Perubahan dalam rancangan undang-undang Senat memberi sedikit ruang bagi Partai Demokrat untuk berkompromi di DPR

Senat sedang mempersiapkan pemungutan suara penting lainnya pada Selasa pagi mengenai reformasi asuransi kesehatan Partai Demokrat, yang menempatkannya satu langkah lebih dekat ke pemungutan suara final pada Malam Natal dan menyisakan lebih sedikit peluang untuk melakukan perubahan sebelum keputusan tersebut sampai ke meja Presiden Obama.

Finalisasi RUU ini juga membuat kecewa para anggota Partai Republik yang mengatakan Presiden Obama melanggar janji kampanyenya dengan meloloskan paket tersebut.

“Presiden telah membuat sejumlah janji, sekarang dia telah mengingkari semua janjinya,” kata senator. Perwakilan John Barrasso, R-Wyo., berkata. “Dia berjanji bahwa masyarakat tidak akan melihat pajak mereka naik, mereka akan melakukannya. Janji bahwa kita akan melihat premi layanan kesehatan turun, oh, mereka akan naik. Dia bilang dia akan melindungi Medicare, mereka” dia akan memotong $500 juta dari Medicare. Dia mengatakan jika Anda menyukai liputan yang Anda miliki, itu tidak benar.

Kesepakatan terakhir menghasilkan perubahan yang tidak diharapkan oleh Obama, meskipun ia memuji rancangan undang-undang Senat pada hari Senin dalam sebuah surat kepada badan kampanye Partai Demokrat, Organizing for America.

“Seperti undang-undang lainnya, kompromi adalah bagian dari proses tersebut. Namun saya senang bahwa ketentuan-ketentuan yang ditambahkan baru-baru ini telah menjadikan undang-undang penting ini semakin kuat,” tulis Obama.

Agar 58 anggota Partai Demokrat dan dua anggota independen memberikan suara untuk mengakhiri perdebatan dan bergerak menuju pengesahan RUU layanan kesehatan yang besar, Pemimpin Mayoritas Senator Harry Reid harus membatalkan opsi asuransi yang dikelola pemerintah dan dukungan Medicare, antara lain. harus menaikkan pajak sebesar $25 miliar lebih banyak dari yang direncanakan, sehingga total kenaikan pajak menjadi $518 miliar.

“RUU kami akan memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan bagi jutaan orang Amerika (yang) bangun setiap hari tanpa asuransi kesehatan, atau yang bangun setiap hari karena takut kehilangan asuransi kesehatan mereka,” kata Reid.

Tidak ada anggota Partai Republik yang mendukung undang-undang senilai $871 miliar tersebut, bahkan tidak ada anggota moderat seperti Senator. Olympia Snowe dari Maine yang sangat didekati oleh Gedung Putih tidak melakukannya.

“Ini adalah berita buruk bagi rakyat Amerika bahwa rancangan undang-undang yang akan memotong Medicare sebesar setengah triliun dolar, meningkatkan pajak sebesar setengah triliun dolar, dan menciptakan premi asuransi yang lebih tinggi bagi semua orang tampaknya akan disetujui oleh Senat.” kata Pemimpin Minoritas Senat Mitch McConnell.

Reid memenangkan dukungan dari American Medical Association, yang mewakili sekitar sepertiga dari seluruh dokter, pada hari Senin.

“Amerika memiliki layanan kesehatan terbaik di dunia jika Anda bisa mendapatkannya, namun bagi banyak orang, akses terhadap layanan kesehatan berada di luar jangkauan karena mereka tidak memiliki asuransi,” kata Dr. Cecil B. Wilson, presiden terpilih asosiasi tersebut, berkata.

Namun AMA bersikeras melakukan beberapa perubahan sebelum memberikan dukungannya. Mereka sangat menentang pembelian Medicare karena dokter dibayar jauh lebih rendah berdasarkan Medicare.

Wilson tidak menyebutkannya, namun menunjuk pada perubahan lain yang dibuat Reid — menghilangkan “pajak tertinggi”, biaya atas layanan dokter untuk bedah kosmetik dan usulan biaya pendaftaran dokter untuk Medicare.

Reid menghapus pajak bedah kosmetik dan menggantinya dengan pajak salon penyamakan kulit. Lewis Shender, presiden dan CEO Hollywood Today, mengatakan pajak coklat “muncul secara tiba-tiba” dan tidak ada seorang pun di industrinya yang memiliki kesempatan untuk mendiskusikannya dengan siapa pun di Kongres.

