Setelah operasi penurunan berat badan, bakteri usus baru mencegah obesitas

Logika di balik operasi penurunan berat badan nampaknya sederhana: mengatur ulang saluran pencernaan sehingga perut dapat menampung lebih sedikit makanan dan makanan melewati bagian usus kecil, sehingga lebih sedikit kalori makanan yang dapat diserap. Selamat tinggal, obesitas.

Sebuah penelitian terhadap tikus laboratorium, yang diterbitkan Rabu, menunjukkan hal yang berbeda. Disimpulkan bahwa salah satu bentuk operasi bariatrik yang paling umum dan efektif, yang disebut bypass lambung Roux-en-Y, menghilangkan berat badan bukan – atau tidak hanya – dengan mengubah rute saluran pencernaan, seperti yang diperkirakan selama ini, namun dengan bakteri yang mengubahnya. usus.

Atau, dalam istilah non-ilmiah, pembedahan tersebut menggantikan mikroba penggemukan dengan mikroba yang melangsingkan tubuh.

Jika hal ini terjadi pada manusia, tindakan yang sama dalam mengubah bakteri seperti yang dilakukan oleh bypass lambung dapat dilakukan tanpa harus melakukan operasi yang mahal dan berisiko pada pasien obesitas.

“Eksperimen elegan ini menunjukkan bahwa Anda dapat meniru tindakan pembedahan dengan sesuatu yang tidak terlalu invasif,” kata Dr. Francesco Rubino dari Universitas Katolik Roma dan pionir dalam bedah bypass lambung. “Misalnya, Anda dapat memindahkan bakteri atau bahkan memanipulasi pola makan” untuk mendorong bakteri yang melangsingkan tubuh dan tipe yang menggemukkan, kata Rubino, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Kutu penggemukan, kutu pelangsing
Bagi banyak pasien obesitas, terutama penderita diabetes tipe 2, bypass lambung telah berhasil mencapai kesuksesan yang tidak dapat dicapai oleh metode lain. Penelitian menunjukkan, pasien dengan obesitas parah sering kali kehilangan 65 hingga 75 persen kelebihan berat badan dan lemaknya setelah operasi, sehingga penyakit diabetesnya pun hilang.

Anehnya, remisi diabetes sering kali terjadi sebelum penurunan berat badan yang signifikan. Hal ini menyebabkan ahli bedah bypass dan ahli penurunan berat badan mencurigai bahwa Roux-en-Y tidak hanya mengubah anatomi, tetapi juga metabolisme atau sistem endokrin. Dengan kata lain, operasi ini melakukan sesuatu selain menyambung kembali usus.

“Sesuatu” itu, menurut penelitian sebelumnya, termasuk mengubah campuran triliunan mikroba di saluran pencernaan. Tidak hanya “mikrobiota usus” yang berbeda pada orang kurus dan orang gemuk, namun campuran mikroba berubah setelah pasien obesitas menjalani bypass lambung dan menjadi lebih mirip mikrobiota pada orang kurus.

Namun, peneliti belum mengetahui apakah perubahan mikroba menjadi penyebab atau dampak penurunan berat badan pasca bypass.

Inilah yang ingin dijawab oleh studi baru yang dilakukan oleh para peneliti di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan Universitas Harvard.

Mereka pertama kali melakukan Roux-en-Y pada tikus yang mengalami obesitas. Seperti yang diharapkan, hewan-hewan tersebut dengan cepat kehilangan berat badan, kehilangan 29 persen berat badan mereka dan mempertahankannya, para peneliti melaporkan dalam jurnal Science Translational Medicine.

Untuk memastikan bahwa yang mempengaruhi hewan tersebut bukanlah pengalaman operasi secara umum, dan bukan bypass lambung secara khusus, para ilmuwan melakukan “palsu” Roux-en-Y pada tikus obesitas lainnya. Dalam prosedur ini, para peneliti membuat sayatan seolah-olah mereka akan melakukan bypass lambung, namun menghubungkan semuanya sesuai dengan yang alami.

