RUU baru memperluas terapi untuk kebutuhan khusus
Semua pensiunan dan pengguna aktif Tricare dengan disabilitas perkembangan akan memiliki akses ke terapi khusus berdasarkan undang-undang baru yang diperkenalkan hari ini di DPR dan Senat.
Proposal tersebut memperluas cakupan terapi Analisis Perilaku Terapan (ABA) untuk semua pengguna dengan disabilitas perkembangan. Saat ini, terapi tersebut hanya tersedia bagi pengguna layanan aktif yang didiagnosis autisme.
Pengguna pensiunan yang didiagnosis autisme dapat menerima terapi melalui proses persetujuan yang rumit di bawah program percontohan Tricare, yang akan berakhir pada bulan Juli. Pengguna dengan disabilitas perkembangan lainnya, seperti sindrom Downs, tidak dapat mengikuti terapi sepenuhnya.
“Setiap orang tua yang memiliki anak penyandang disabilitas ingin melakukan segala yang mereka bisa untuk memberikan perawatan terbaik, namun bagi orang tua yang berada dalam layanan berseragam yang harus ditempatkan di luar negeri dan sering berpindah dari satu negara bagian ke negara lain, tantangannya adalah akses untuk mencapai layanan berkualitas. bahkan lebih besar lagi,” Senator. Patty Murray, salah satu sponsor RUU Senat, mengatakan dalam sebuah pernyataan. “Paling tidak yang dapat kami lakukan untuk layanan kami adalah memberikan layanan kesehatan berkualitas bagi orang-orang yang mereka cintai, dan amandemen ini memastikan bahwa janji tersebut juga berlaku untuk anak-anak penyandang disabilitas.”
Pengawas layanan kesehatan anak-anak militer memuji RUU tersebut sebagai langkah ke arah yang benar.
“Anak-anak ini akan membutuhkan perawatan jangka panjang, dan belum tentu perawatan, namun layanan pendidikan jangka panjang,” kata Susan Reynolds, seorang aktivis layanan kesehatan anak-anak militer. “Jika kita bisa membantu anak-anak ini, ayo kita lakukan.”
“Saya sangat mendukung RUU ini,” kata Jeremy Hilton, seorang aktivis autisme yang putrinya terkena gangguan tersebut. “Saya harap kita dapat menemukan cara untuk memberikan terapi yang dibutuhkan anak-anak kita.”
Berdasarkan kebijakan terapi Tricare ABA saat ini, pengguna aktif dapat menerima terapi senilai hingga $36,000 per tahun — atau antara 300 dan 720 jam, bergantung pada tingkat pelatihan terapis yang digunakan — selama penyedia dapat membenarkan kebutuhannya setiap tahun. Orang tua membayar pembagian biaya antara $25 dan $250 per bulan berdasarkan tingkat gaji.
Namun para orang tua dan advokat mengeluh bahwa batas terapi tersebut hanya mampu menutupi sebagian kecil dari kebutuhan anak-anak yang mengalami keterlambatan perkembangan. RUU baru ini tidak mencakup batasan terapi apa pun.
Rencana tersebut, jika diadopsi, diperkirakan akan merugikan Tricare sebesar $20 juta pada tahun fiskal 2015 – sebuah harga yang dapat menjadi penghalang dalam lingkungan perampingan dan pemotongan anggaran Departemen Pertahanan.
RUU tersebut adalah yang terbaru dalam pertarungan beberapa tahun antara advokat dan Tricare mengenai cakupan ABA. Setelah keputusan pengadilan tahun 2012 memerintahkan Tricare untuk menanggung terapi ABA bagi pensiunan, Tricare mengubah kebijakannya untuk semua pengguna Tricare untuk hanya mengizinkan terapi tersebut untuk anak-anak autis.
Kemudian, sebagai respons terhadap tindakan yang diperkenalkan sebagai bagian dari Undang-Undang Otorisasi Pertahanan Nasional tahun 2013, Tricare membuat perubahan pada cakupan autisme tugas aktif yang mencakup persyaratan penggunaan baru untuk pengguna tugas aktif dan — dibandingkan dengan aturan sebelumnya — membatasi siapa saja yang dapat menerima perlindungan. .dan untuk berapa lama. Perubahan ini dengan cepat dicabut sebagai tanggapan atas kemarahan dari komunitas berkebutuhan khusus.
RUU bipartisan baru diperkenalkan di Senat oleh Senator. Patty Murray, D-Wash., Senator. Roy Blunt, R-Mo., Kristen Gillibrand, D-N.Y., dan Senator. Marco Rubio, R-Fla. Versi DPR diperkenalkan oleh Rep. John Larson, D-Conn., dan Perwakilan. Thomas Rooney, R-Fla.
Pejabat Autism Speaks, sebuah organisasi yang mengadvokasi perawatan autisme, mengatakan pengguna Tricare harus mendesak perwakilan kongres mereka untuk mendukung RUU tersebut.
“Kami merekomendasikan agar keluarga-keluarga menghubungi anggota kongres dan senator mereka dan meminta mereka ikut mensponsori rancangan undang-undang tersebut,” katanya. “Semakin banyak kesadaran dan momentum yang kita bangun, semakin besar pula dukungannya.”
Seperti sebagian besar undang-undang yang menangani permasalahan Departemen Pertahanan, rancangan undang-undang tersebut kemungkinan besar akan dimasukkan ke dalam Undang-Undang Otorisasi Pertahanan Nasional tahun 2015 nanti.
— Amy Bushatz dapat dihubungi di [email protected]
