Riwayat Kesehatan Keluarga: ‘Rahasia Terbaik’ dalam Perawatan

Biarkan nenek menyia -nyiakan kacang: Membuka semua penyakit yang mengintip dalam silsilah Anda dapat mengalahkan pengujian genetik yang mahal dalam memprediksi penyakit apa yang Anda dan anak -anak Anda cenderung hadapi.

Ini mungkin terdengar kuno, tetapi sebuah studi klinik Cleveland dibandingkan dengan metode mana yang paling memaparkan peningkatan risiko kanker membantu mengkonfirmasi nilai riwayat kesehatan keluarga.

Semua biaya adalah sedikit waktu untuk menanyai anggota keluarga Anda, namun pohon kesehatan keluarga yang baik langka. Survei pemerintah memperkirakan bahwa kurang dari sepertiga keluarga memiliki satu dan dokter yang memiliki waktu berderak, jarang mendorong pasien mereka untuk memperbaikinya.

“Saya menganggap riwayat kesehatan keluarga sebagai kembali ke masa depan,” kata Dr. Charis Eng, ahli genetika kanker di Institut Kedokteran Genomik Klinik Cleveland. “Ini adalah rahasia terbaik dalam perawatan kesehatan.”

Rapat liburan bisa menjadi peluang bagus untuk mengumpulkan informasi, seperti reuni atau bahkan pemakaman. Ahli bedah umum AS menjalankan situs web gratis – https://familyhistory.hhs.gov – yang membantu orang menciptakan riwayat kesehatan keluarga dan membaginya secara elektronik dengan anggota keluarga dan dokter mereka.

Namun, Anda melakukan ini, dapatkan sendok di kedua sisi keluarga, kata studi lain dari 2500 wanita. Para peneliti telah menemukan bahwa wanita tidak hanya tahu kurang tentang kesehatan anggota keluarga pihak ayah mereka, mereka cenderung menolak ancaman kanker payudara ketika berada di pihak ayah.

“Ini risiko, apa pun yang terjadi,” kata Dr. Wendy Rubinstein dari Sistem Kesehatan Universitas Northshore Chicago, yang mempresentasikan penelitian minggu lalu pada pertemuan American Society of Human Genetics.

Riwayat kesehatan keluarga terlalu sering terdiri dari semua yang kebetulan Anda jatuh di papan klip di ruang tunggu dokter. Ibu tidak mempercayai kolesterolnya yang sedang naik daun? Apakah Anda tidak ingat apa yang dibunuh Bibi Mary? Tidak menyadari bahwa bagian belakang Nenek dan saudara perempuannya dapat memprediksi osteoporosis Anda? Atau mungkin Ayah tidak pernah menyebutkan bahwa di usia empat puluhan dia selamat dari kanker prostat yang membunuh ayahnya sendiri.

Mencari pola penyakit keluarga dapat memprediksi risiko kesehatan minuman seseorang, sehingga kesenjangan bisa menjadi masalah.

Bagaimana sejarah yang baik dibandingkan dengan layanan tes genom online – menjual tanpa resep dokter seharga ratusan dolar – menganalisis kesalahan DNA dan memprediksi kecenderungan orang untuk penyakit yang berbeda?

Untuk mengetahuinya, ENG 44 orang Klinik Cleveland – 22 pasien di klinik kanker keluarganya dan pasangan mereka – direkrut untuk riwayat kesehatan keluarga dan tes ludah dari salah satu layanan genomik, navigenika, untuk menghitung risiko kanker usus besar dan kanker payudara atau kanker prostat.

Kedua pendekatan tersebut mengklasifikasikan sekitar 40 persen peserta sebagai risiko di atas rata-rata-tetapi mereka memilih orang yang sama hanya sekitar separuh waktu. Sebagai contoh, skrining genomik telah melewatkan semua sembilan orang dengan risiko keluarga yang kuat untuk kanker usus besar, lima di antaranya memiliki klinik investigasi tambahan untuk membuktikan bahwa mereka memiliki mutasi gen tertentu.

“Seorang pasien mungkin telah melakukan tes ini dan sangat diyakinkan dan tidak datang ke perawatan medis,” katanya pertemuan genetik minggu lalu.

Di sisi lain, Navigenics mendaftarkan delapan pria yang berisiko terkena kanker prostat, ketika riwayat keluarga mereka tidak mengambil risiko risiko lebih tinggi dari rata -rata.

Mengapa bedanya? Terlepas dari mereknya, skrining genomik melihat variasi DNA, termasuk beberapa bahwa ilmuwan mungkin tidak memainkan peran besar. Namun, itu tidak sering mengandung mutasi gen profil tinggi yang terkait dengan penyakit tertentu dan dapat memerlukan pengujian yang lebih khusus, jelas ENG.

Navigenics tidak membuat panggilan untuk memberikan komentar.

“Riwayat keluarga tetap menjadi alat genetik terbaik yang kami miliki, tetapi penyedia layanan kesehatan tidak memanfaatkan”, kata Dr. Maren Scheuner dari Sistem Perawatan Kesehatan Urusan Veteran di Los Angeles, memimpin proyek percontohan untuk menambahkan sejarah kanker keluarga ke dalam rekam medis elektronik VA ke dua klinik di daerah tersebut.

Popularitasnya bisa tumbuh. Kantor Surgeon -General menghitung hampir 30.000 pengunjung baru sebulan di situs web “My Family Health Portrait” sejak musim panas, sepertiga di antaranya kembali, menunjukkan bahwa mereka menyusun pohon kesehatan keluarga elektronik.

Chicago Rubinstein, yang menguji alat generasi berikutnya, menemukan bahwa sejarah kesehatan keluarga yang baru dibuat termasuk lebih banyak informasi daripada dalam kartu medis mereka yang biasa-meskipun mereka membutuhkan dorongan di sisi kebapakan.

“Tidak jarang berpikir:” Saya terlihat seperti satu orang tua yang mempengaruhi penyakit yang akan saya dapatkan, “kata Rubinstein.” Secara umum, ini bukan masalahnya. “

Karena gen jarang nasib, pohon kesehatan keluarga juga harus mencerminkan faktor lingkungan atau gaya hidup bersama yang selanjutnya dapat mempengaruhi risiko yang diwariskan, kata James O’Leary dari aliansi genetik nirlaba, yang baru saja memenangkan pembiayaan pemerintah untuk membantu menyebarkan sejarah kesehatan keluarga ke pusat kesehatan masyarakat.

“Koleksi riwayat kesehatan keluarga Anda bukan hanya tentang mengetahui, ini tentang membuat pilihan yang sehat,” katanya.