Piring peringatan yang terdeteksi oleh pemindaian otak dapat memprediksi perkembangan Alzheimer
Kinerja otopsi adalah satu-satunya cara bagi dokter selama beberapa dekade untuk menentukan apakah pasien Alzheimer mengalami akumulasi plak beta-amiloid dalam otak-fitur penting dari penurunan kognitif.
Tetapi selama beberapa tahun terakhir, pencitraan otak, menggunakan pewarna radioaktif eksperimental, telah membantu dokter mengkonfirmasi keberadaan plak ini sementara pasien masih hidup. Sekarang studi multi -pusat baru telah mengkonfirmasi bahwa jenis pemindaian ini dapat mendeteksi bukti awal penyakit Alzheimer, yang dapat memprediksi penurunan gejala di masa depan pada pasien dengan sedikit atau tanpa gejala.
Pewarna radioaktif, Florbetapir (amyvid), bekerja seperti noda kimia di otak. Setelah disuntikkan ke dalam tubuh, Florbetapir mengikat dan memegangnya ke plak amiloid beta otak, yang membantu memperkirakan tingkat penumpukan plak di otak otak. Kemudian, melalui pemindaian positron tomography (PET), mencari detektor radioaktif di pewarna dan menghasilkan gambar yang menyoroti posisi plak di otak.
‘(Itu) membantu dokter ketika mereka bertemu seseorang dengan masalah memori progresif, dan mereka mencoba menentukan penyebabnya,’ kata penulis utama, Dr. P. Murali Doraiswamy, profesor psikiatri dan direktur program gangguan neurokognitif di Duke University, mengatakan kepada FoxNews.com. ‘… Jika pemindaian hewan peliharaan ini kembali secara positif, itu akan mendukung diagnosis (Alzheimer). Jika pemindaian hewan peliharaan kembali negatif, dokter harus melihat penyebab lain. Pemindaian bukan diagnostik dari kondisi apa pun itu sendiri, tetapi dapat membantu meningkatkan keakuratan diagnosis. ‘
Florbetapir disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat -obatan AS pada tahun 2012 sebagai cara untuk memperkirakan kepadatan plak pada individu yang menderita kecacatan kognitif; Namun, pewarna belum disetujui untuk memprediksi pengembangan demensia, dan tidak digunakan sebagai alat skrining pada orang dengan kognisi normal.
Lebih lanjut tentang ini …
Untuk lebih memahami kemampuan Florbetapir untuk memprediksi penyakit Alzheimer, Doraiswamy dan peneliti lain di Duke University, Harvard Medical School dan lebih banyak memindai otak 152 orang dewasa pada usia 50 tahun.
Para peneliti melakukan total tiga tahun pemindaian PET secara berkala kepada peserta penelitian, sementara juga memberikan serangkaian ujian kognitif untuk menilai kemampuan intelektual mereka. Pemindaian PET dinilai positif untuk sejumlah besar plak atau negatif untuk sangat sedikit atau tidak ada plak.
“Tujuan kami adalah untuk melihat apakah cap pemindaian baseline akan memprediksi siapa yang akan jatuh lebih cepat dan siapa yang tidak mau,” kata Doraiswamy. “… dan orang -orang dengan pemindaian positif secara kognitif menurun pada tingkat yang jauh lebih cepat … orang dengan masalah memori ringan dengan pemindaian positif memiliki kecepatan tiga kali lebih besar untuk maju ke Alzheimer (sebagai orang dengan pemindaian negatif).”
Dari para peserta, 35 persen dengan pemindaian positif plak yang memulai penelitian dengan kecacatan kognitif ringan maju ke Alzheimer, dibandingkan dengan hanya 10 persen dari peserta tanpa plak. Sebaliknya, pemindaian negatif juga memiliki nilai prediksi: 90 persen peserta dengan masalah memori ringan, tetapi tidak ada plak yang tidak maju ke penyakit Alzheimer.
Menurut Doraiswamy, lebih banyak bukti masih diperlukan untuk mengkonfirmasi Florbetapir sebagai instrumen prediktif, tetapi ia mengatakan hasil mereka menggembirakan – terutama mengingat fakta bahwa pewarna itu sebagian besar bahan kimia jinak.
“Ini adalah pewarna radioaktif yang menggunakan radioaktivitas yang luar biasa dan memiliki kehidupan setengah rendah yang luar biasa,” kata Doraiswamy. “… CAP scan sebenarnya memiliki lebih banyak radioaktivitas, dan jika seseorang mendapat satu cap scan untuk tahun ini, itu adalah paparan yang dapat diterima.”
Doraiswamy juga mencatat bahwa pemindaian hewan peliharaan dengan Florbetapir dapat membuka banyak peluang untuk mengembangkan obat -obatan baru yang membersihkan piring dari otak. Dengan tes ini, dokter dapat mengidentifikasi individu dengan plak, mendaftar dalam uji coba obat eksperimental dan kemudian mengulangi pemindaian tutup untuk melihat apakah obat tersebut berhasil membersihkan piring.
Secara umum, Doraiswamy mengatakan pemindaian ini berkontribusi pada gudang alat yang terus tumbuh yang dapat digunakan dokter untuk lebih memahami penyakit Alzheimer-A yang saat ini mempengaruhi lebih dari 5 juta orang Amerika dan merupakan penyebab terbesar keenam di Amerika Serikat.
“Untuk diagnosis, ada MRI, tes darah, tes memori dan sekarang cap scan,” kata Doraiswamy. “Tidak ada yang bisa mendiagnosis, tetapi pemindaian hewan peliharaan dapat melihat apakah seseorang memiliki plak di otak. Sebelum pemindaian ini tersedia, ketika Anda melihat seorang pasien di kantor, Anda tidak benar -benar tahu apakah mereka memiliki plakat. Sekarang dengan pemindaian ini Anda dapat memberi tahu mereka ‘Saya melihat pemindaian positif, jadi Anda adalah kemungkinan Anda akan maju ke Alzheimer.’ ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ” ‘
Penelitian telah diterbitkan secara online Psikiatri Molekuler.
