Perawatan NICU terkait dengan disabilitas intelektual

Menurut sebuah studi baru, intervensi unit perawatan intensif neonatal (NICU) untuk bayi yang lahir sangat kecil dan awal telah secara drastis berkurang menjadi lebih banyak cacat intelektual, menurut sebuah studi baru.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa cacat semacam itu telah dikurangi oleh vaksin dan skrining bayi baru lahir selama beberapa tahun terakhir, misalnya.

Tetapi tingkat kecacatan juga dapat naik karena prosedur yang menyelamatkan nyawa anak -anak yang memiliki batasan dalam keterampilan sosial dan praktis, menurut para peneliti yang dipimpin oleh Dr. Jeffrey Brosco.

“Faktanya, dalam arti tertentu, kami juga telah menyebabkan tingkat kecacatan intelektual yang wajar melalui intervensi medis (seperti mencegahnya),” kata Brosco dari Fakultas Kedokteran Universitas Miami Miller.

Tentu saja, ini tidak berarti bahwa dokter harus berhenti melakukan prosedur yang menghemat kehidupan di NICU dan di tempat lain, Brosco mengatakan kepada Reuters Health.

Tetapi temuan ini adalah bagian dari tren yang lebih besar yang menunjukkan bahwa para peneliti dan pembuat kebijakan tidak memusatkan semua perhatian mereka pada intervensi medis baru sebagai cara terbaik untuk mencegah disabilitas, tetapi mulai melihat upaya kesehatan masyarakat, tambahnya.

Jeffrey Baker, seorang sejarawan medis yang mempelajari teknologi medis, etika dan kesehatan anak dan Fakultas Kedokteran Universitas Duke di Durham, adalah perdebatan besar tentang nilai medis terhadap kesehatan masyarakat dan intervensi sosial dalam meningkatkan kesehatan anak.

“Apa yang dilakukan penelitian ini adalah menunjukkan bahwa intervensi medis adalah pedang bermata dua,” katanya.

‘Penguatan dengan … Teknologi Medis’

Untuk laporan mereka, Brosco dan rekan -rekannya telah meninjau studi yang diterbitkan antara tahun 1950 dan 2000 untuk melihat kondisi apa yang berkontribusi terhadap disabilitas intelektual dan bagaimana atau mengapa penampilan kondisi ini berubah seiring waktu.

Mereka menemukan bahwa bayi dengan berat lahir rendah lahir – kurang dari 2500 gram atau 5 pound, 8 ons – dan selamat menyumbang 10 hingga 15 persen dari semua kecacatan intelektual. Ini mungkin ada hubungannya dengan periode kurangnya oksigen atau aliran darah pada bayi yang baru lahir, misalnya.

Namun, tim studi tidak dapat menentukan satu intervensi medis tertentu yang selama 50 tahun yang telah meningkatkan kecacatan, menulisnya dalam Jama Pediatrics.

Pengurangan disabilitas intelektual yang terkait dengan vaksin dan skrining menurut Baker dalam kisaran 10 hingga 15 persen- menurut Baker- yang berarti bahwa efek negatif dari intervensi medis menghilangkan setidaknya sebagian keuntungan ketika datang ke kecacatan.

“Saya pikir orang Amerika umumnya menyukai peran teknologi medis dan hampir cenderung menganggapnya identik dengan kesehatan yang baik. Ini hanya bagian dari gambaran yang jauh lebih besar,” katanya.

“Pelajarannya bukan bahwa intervensi spesifik tidak dapat efektif dalam mengurangi penyebab utama morbiditas anak, seperti cacat intelektual,” Baker, yang tidak terlibat dalam penelitian baru, mengatakan kepada Reuters Health.

Dan penelitian ini tidak boleh “terlalu peduli” tentang perawatan di NICU, yang telah meningkat banyak selama beberapa dekade terakhir, katanya.

“Pelajarannya lebih tepatnya kita berkeliaran jika kita hanya fokus pada intervensi medis tertentu.”

Baik Brosco dan Baker mengatakan bahwa intervensi kesehatan masyarakat – seperti mengurangi timbal di lingkungan, pencegahan penyalahgunaan narkoba di antara ibu remaja dan meningkatkan nutrisi – yang setara, jika tidak lebih baik, menjadi cara untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi kecacatan intelektual.

“Kesehatan jauh lebih dari sekadar apa yang dilakukan dokter,” kata Brosco. “Kesehatan terkait dengan apa yang dilakukan individu dan juga bagaimana kita membangun lingkungan kita. Kita setidaknya perlu memperhatikannya.”