Program pantangan yang didanai AS tidak berhasil di Afrika
Hadiah anak HIV-positif, tanpa nama tengah, diberikan beberapa selai sebelum pengobatan ARV-nya oleh pengasuh Selasa 30 November 2010 pada malam Hari AIDS Sedunia di dekat Durban Afrika Selatan. Pengasuh membantu membuat obat lebih enak untuk anak kecil dengan mempermanis obat selama pemberian. ((Foto AP/John Robinson))
AS mendanai pendidikan pantangan dan kesetiaan di Afrika sub-Sahara untuk mencegah penularan HIV, tetapi sebuah studi baru menunjukkan bahwa investasi tersebut tidak mengarah pada perilaku seksual yang kurang berisiko di wilayah itu.
Ketika peneliti melihat jumlah pasangan seks dalam satu tahun terakhir, usia pertama kali berhubungan seks dan kehamilan remaja, tidak ada perbedaan antara negara yang menerima dana atau tidak.
“Mengubah perilaku berisiko HIV itu sulit, dan sumber daya terbatas yang tersedia untuk pencegahan HIV harus digunakan dengan hati-hati dan diarahkan pada program yang mungkin efektif,” kata penulis senior Dr. Eran Bendavid, dari Fakultas Kedokteran Universitas Stanford di California.
Rencana Darurat Presiden AS untuk Penanggulangan AIDS (PEPFAR) mendefinisikan komponen dari “pendekatan ABC” sebagai pantangan, setia dan penggunaan kondom yang benar dan konsisten.
Secara keseluruhan, hasil program pendidikan pantang dan kesetiaan beragam, tulis para peneliti di Health Affairs. Efektivitas kampanye ini di Afrika sub-Sahara juga masih belum diketahui. Di bagian dunia itu, ada hampir 26 juta orang yang hidup dengan HIV pada tahun 2014, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Wilayah ini menyumbang sekitar 70 persen dari infeksi HIV baru di seluruh dunia.
Namun antara tahun 2004 dan 2013, PEPFAR menginvestasikan lebih dari $1,4 miliar untuk program pantang dan kepatuhan.
Untuk studi baru, para peneliti melihat apakah pendanaan program pantang dan kesetiaan dikaitkan dengan perubahan perilaku seksual berisiko tinggi di antara 477.694 orang di bawah usia 30 tahun di 22 negara Afrika sub-Sahara antara tahun 1998 dan 2013 – termasuk 14 yang menerima PEPFAR. pendanaan.
Pendanaan tampaknya tidak mempengaruhi jumlah pasangan seks dalam satu tahun terakhir, usia pertama kali melakukan hubungan seksual atau tingkat kehamilan remaja.
Penelitian di Amerika juga tidak menemukan atau efek minimal dari pendidikan pantangan terhadap perilaku seksual berisiko tinggi dan kejadian HIV, kata para peneliti.
Lebih lanjut tentang ini…
Dalam pernyataan yang diemail ke Reuters Health, juru bicara PEPFAR mengatakan pendekatan inisiatif dan investasi terus berkembang berdasarkan bukti ilmiah.
“Ilmu pencegahan saat ini menunjukkan bahwa paket kombinasi intervensi pencegahan perilaku, biomedis dan struktural berbasis bukti, yang disesuaikan dengan populasi dan wilayah geografis dengan beban terbesar, paling efektif dalam mengatasi epidemi,” kata juru bicara itu.
Bendavid mengatakan dalam email bahwa bukti kuat mendukung sunat laki-laki dewasa, terapi antiretroviral, pencegahan penularan dari ibu ke anak dan profilaksis pra pajanan untuk pencegahan HIV.
“Ini semua adalah metode pencegahan alternatif berbasis bukti,” katanya.
Para peneliti mengatakan berinvestasi dalam program yang didukung bukti dapat mengarah pada perbaikan di seluruh populasi.
