Risiko bunuh diri dapat meningkat pada orang yang dirawat di rumah sakit karena infeksi

Orang yang dirawat di rumah sakit karena infeksi mungkin berisiko lebih besar untuk meninggal karena bunuh diri, menurut sebuah penelitian baru yang mungkin menunjukkan dasar biologis dari beberapa perilaku bunuh diri.

Para peneliti memeriksa data dalam pencatatan nasional Denmark, yang diikuti 7,2 juta orang dari tahun 1980 hingga 2011. Mereka menemukan orang-orang itu dirawat di rumah sakit karena infeksi selama periode tersebut memiliki peningkatan risiko kematian akibat bunuh diri sebesar 42 persen dibandingkan dengan orang yang tidak dirawat di rumah sakit karena infeksi.

Meskipun penelitian ini tidak dapat membuktikan sebab akibat, para peneliti menemukan bahwa 1 dari 10 kasus bunuh diri dapat dikaitkan dengan risiko terkait infeksi ini, menurut temuan yang diterbitkan pada 10 Agustus di jurnal JAMA Psychiatry. (5 mitos tentang bunuh diri, dibantah)

Penelitian ini memperkuat gagasan yang semakin mendapat perhatian di kalangan psikiater, yaitu hipotesis yang terkait dengan bunuh diri peradangan tubuh.

“Menemukan bukti yang mengkonfirmasi beberapa hipotesis mutakhir dalam penelitian psikiatri dalam studi epidemiologi sebesar ini sangatlah penting,” kata Lena Brundin, ahli neurobiologi di Van Andel Research Institute dan Michigan State University, yang tidak terlibat. dalam penelitian tetapi menulis editorial untuk menemaninya di jurnal. “Ini adalah penelitian yang sangat berdampak.”

Bagaimana peradangan dapat mempengaruhi perilaku

Selama bertahun-tahun, penelitian kecil telah menemukan hubungan antara peradangan – yang pada dasarnya merupakan hasil dari sistem kekebalan tubuh yang memasuki mode serangan – dan perilaku bunuh diri. Ulasan tahun 2015 yang diterbitkan dalam Annals of Gastroenterology menemukan bahwa sepertiga hingga setengah pasien yang diobati dengan obat yang merangsang respons inflamasi mengalami depresi sebagai efek samping pengobatan. Bahan kimia inflamasi yang disebut interleukin-1β dan interleukin-6 muncul pada tingkat tinggi dalam darah dan jaringan otak orang yang meninggal karena bunuh diri, menurut sebuah makalah tahun 2015. diterbitkan dalam Psikiatri Biologis. Dan Brundin dan rekan-rekannya menemukan bahwa semakin banyak pasien yang ingin bunuh diri, semakin tinggi pula tingkat bunuh diri yang dimilikinya asam quinolinic dalam cairan serebrospinal mereka. Asam quinolinic dihasilkan oleh peradangan dan dapat mengganggu sinyal otak.

Namun belum ada yang benar-benar mengetahui asal muasal peradangan ini, kata Brundin kepada Live Science. Dalam studi baru tersebut, tim yang dipimpin oleh para peneliti di Rumah Sakit Universitas Kopenhagen mengamati infeksi, yang jelas merupakan pemicu sistem kekebalan tubuh, sebagai kemungkinan penyebab penyakit. penyebab peradangan.

Para peneliti menggunakan sistem pencatatan sipil Denmark untuk mengumpulkan data tentang diagnosis psikiatris, riwayat rawat inap, dan penyebab kematian penduduk Denmark yang berusia 15 tahun ke atas pada tahun 1980. Kelompok yang berjumlah lebih dari 7 juta orang ini diikuti hingga Desember 2011. register adalah sumber data yang sangat rinci, memberikan informasi rinci tentang aspek kehidupan masyarakat seperti pengangguran, status perkawinan, dan status sosial ekonomi, yang mungkin sulit dikumpulkan dalam penelitian skala besar.

Selama masa penelitian, 809.384 orang dirawat di rumah sakit karena infeksi. Ada juga 32.683 kematian karena bunuh diri. Dari jumlah orang yang meninggal karena bunuh diri, 7.892 atau 24,1 persen dirawat di rumah sakit karena infeksi.

Peran infeksi

Sebagian besar orang yang mengalami infeksi cukup serius sehingga memerlukan rawat inap tidak meninggal karena bunuh diri. Demikian pula, sebagian besar orang yang meninggal karena bunuh diri tidak memiliki riwayat infeksi serius. Meski demikian, setelah dilakukan pengendalian demografi, sosial ekonomi dan lain-lain faktor yang dapat mempengaruhi angka bunuh diripara peneliti menemukan bahwa orang yang dirawat di rumah sakit karena infeksi memiliki kemungkinan 42 persen lebih besar untuk meninggal karena bunuh diri dibandingkan orang yang tidak dirawat.

“Angka yang menunjukkan peningkatan risiko bunuh diri setelah infeksi serius sangatlah tinggi, bahkan mungkin sangat tinggi bagi kita yang bekerja pada topik ini,” kata Brundin kepada Live Science.

