Remaja dengan penyakit celiac dapat mengalami transisi yang sulit

Remaja dengan penyakit celiac, atau penyakit kronis lainnya, menghadapi hambatan ekstra dalam melakukan transisi ke sistem layanan kesehatan orang dewasa, namun hanya ada sedikit pedoman tentang bagaimana membuat transisi ini lebih lancar, menurut laporan konsensus Eropa.

Remaja dengan penyakit celiac, kelainan kekebalan di mana orang tidak dapat mentolerir protein gluten yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan barley, harus secara bertahap mengambil tanggung jawab eksklusif atas perawatan mereka sendiri, belajar bagaimana mengikuti diet bebas gluten dan konsekuensi jika tidak mengikutinya. . , tulis penulis.

“Masa remaja adalah masa di mana anak muda suka memberontak dan mengubah keadaan dan mereka mungkin tergoda untuk meninggalkan pola makan bebas gluten, yang membatasi hidup mereka,” kata penulis senior Dr. Steffen Husby dari Rumah Sakit Anak Hans Christian Andersen mengatakan. , Rumah Sakit Universitas Odense di Denmark.

“Konsekuensinya bisa terjadi bertahun-tahun kemudian dengan anemia defisiensi besi atau osteoporosis,” ujarnya.

“Kami merekomendasikan komunikasi yang erat dengan dokter ketika beralih ke perawatan orang dewasa,” katanya.

Secara tradisional, penanganan penyakit celiac mencakup kunjungan dokter secara teratur untuk mengumpulkan pengukuran berat dan tinggi badan, mendiskusikan kepatuhan diet, dan memeriksa antibodi spesifik penyakit celiac dalam darah.

Namun tidak seperti kondisi kronis lainnya, penyakit celiac tidak memerlukan obat resep, sehingga pasien mungkin memiliki lebih sedikit kontak dengan dokter, terutama jika mereka yakin telah menguasai pola makan bebas gluten, tulis para penulis. Bahkan mereka yang tidak mengikuti pola makan yang benar mungkin tidak mengalami gejala seperti anemia atau kejang selama bertahun-tahun. Hal ini menempatkan remaja pada risiko tersingkir dari sistem layanan kesehatan.

Ahli gastroenterologi dewasa mungkin percaya bahwa penyakit celiac tidak seserius kanker gastrointestinal atau sindrom iritasi usus besar, dan berasumsi bahwa pasien celiac akan mampu mengurus dirinya sendiri, yang mungkin tidak akan terjadi jika pasien remaja tidak dialihkan ke perawatan orang dewasa secara memadai. peneliti memperingatkan. .

Idealnya, remaja penderita penyakit celiac dapat mengunjungi klinik yang memiliki layanan anak dan dewasa yang menangani transisi tersebut, tulis para penulis. Mereka merekomendasikan agar proses transisi juga mencakup “dokumen transisi” yang dibuat oleh dokter anak dengan informasi tertulis tentang diagnosis pasien, tindak lanjut, data komposisi tubuh, kondisi kesehatan lain, dan kepatuhan diet.

Para penulis juga menyimpulkan bahwa sebagian besar remaja dan dewasa muda tidak memerlukan biopsi usus kecil secara rutin untuk memastikan kembali diagnosis penyakit celiac pada masa kanak-kanak kecuali kriteria diagnostik pediatrik, seperti tes darah untuk antibodi gluten, tidak pernah terpenuhi, menurut rekomendasi yang diterbitkan dalam jurnal tersebut. jurnal usus.

“Kami pikir sangat penting untuk menekankan bahwa penyakit celiac adalah kelainan yang pasti,” kata Husby kepada Reuters Health. “Kita harus secara rutin membuat diagnosis penyakit celiac sebelum kita memberikan anak-anak diet bebas gluten.”

Tiga dekade lalu, penyakit celiac hampir selalu didiagnosis pada masa kanak-kanak, namun sejak itu, diagnosis di kalangan orang dewasa semakin meningkat, kata Husby. Penyakit celiac adalah kondisi kronis seumur hidup.

“Semua remaja, baik Anda menderita penyakit kronis atau tidak, memerlukan transisi yang lebih baik,” kata Dr. Patience White, salah satu direktur Got Transition, Pusat Peningkatan Transisi Layanan Kesehatan di Aliansi Nasional untuk Memajukan Kesehatan Remaja di Washington, DC “Pencapaian kita buruk di setiap negara.”

Mengelola kondisi seperti penyakit celiac atau diabetes tipe 1 tidak banyak berubah dari masa kanak-kanak hingga dewasa, “tetapi cara Anda memantau orang-orang yang berusia antara 14 dan 25 tahun memang berubah,” White, yang tidak berbagi tidak termasuk dalam kelompok tersebut. pernyataan konsensus baru, kepada Reuters Health.

Kaum muda cenderung tidak menyadari risiko dampak kesehatan di masa depan, baik risiko kanker paru-paru akibat merokok atau osteoporosis akibat makan gluten, katanya.

Motivator yang lebih baik adalah “Nak, jika kamu tidak menjaga pola makanmu, kamu akan terlihat buruk di pesta prom,” katanya.