Penurunan harga obat: Harga obat diperkirakan akan lebih mahal pada tahun 2016
Meningkatnya harga obat menjadi berita utama pada tahun 2015, apakah itu pengobatan baru untuk hepatitis C yang menghabiskan biaya hingga $100.000, atau melalui kenaikan besar-besaran, seperti yang dicontohkan oleh Turing Pharmaceuticals milik Martin Shkreli, yang dalam semalam menaikkan harga obat toksoplasmosis Daraprim hingga lebih dari 55 kali lipat. .
Dan tren ini tidak menunjukkan tanda-tanda akan berhenti di tahun 2016.
Karena peningkatan tersebut, semakin banyak pasien yang meminta alternatif yang lebih murah atau mencari obat alternatif yang belum terbukti, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Yang lebih mengkhawatirkan lagi, sekitar 8 persen berhenti meminum obat sesuai resep, menurunkan dosisnya tanpa berkonsultasi dengan dokter.
BACA LEBIH LANJUT: Segala sesuatu yang perlu diketahui tentang apotek online
Namun ketika orang-orang yang memerlukan pengobatan tidak meminumnya, mereka cenderung menjadi lebih sakit, membutuhkan lebih banyak layanan kesehatan, dan akibatnya harus menanggung biaya pengobatan yang lebih tinggi. Konsumen dan politisi bereaksi dengan marah terhadap kenaikan harga obat-obatan. Komite Khusus Penuaan Senat AS saat ini sedang mendiskusikan kemungkinan perubahan kebijakan.
Ketika kelompok kepentingan termasuk perusahaan asuransi, produsen obat dan pasien siap mempertahankan posisi mereka, solusinya tidak akan semudah menurunkan harga. Betapapun rumitnya kepentingan-kepentingan yang saling tumpang tindih, beberapa pengamat mengatakan permasalahan ini telah menjadi begitu akut sehingga perubahan signifikan mungkin akan segera terjadi.
“Memprediksi masa depan selalu sulit, tapi sepertinya kita berada pada titik kritis terkait harga obat,” kata Mitchell Stein, direktur kebijakan dan komunikasi di Institute for Clinical and Economic Review yang independen. Inilah hal-hal yang mungkin mendorong perdebatan harga obat pada tahun 2016.
BACA LEBIH LANJUT: Obat terlaris di Amerika
Obat yang mahal akan menjadi lebih mahal lagi
Perusahaan asuransi kesehatan umumnya menyebut obat-obatan yang sangat mahal sebagai “obat khusus”, tidak peduli kondisi apa yang mereka obati. Obat-obatan ini sudah memiliki biaya yang paling mahal bagi konsumen dan kemungkinan akan lebih mahal lagi pada tahun depan, menurut penelitian yang dilakukan oleh HealthPocket.com, sebuah situs web yang membandingkan rencana Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk konsumen.
Tidak hanya harga obat dasar yang cenderung meningkat tahun depan, namun dalam tiga dari empat rencana ACA yang ditawarkan pada tahun 2016, porsi biaya yang dibayarkan oleh pendaftar juga akan meningkat, kata Kev Coleman, kepala penelitian dan data di HealthPocket. Dengan kata lain, sebagian besar konsumen obat khusus akan membayar persentase harga yang lebih tinggi pada tahun depan untuk obat yang sama yang mereka pakai sekarang.
Orang-orang yang menggunakan obat-obatan khusus cenderung memiliki kondisi medis yang sangat serius, dan jika mereka tidak meminum obatnya karena biaya, biaya pengobatan mereka secara keseluruhan akan meningkat.
“Ini adalah bagian masyarakat yang rentan dan dihadapkan pada beban keuangan yang ekstrem,” kata Coleman, yang memperkirakan meningkatnya kemarahan masyarakat terhadap harga obat dapat memaksa perubahan. “Dugaan saya, keadaan akan menjadi lebih buruk sebelum menjadi lebih baik.”
BACA LEBIH LANJUT: Obat yang paling sering diresepkan di Amerika
Perubahan kebijakan juga kemungkinan besar akan berdampak pada perusahaan asuransi kesehatan
Konsumen obat-obatan mahal telah menyadari masalah harga selama beberapa waktu, namun liputan media pada tahun 2015 menarik perhatian politisi dari kedua belah pihak. Meskipun ada kesepakatan bahwa situasi ini perlu diubah, menyeimbangkan kepentingan perusahaan asuransi kesehatan, produsen obat, dan konsumen mungkin akan sulit dilakukan.
Para pembuat kebijakan perlu melihat dua permasalahan yang berbeda, kata Stein dari ICER. Yang pertama adalah porsi konsumen, atau biaya yang dikeluarkan sendiri, dan yang kedua adalah harga yang dibayar oleh asuransi kesehatan.
BACA LEBIH LANJUT: Cara membayar lebih sedikit untuk resep Anda
“Hal-hal tersebut perlu dikaji baik secara terpisah maupun bersama-sama, karena inisiatif untuk menurunkan salah satu hal dapat berdampak buruk pada hal lain,” kata Stein.
Jika ada batasan pengeluaran untuk obat-obatan, perusahaan asuransi akan membayar lebih banyak dan sebagai akibatnya membebankan premi asuransi yang lebih tinggi. Atau perusahaan asuransi mungkin menolak untuk menanggung sendiri biaya obat yang mahal, sehingga banyak pasien hanya memiliki sedikit pilihan dan biaya tinggi.
“Hal ini masih jauh dari mengatakan bahwa hal terbaik bagi konsumen adalah pengurangan harga yang dibebankan oleh produsen, selama hal tersebut tidak dilakukan dengan cara yang tidak bertanggung jawab sehingga berdampak pada jalur inovasi di masa depan,” kata Stein.
Harapkan penekanan lebih lanjut pada kualitas
Para pembuat obat dan para pendukungnya berargumentasi bahwa memotong biaya semua obat akan membahayakan investasi pada obat-obatan baru, yang dibiayai oleh pendapatan yang besar dari obat-obatan yang berhasil. Meluncurkan obat baru ke pasar memerlukan biaya ratusan juta dolar, dan banyak obat yang tidak dapat menutup biaya pengembangan obat tersebut.
Salah satu solusinya, menurut Dr. Darius Lakdawalla, dari sekolah farmasi dan kebijakan publik di University of Southern California, adalah sistem penetapan harga berbasis nilai. Idenya adalah bahwa obat-obatan yang bekerja lebih baik harus diberi harga yang lebih tinggi, sedangkan obat-obatan yang tidak bekerja dengan baik harus diberi harga yang lebih murah. “Ini adalah konsep yang sangat sederhana yang ada di setiap sektor perekonomian selain layanan kesehatan,” kata Lakdawalla.