Semakin lama atau semakin parah riwayat infeksi seseorang, maka semakin besar pula risiko kematian karena bunuh diri. Rawat inap di rumah sakit selama empat hari atau kurang berarti peningkatan risiko sebesar 42 persen, namun mereka yang menghabiskan lebih dari 94 hari di rumah sakit mengalami peningkatan risiko bunuh diri sebesar 138 persen. Demikian pula, satu infeksi meningkatkan risiko bunuh diri sebesar 34 persen, namun orang yang mengalami tujuh infeksi atau lebih memiliki risiko bunuh diri hampir tiga kali lipat dibandingkan mereka yang tidak mengalami infeksi sama sekali. (7 Penyakit menular yang mematikan)

Asosiasi ini mempunyai dana untuk semua infeksi kecuali infeksi telinga atau infeksi yang berhubungan dengan kehamilan. Risiko tertinggi terjadi pada pasien dengan hepatitis (infeksi hati) atau HIV/AIDS, yang juga mengidap penyakitnya sendiri risiko depresi dan pikiran untuk bunuh diri.

Asosiasi ini juga berlaku ketika para peneliti membatasi analisis mereka hanya pada orang-orang yang belum pernah memiliki diagnosis psikiatris. Bahkan tanpa diagnosis kesehatan mental, rawat inap karena infeksi dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri sebesar 21 persen.

Ada banyak mekanisme yang dapat menghubungkan infeksi dan bunuh diri, kata pemimpin penelitian Helene Lund-Sørensen, dari Pusat Kesehatan Mental Kopenhagen, kepada Live Science. Tim peneliti mengendalikan faktor-faktor seperti hidup bersama, jenis kelamin, usia dan adanya penyakit kronis untuk mencoba mempersempit fokus mereka pada gangguan kejiwaan, namun tidak dapat memperhitungkan fakta bahwa beberapa gangguan kejiwaan mungkin tetap tidak terdiagnosis. Ada juga masalah perawatan diri yang membuat orang dengan depresi dan perilaku bunuh diri lebih mungkin terkena infeksi.

Namun, Lund-Sørensen dan rekan-rekannya menulis, temuan baru ini sesuai dengan hasil lain dari studi psikiatris yang lebih kecil mengenai peradangan dan perilaku bunuh diri, tulis para peneliti.

“Asalkan hubungan antara infeksi dan risiko kematian akibat bunuh diri bersifat kausal, identifikasi dan pengobatan dini terhadap infeksi dapat dieksplorasi sebagai tindakan kesehatan masyarakat untuk pencegahan bunuh diri,” tulis mereka. “Namun, upaya lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan mekanisme yang tepat bagaimana infeksi mempengaruhi perilaku manusia dan risiko bunuh diri.” (7 Infeksi Kepala yang Sangat Mengerikan)

Lund-Sørensen dan rekan-rekannya merencanakan penelitian untuk menyelidiki apakah infeksi ringan yang tidak memerlukan rawat inap mungkin berhubungan dengan bunuh diri.

Ada banyak cara hubungan peradangan-bunuh diri dapat memengaruhi cara penyedia layanan kesehatan mendekati pasien, kata Brundin, seperti meningkatkan fokus mereka pada gejala kejiwaan ketika pasien dirawat di rumah sakit karena penyakit menular. Uji klinis dapat mencoba memberantas infeksi kronis dengan antibiotik, kata Brundin, dan obat antiinflamasi dapat mengurangi peradangan. Saat ini, pasien dengan perilaku bunuh diri tidak dilibatkan dalam sebagian besar uji klinis, tambah Brundin, sehingga memberikan pandangan yang tidak tepat tentang bagaimana obat-obatan dapat mempengaruhi mereka.

“Studi pengobatan baru pada pasien yang ingin bunuh diri dan depresi sangat dibenarkan,” katanya.

Bunuh diri itu rumit, kata rekan penulis studi Teodor Postolache, seorang profesor psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, kepada Live Science. Dan menerjemahkan penelitian tentang peradangan ke pengobatan juga sama rumitnya: Beberapa pasien mungkin rentan terhadap pemicu peradangan tertentu, seperti alergi, yang tidak mempengaruhi orang lain. Faktor lingkungan lainnya, seperti paparan sinar matahari atau bahkan rendahnya kadar oksigen karena tinggal di dataran tinggi, juga dikaitkan dengan bunuh diri. Dan tentu saja ada faktor risiko tradisional untuk bunuh diri, seperti gangguan mood yang tidak diobati dan akses terhadap senjata apiyang membuat upaya bunuh diri menjadi lebih mematikan.

“Setiap lapisan akan menjadi penting,” kata Postolache. “Ini adalah epidemi yang sangat tangguh di seluruh dunia.”

Nomor National Suicide Prevention Lifeline adalah 1-800-273-8255.

Artikel asli tentang Ilmu Hidup.

Rekomendasi redaksi

Hak Cipta 2016 Ilmu HidupSebuah perusahaan pembelian. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.