Perusahaan asuransi terbaru Humana berada dalam masalah besar di bawah ObamaCare

Humana Inc. telah menambahkan namanya ke dalam daftar perusahaan asuransi mega-medis yang melaporkan masalah-masalah besar di bawah ObamaCare.

Perusahaan yang berbasis di Louisville, Ky berbasis, tidak berharap untuk menghasilkan cukup uang tahun ini dalam bentuk premi dari rencana individu untuk menutupi apa yang akan dibayarkan dalam klaim, menurut pengajuan peraturan yang dibuat minggu lalu dengan Komisi Sekuritas dan Bursa AS.

Humana, yang dimiliki oleh Aetna Inc. diperoleh, katanya masih mencoba mencari tahu seberapa besar kesenjangannya. Perusahaan tersebut mengatakan bahwa mereka telah menyisihkan cadangan kekurangan premi – yang berarti mereka menyisihkan uang untuk membantu menutup selisihnya.

Humana, yang akan memberikan gambaran lebih dalam mengenai prospek tahun 2016 ketika merilis pendapatan kuartal keempat pada 10 Februari, mengatakan dalam pengajuan SEC bahwa mereka memperkirakan keanggotaan akan turun sebesar 200.000 hingga 300.000 pada tahun ini. Penurunan ini mencerminkan rencana yang dijual di bawah ObamaCare, serta kebijakan-kebijakan lama.

“Kami memperkirakan Humana akan keluar dari pasar Health Insurance Exchange pada tahun 2017 berdasarkan data ini, dengan fokus pada bisnis Medicare Advantage,” kata analis Leerink Partners, Ana Gupte, dalam sebuah catatan penelitian, Jumat.

Humana hanyalah perusahaan asuransi besar terbaru yang mengalami masalah keuntungan berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau.

Tahun lalu, CEO UnitedHealth mengumumkan kerugian sebesar $425 juta dan memperingatkan bahwa mereka mungkin akan meninggalkan bursa layanan kesehatan sepenuhnya. UnitedHealth adalah perusahaan asuransi terbesar di negara ini.

Banyak pengamat industri memperingatkan bahwa ancaman terhadap perusahaan asuransi terbesar di negara ini hanyalah permulaan.

Perusahaan asuransi seperti UnitedHealth dan Humana mengalami kesulitan dalam menghasilkan keuntungan sejak pasar asuransi yang dikelola pemerintah dibuka pada akhir tahun 2013. Salah satu alasannya adalah karena nasabah yang berbondong-bondong ke perusahaan asuransi besar menggunakan lebih banyak perawatan medis – sesuatu yang merugikan perusahaan. keuntungan.

Menjaga agar ObamaCare tetap hidup adalah hal yang penting bagi warisan Presiden Obama – namun hal ini tidak akan mudah.

Seruan untuk membatalkan undang-undang penting tersebut terus berlanjut dan minggu lalu Obama terpaksa menolak tantangan lain yang dipimpin oleh Partai Republik. Pada hari Jumat, Obama melontarkan undang-undang yang akan mencabut sebagian besar undang-undang layanan kesehatan, dengan mengatakan bahwa undang-undang tersebut akan “merugikan” jutaan orang Amerika. Ini adalah pertama kalinya Partai Republik berhasil mengirimkan rancangan undang-undang pencabutan ObamaCare ke mejanya.

Beberapa anggota parlemen bersumpah untuk terus melawan ObamaCare, dengan alasan bahwa undang-undang tersebut merugikan perekonomian dan secara keliru memaksa orang Amerika untuk membeli asuransi.

Penolakan dari Kongres terjadi ketika pejabat pemerintah menggembar-gemborkan adanya putaran pendaftaran yang kuat.

“Pasar tetap stabil, dinamis, dan berkembang,” kata Andy Slavitt, kepala Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, yang mengelola pasar asuransi online untuk perbaikan kesehatan, dalam konferensi telepon dengan wartawan pekan lalu.

Pemerintah memperkirakan akan terjadi lonjakan anak muda yang menunda pendaftaran menjelang batas waktu 31 Januari untuk cakupan tahun 2016. Hal ini dapat membantu menurunkan premi pada tahun berikutnya.

Negara yang memimpin penghitungan kasus ini adalah Florida, dengan lebih dari 1,5 juta kasus dilaporkan. California menyusul, dengan lebih dari 1,4 juta.

Terlepas dari optimisme pemerintahan Obama, semakin banyak pakar asuransi dan medis, seperti Presiden dan CEO Sistem Kesehatan Mount Sinai Kenneth Davis, yang mulai angkat bicara tentang masalah yang dihadapi ObamaCare.

“Premium naik, pengurangan (deductibles) naik dan itu menjadi masalah,” katanya di CNBC, membalikkan komentar optimis yang dibuatnya setahun lalu.

“Masalahnya adalah tidak cukupnya orang sehat yang mendaftar,” katanya, sehingga menciptakan model bisnis yang tidak tepat.