Setelah IVF, beberapa pasangan hamil tanpa bantuan

Meski diberi label “tidak subur”, beberapa pasangan yang telah mencoba perawatan kesuburan nantinya bisa memiliki bayi secara alami, menurut sebuah studi baru dari Perancis.

Dalam beberapa kasus dari penelitian, orang tua tersebut memiliki anak lain yang sebelumnya pernah menggunakan program bayi tabung (IVF) – sementara dalam kasus lain pasangan tersebut memiliki bayi bahkan setelah pengalaman IVF yang gagal.

“Sebagian besar pasangan yang tidak subur berpikir bahwa mereka tidak dapat hamil secara spontan, padahal penelitian kami menunjukkan bahwa hal tersebut tetap mungkin terjadi,” kata Dr. Pénélope Troude di lembaga penelitian medis nasional Prancis, INSERM, menulis melalui email ke Reuters Health.

“Hasil kami seharusnya memberikan harapan bagi pasangan yang tidak berhasil diobati dengan IVF,” tulis Troude dan rekan-rekannya dalam laporan mereka, yang diterbitkan dalam jurnal Fertility and Sterility.

Para peneliti sebelumnya telah melaporkan bahwa pasangan yang menunggu perawatan IVF terkadang tidak termasuk dalam daftar tunggu karena mereka hamil tanpa perawatan kesuburan – yang oleh dokter disebut sebagai kehamilan “spontan”.

Untuk mendapatkan gambaran lebih baik tentang seberapa sering orang yang menjalani IVF akhirnya memiliki bayi tanpa bantuan tambahan, Troude dan rekannya mengumpulkan informasi tentang sekitar 2.100 pasangan yang memulai perawatan kesuburan di Prancis pada awal tahun 2000-an.

Sekitar 1.300 dari pasangan tersebut akhirnya memiliki bayi melalui IVF.

Delapan hingga 10 tahun kemudian, pasangan tersebut menanggapi survei tentang apakah mereka memiliki anak setelah perawatan kesuburan.

Di antara orang tua yang mempunyai bayi melalui IVF, 17 persen kemudian mempunyai anak lagi tanpa bantuan. Dan di antara pasangan yang awalnya tidak memiliki bayi melalui perawatan kesuburan, 24 persen kemudian mendapatkan bayi dari kehamilan spontan.

“Perlu diingat bahwa infertilitas bukan berarti tidak ada peluang untuk hamil, tetapi peluang untuk hamil rendah atau sangat rendah,” kata Troude.

Dr. Johannes Evers, seorang profesor kebidanan dan ginekologi di Maastricht University Medical Center di Belanda, mengatakan bahwa perilaku pasangan mungkin menjelaskan mengapa orang yang gagal melakukan IVF memiliki tingkat kehamilan alami yang lebih tinggi setelahnya.

“Pasangan yang sukses telah memiliki anak, sehingga mereka akan menggunakan kontrasepsi,” tulis Evers, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email kepada Reuters Health. Pria dan wanita yang lebih muda memiliki peluang lebih besar untuk memiliki bayi secara alami, begitu pula pasangan yang ketidaksuburannya tidak diketahui penyebabnya dengan jelas.

Misalnya, di antara wanita berusia di bawah 35 tahun yang mengalami infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya, 45 persennya hamil setelah tidak dapat memiliki bayi melalui IVF.

Misalnya, infertilitas dapat disebabkan oleh masalah hormonal atau jumlah sperma yang rendah, namun pada 12 hingga 13 persen pasangan dalam penelitian ini, penyebabnya tidak diketahui.

Troude mengatakan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan bisa menjadi pertanda baik bagi peluang pasangan untuk memiliki bayi, dibandingkan dengan mereka yang memiliki alasan jelas untuk tidak hamil.

Evers mengatakan temuan ini “meyakinkan (pasangan) bahwa tidak bisa hamil melalui IVF bukanlah akhir dari segalanya, terutama jika mereka mengalami infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya.”

Penelitian terbaru lainnya menemukan bahwa di antara pasangan yang tidak dapat hamil setelah mencoba selama satu tahun atau lebih, 44 persen dari mereka yang memilih untuk tidak melakukan perawatan kesuburan tetap memiliki bayi (lihat kisah Reuters Health pada 2 Februari 2012). ).

Namun, akan sulit untuk menggunakan temuan baru ini untuk menentukan pasangan mana yang mungkin mendapat manfaat dari pendekatan menunggu dan melihat, dan pasangan mana yang harus melanjutkan IVF, kata Troude.

IVF menghabiskan biaya sekitar $15.000 per siklus, dan mungkin ditanggung oleh asuransi atau tidak.

Troude menambahkan bahwa keputusan ini menjadi semakin menantang seiring bertambahnya usia seorang wanita, sehingga peluangnya untuk hamil semakin menurun.

Meskipun temuan ini memberikan harapan bagi pasangan yang ingin memiliki bayi, ia mengatakan lamanya waktu tindak lanjut dalam penelitian tersebut dan tingkat kehamilan yang relatif rendah “konsisten dengan kemungkinan terjadinya pembuahan” yang sangat rendah.

Evers mengatakan angka tersebut mungkin melebih-lebihkan angka kelahiran sebenarnya.

Hal ini karena hanya separuh dari pasangan yang diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini benar-benar menjawab kuesioner, dan “pasangan hamil akan lebih mungkin menjawab dibandingkan pasangan yang kecewa dan tidak mempunyai anak,” kata Evers.