerika.

Para peneliti mengikuti sekelompok penderita diabetes selama lebih dari satu dekade dan menawarkan 164 dari mereka konseling intensif dengan dukungan pola makan dan olahraga yang dirancang untuk membantu mereka menurunkan setidaknya 7 persen berat badan mereka dan mempertahankannya. 155 penderita diabetes lainnya hanya menerima program pendidikan penyakit standar.

Kelompok konseling kehilangan lebih banyak berat badan dan mencapai peningkatan kebugaran kardiorespirasi yang lebih besar dibandingkan kelompok kontrol.

Dan, sebagai tanda bahwa penurunan berat badan dapat melindungi terhadap kerusakan otak terkait diabetes, kelompok kontrol memiliki volume materi abu-abu yang lebih kecil dan lebih banyak penyakit materi putih pada akhir penelitian. Volume jaringan otak yang lebih kecil dan adanya penyakit white matter berhubungan dengan penurunan kognitif.

“Jika penderita diabetes mengubah perilakunya di usia paruh baya untuk menurunkan berat badan dan meningkatkan aktivitas fisik, hal ini dapat memberikan manfaat jangka panjang pada kesehatan otak di kemudian hari,” kata penulis utama studi Mark Espeland, peneliti kesehatan masyarakat di Wake Forest School of Kedokteran di Winston-Salem, Carolina Utara.

Di seluruh dunia, sekitar satu dari sembilan orang dewasa menderita diabetes, dan penyakit ini akan menjadi penyebab kematian ketujuh pada tahun 2030, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Sebagian besar dari orang-orang ini menderita diabetes tipe 2, atau diabetes yang menyerang orang dewasa. Tubuh mereka tidak dapat menggunakan hormon insulin dengan baik atau menghasilkan cukup hormon untuk mengubah gula darah menjadi energi.

Otak mengonsumsi sekitar 20 persen energi yang digunakan tubuh, dan sumber utama energi tersebut adalah gula darah, kata Espeland. Diabetes membuat gula darah menjadi sumber energi yang kurang dapat diandalkan, sehingga dapat mengganggu fungsi otak dan menyebabkan penurunan kognitif seiring berjalannya waktu.

Untuk melihat apakah perubahan gaya hidup yang intensif dapat melawan dampak diabetes pada otak, Espeland dan rekannya menawarkan konseling intensif kepada sekelompok peserta penelitian, mendorong diet terbatas kalori dengan jumlah lemak dan protein yang terbatas, dan menetapkan target olahraga setidaknya 175 menit. satu hari. minggu aktivitas sedang, yaitu jalan cepat.

Para peserta kelompok konseling awalnya mengadakan sesi mingguan, kemudian dilanjutkan dengan pertemuan bulanan dalam jangka waktu yang lama. Sebaliknya, kelompok lain yang hanya menerima perawatan standar diundang untuk menghadiri kelas kelompok beberapa kali dalam setahun.

Selama tahun pertama, kelompok konseling intensif kehilangan rata-rata sekitar 12 persen berat badannya, dibandingkan dengan kurang dari 1 persen pada kelompok kontrol. Kebugaran kardiorespirasi, atau kemampuan memasok oksigen ke otot selama berolahraga, meningkat sekitar 26 persen pada tahun pertama pada kelompok konseling, dibandingkan dengan 7 persen pada kelompok lainnya.

Meskipun kelompok konseling memberikan kembali sebagian dari keuntungan awal selama studi 10 tahun, mereka masih bernasib lebih baik dibandingkan penderita diabetes lainnya dalam jangka panjang.

Total volume otak serupa antara kedua kelompok. Namun rata-rata volume yang disebut white matter hyperintensities – konsentrasi white matter yang mewakili area rusak, yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia dan dapat diperburuk oleh diabetes – adalah 28 persen lebih rendah pada kelompok konseling dibandingkan peserta lainnya.

Tanda kemunduran lainnya adalah rata-rata volume rongga berisi cairan yang disebut ventrikel, 9 persen lebih rendah pada kelompok konseling dibandingkan kelompok lain.

Secara keseluruhan, kedua kelompok memiliki fungsi kognitif yang serupa pada akhir penelitian, meskipun kelompok konseling menunjukkan kinerja yang lebih baik dalam tes perhatian dan kecepatan pemrosesan.

Salah satu keterbatasannya adalah para peneliti tidak melihat faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan pengendalian diabetes yang lebih baik dan mungkin melindungi otak, seperti tekanan darah, sleep apnea, depresi, penggunaan obat-obatan dan peradangan, catat para penulis dalam jurnal Diabetes Care.

Namun, penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup lainnya mengurangi kadar glukosa tinggi yang beracun bagi otak, kata Dr. Caterina Rosano, peneliti di Universitas Pittsburgh yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan melalui email.

“Hasil dari penelitian ini dan penelitian lainnya menunjukkan bahwa gaya hidup sehat dengan pola makan yang tepat, olahraga, dan stimulasi kognitif dapat membantu menjaga fungsi dan struktur otak pada diabetes lebih dari sekedar pengobatan farmakologis saja,” kata Dr. Joe Verghese, direktur Montefiore-Einstein. Center, menceritakan kepada Aging Brain melalui email.