Perempuan lebih kecil kemungkinannya dibandingkan laki-laki untuk mendapatkan rehabilitasi jantung

Dibandingkan laki-laki, perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk berpartisipasi penuh dalam program rehabilitasi jantung, yang dapat menghambat pemulihan mereka dari serangan jantung dan prosedur jantung, kata para peneliti Kanada.

“Sangat penting bagi dokter untuk merujuk pria dan wanita ke rehabilitasi jantung,” kata penulis senior Dr. Sherry L. Grace dari Universitas York di Toronto mengatakan kepada Reuters Health. “Ini adalah langkah pertama yang diperlukan bagi pasien untuk mendapatkan akses terhadap model perawatan yang mengurangi angka kematian,” katanya melalui email.

Partisipasi dalam rehabilitasi jantung dikaitkan dengan peningkatan kelangsungan hidup, status fungsional dan kesejahteraan psikologis, serta penurunan risiko kejadian jantung berulang.

Namun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa perempuan secara signifikan lebih kecil kemungkinannya mendapatkan manfaat dari rehabilitasi jantung dibandingkan laki-laki, tulis tim peneliti dalam Canadian Journal of Cardiology.

Mereka menganalisis data dari 14 penelitian yang diterbitkan untuk melihat berapa banyak orang yang berpartisipasi dalam rehabilitasi jantung yang ditentukan dan berapa banyak yang bertahan pada akhirnya. Studi gabungan tersebut melibatkan total 8.176 pria dan wanita.

Program rehabilitasi jantung dalam penelitian ini durasinya berkisar antara 8 minggu hingga 32 minggu. Secara keseluruhan, pasien mengikuti 66,5 persen sesi yang ditentukan.

Namun, jika melihat laki-laki dan perempuan secara terpisah, para peneliti menemukan bahwa laki-laki rata-rata menghadiri hampir 69 persen sesi, sedangkan perempuan rata-rata hanya 64 persen.

Kesenjangan gender terutama terlihat pada program yang berdurasi 12 minggu atau lebih, yang setelahnya partisipasi perempuan menurun. Perbedaan antara pria dan wanita juga tampaknya hanya muncul dalam penelitian setelah tahun 2009, kata penulis penelitian tersebut, meskipun mereka tidak dapat menjelaskan alasannya.

“Secara keseluruhan, pasien mematuhi dua pertiga sesi yang ditentukan,” kata Grace. “Orang-orang sering menyatakan bahwa rehabilitasi jantung tidak seharusnya didanai karena pasien hanya menghadiri separuh sesi.

Mengenai pengurangan kesenjangan antara laki-laki dan perempuan, Grace menyarankan bahwa “menawarkan kelas khusus perempuan yang disesuaikan dengan kebutuhan dan preferensi perempuan dapat membantu; namun, terdapat bukti yang beragam.”

“Sudah menjadi rahasia umum bahwa perempuan lebih sedikit dirujuk, sehingga kurang terdaftar, untuk rehabilitasi jantung, namun mengejutkan melihat bahwa meskipun mereka mendaftar, kepatuhan mereka lebih rendah dibandingkan laki-laki,” kata Dr. Karin H. Humphries dari Universitas berkata. dari British Columbia di Vancouver, yang ikut menulis editorial terkait.

“Perbedaan sekitar 4 persen dalam kepatuhan mungkin tampak sepele, namun program rehabilitasi jantung dirancang untuk mengoptimalkan hasil, sehingga tingkat kepatuhan hanya 64 persen sudah mengkhawatirkan,” kata Humphries kepada Reuters Health melalui email.

“Meski tidak dibahas secara langsung dalam artikel ini, namun tetap penting untuk mendorong perempuan berpartisipasi dalam rehabilitasi jantung,” ujarnya. “Dan menekankan pentingnya kepatuhan juga penting. Jadi diskusi tentang mencari tunjangan anak, jika relevan, atau solusi transportasi untuk membantu mereka hadir dapat membantu.”

Diann Gaalema dari Pusat Perilaku dan Kesehatan Universitas Vermont di Burlington baru-baru ini menemukan dalam penelitian terpisah bahwa insentif finansial dapat membantu meningkatkan partisipasi dan kepatuhan rehabilitasi jantung di antara pasien Medicaid.

“Sesuatu dalam sistem ini tidak dioptimalkan untuk pasien wanita. Rehabilitasi jantung dimulai beberapa dekade lalu dengan model laki-laki, dan mungkin saja sistem tersebut tidak berkembang seiring dengan perubahan praktik rujukan,” katanya dalam sebuah e-posting.

“Ada banyak alasan mengapa orang keluar dari rehabilitasi jantung,” kata Gaalema, termasuk waktu, transportasi dan kondisi medis lainnya, baik fisik maupun psikologis, “dan pilihan terbaik Anda mungkin adalah dengan memperhatikan orang-orang yang datang untuk melihat kondisi spesifik mereka. tantangan yang ada dan cobalah untuk beradaptasi.”

SUMBER: http://bit.ly/1UhrcYx dan http://bit.ly/1Uhrhvk Canadian Journal of Cardiology, online 27 April 2016.