Para peneliti kemudian mentransfer mikrobiota usus dari tikus Roux-en-Y ke tikus gemuk bebas mikroba. Hasilnya: tikus penerima kehilangan berat badan dan lemaknya – tidak diperlukan operasi. Yang terpenting, tikus gemuk yang menerima usus dari tikus yang menerima Roux-en-Y palsu, bukan yang asli, tidak mengalami penurunan berat badan.

Ini adalah bukti eksperimental pertama bahwa perubahan mikrobiota usus menyebabkan penurunan berat badan setelah bypass lambung, dan bahwa campuran mikroba baru pasca-bypass dapat menyebabkan penurunan berat badan pada hewan yang tidak dioperasi.

Secara khusus, hanya satu minggu setelah operasi, tikus Roux-en-Y menyimpan lebih banyak jenis bakteri yang sama yang menjadi lebih banyak pada manusia setelah bypass lambung dan yang secara alami dimiliki oleh orang kurus.

“Efek dari bypass lambung tidak hanya bersifat anatomis, seperti yang kami duga,” kata Dr. Lee Kaplan, penulis senior studi tersebut dan profesor kedokteran di Harvard Medical School. “Mereka juga bersifat fisiologis. Sekarang kita perlu belajar lebih banyak tentang bagaimana mikrobiota memberikan efeknya.”

Bakteri pelangsing melakukan keajaibannya dengan salah satu dari dua cara, menurut penelitian mikrobiota usus. Mereka tampaknya meningkatkan metabolisme, memungkinkan orang membakar muffin keping coklat 630 kalori dengan lebih mudah.

Mereka juga mengekstrak lebih sedikit kalori dari muffin. Sebaliknya, bakteri penggemukan menghilangkan setiap kalori terakhir dari makanan.

Mentransfer bakteri pelangsing ke orang yang mengalami obesitas bisa menjadi salah satu cara untuk memberikan mereka manfaat dari operasi penurunan berat badan tanpa operasi. Dimungkinkan juga untuk merancang menu yang mendorong perkembangbiakan bakteri pelangsing dan mengurangi populasi bakteri penggemukan.

Studi baru lainnya menemukan bahwa mencari tahu apakah Anda memiliki mikrobiota pelangsing atau mikrobiota penggemukan mungkin semudah bernapas.

Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada hari Selasa di edisi online The Jurnal Endokrinologi Klinis dan Metabolisme, Para peneliti di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles melaporkan bahwa orang yang napasnya memiliki konsentrasi gas hidrogen dan metana yang tinggi cenderung memiliki indeks massa tubuh yang lebih tinggi dan persentase lemak tubuh yang lebih tinggi.

Metana dikaitkan dengan bakteri yang disebut Methanobrevibacter smithii, yang dalam jumlah besar dapat menyebabkan penambahan berat badan dengan mengekstraksi kalori dari makanan dengan sangat efisien, kata Ruchi Mathur dari Cedars, yang memimpin penelitian: “Hal ini memungkinkan seseorang mengekstrak lebih banyak kalori dari makanannya untuk dipanen. .”

Tes napas dapat memberikan peringatan bahwa seseorang berisiko mengalami obesitas karena mengandung mikrobiota penggemukan.

Hal ini juga dapat mengkonfirmasi apa yang telah lama dicurigai oleh banyak orang yang kelebihan berat badan: jika teman mereka yang kurus makan dua potong bacon dan pizza burger keju, 600 kalori akan masuk ke dalam tubuh mereka seperti seledri, tetapi jika orang yang kelebihan berat badan makan banyak, maka setiap kalori tampaknya berubah menjadi lebih banyak lemak. . Orang-orang menyerap jumlah kalori yang berbeda dari makanan yang sama, berkat mikrobiota usus mereka.