“Anda tahu, jelas kita tidak mempunyai sumber daya dan kita juga tidak memberikan sumbangan kepada industri bedah plastik dan kosmetik. Dan saya pikir hal itu telah merugikan kita dalam perdebatan ini,” kata Shender kepada Fox News.

Ini bukan satu-satunya perubahan. RUU Senat akan menjamin 30 juta orang yang tidak memiliki asuransi, namun 15 juta dari mereka akan dimasukkan ke dalam Medicaid, layanan kesehatan bagi masyarakat miskin, yang sebagian harus dibiayai oleh negara bagian.

Untuk memenangkan suaranya yang ke-60 – yaitu Senator. Ben Nelson jika Nebraska – Reid setuju untuk mengecualikan negara bagian Nelson – selamanya – dari membayar bagiannya dari Medicaid, sebuah kesepakatan manis yang dicemooh oleh Partai Republik.

“Faktanya adalah setahun setelah perdebatan dimulai, hanya sedikit orang yang membayangkan bahwa ini akan berakhir. Dengan beberapa kesepakatan murah, beberapa kesepakatan murah dan pemungutan suara yang tergesa-gesa pada jam 1 pagi, kata McConnell.

Senator Partai Republik Lindsey Graham mengatakan dia akan mendesak Jaksa Agung Carolina Selatan Henry McMaster untuk melihat lebih dekat apa yang disebut “reaksi buruk dari para pengusir jagung.” Graham mengatakan jika McMaster mendapati perjanjian tersebut tidak meningkat, dia dapat mengajukan gugatan atas nama Carolina Selatan untuk mencari persamaan hak berdasarkan Konstitusi.

Kantor Anggaran Kongres memperkirakan bahwa rancangan undang-undang baru ini akan mengurangi defisit sebesar $132 miliar selama 10 tahun ke depan, namun hal tersebut belum termasuk apa yang disebut dengan “perbaikan dokter,” yaitu pengembalian tahunan dari rencana pemotongan penggantian biaya dokter di bawah Medicare, yang sebelumnya di antara akun tersebut terjatuh. Hal ini akan memakan biaya sebesar $240 miliar selama 10 tahun, menghapus tabungan yang saat ini ada di rekening. CBO juga menurunkan perkiraan penghematan defisit selama 10 tahun ke depan setelah program ini dijalankan.

Setelah Senat meloloskan rencana tersebut, mereka harus bernegosiasi dengan DPR, yang telah meloloskan rancangan undang-undang yang sama sekali berbeda. Namun Partai Demokrat memperingatkan adanya perubahan pada akhir pekan ini.

“Sangat jelas bahwa rancangan undang-undang tersebut, rancangan undang-undang akhir, yang akan disahkan di Senat Amerika Serikat harus sangat mirip dengan rancangan undang-undang yang dinegosiasikan di sini. Jika tidak, Anda tidak akan mendapatkan 60 suara di Senat Amerika. Senat Amerika Serikat tidak mengerti,” kata Senator. Kent Conrad, DN.D., ketua Komite Alokasi Senat, mengatakan kepada “Fox News Sunday.”

“Saya berharap tidak akan ada upaya untuk memasukkan kembali apa yang disebut sebagai opsi publik dalam bentuk apa pun ke dalam laporan konferensi. Itu berarti saya tidak dapat mendukung laporan tersebut, dan saya ingin mendukungnya. Saya yakin saya tidak sendirian. pendapat tersebut di antara 60 orang yang mendukung RUU tersebut tadi malam,” kata Senator Joe Lieberman, I-Conn., yang tidak setuju dengan pembelian Medicare.

Barrasso meramalkan bahwa undang-undang Senat akan berakhir di meja Obama karena tidak ada Demokrat yang mau mengambil risiko pembelotan setelah konferensi DPR-Senat.

“Saya pikir tidak akan ada komite konferensi. Saya pikir (Ketua DPR) Nancy Pelosi akan mencoba untuk mengambil tindakan dan memaksakan RUU ini ke DPR seperti yang dilakukan di Senat,” katanya.

Dengan mayoritas suara di Senat, hanya sedikit yang meragukan hasil rancangan undang-undang tersebut, meskipun masih banyak pertanyaan mengenai dampak politiknya, karena hampir setiap jajak pendapat nasional menunjukkan penolakan masyarakat yang signifikan terhadap undang-undang tersebut. Reid menolak membicarakan hal itu pada hari Senin.

Jim Angle dari Fox News berkontribusi pada laporan ini.