‘Stigma’ membuat banyak orang enggan mencari Narcan, kata pejabat kesehatan Connecticut

SURGA BARU, Sambung. – Sudah 10 bulan sejak apoteker Edmund Funaro Jr. menyelesaikan program pelatihan untuk dapat meresepkan obat pembalikan overdosis opiat, nalokson, namun dia tidak menulis satu resep pun untuk obat tersebut.

“Saya belum pernah melihat ada orang yang datang dan memintanya,” kata Funaro. “Saya memberikan sebagian kepada orang-orang yang mendapat resep dari dokternya, tapi sejauh ada orang yang datang dan memintanya, tidak ada.”

Funaro adalah direktur di Visels Pharmacy, di Dixwell Avenue dan Bassett Street, hanya beberapa blok jauhnya dari tempat beberapa orang baru-baru ini mengalami overdosis obat sintetik yang kuat, fentanil. Itu hanyalah beberapa dari 17 overdosis opioid di kota itu pada tanggal 23 Juni yang menyebabkan tiga orang tewas dan memaksa kota itu ke dalam keadaan darurat kesehatan.

Nyawa para korban yang selamat diselamatkan oleh petugas pertolongan pertama yang menggunakan nalokson, yang sering disebut dengan nama merek Narcan, untuk mengobati overdosis.

Juli lalu, undang-undang negara bagian disahkan yang mengizinkan apoteker yang terlatih dan bersertifikat, seperti Funaro, untuk meresepkan Narcan kepada pengguna opioid legal dan ilegal, pengasuh mereka, dan orang-orang yang mereka cintai.

Michelle Seagull, wakil komisaris Departemen Perlindungan Konsumen Connecticut, mengatakan program ini terus berkembang. Apotek adalah salah satu komponen layanan kesehatan yang paling sering dihubungi oleh masyarakat, dan meskipun dokter juga dapat menulis resep nalokson, memberikan apoteker kemampuan untuk meresepkan obat tersebut membuat obat tersebut lebih mudah diakses.

“Ini hanyalah tempat yang membuat orang lebih nyaman untuk mengambil suatu produk,” kata Seagull. “Kalau harus ke dokter, harus buat janji, ada hambatan tambahan untuk melakukan itu. Ada lebih banyak apotek yang tersedia daripada kantor dokter. Ini adalah produk yang orang-orang mungkin tidak membutuhkannya sendiri, sehingga mereka bahkan mungkin tidak memerlukan dokter.”

Funaro adalah salah satu dari lebih dari 700 apoteker di negara bagian yang telah menerima sertifikasi.

“Jika seseorang datang ke toko saya dan meminta Narcan, saya sudah menyiapkan perlengkapannya di sini. Saya akan duduk bersama mereka dan mengajari mereka cara menggunakannya, menjawab pertanyaan apa pun yang mereka miliki,” kata Funaro. “Itulah bagian terpenting dari hal ini; kami tidak hanya memberikan obatnya, kami memastikan mereka mengetahui cara kerjanya dan bagaimana mereka dapat menyelamatkan nyawa dengan obat tersebut.”

Ada beberapa pilihan nalokson yang tersedia, namun Funaro merekomendasikan obat semprot hidung Narcan untuk keluarga karena menurutnya lebih mudah digunakan, terutama dalam situasi darurat. Petugas kesehatan di seluruh negara bagian mendorong siapa pun yang berisiko mengalami atau menyaksikan overdosis obat untuk selalu membawa Narcan, seperti halnya penderita asma yang membawa EpiPen.

Katharine Wade, komisaris asuransi Connecticut, mengirimkan pengingat kepada perusahaan asuransi kesehatan bulan lalu bahwa obat pencegah penyalahgunaan opioid yang disetujui FDA, seperti Narcan, yang terkait dengan obat yang diresepkan untuk tujuan manajemen nyeri, harus ditanggung jika diperlukan secara medis.

“Masyarakat harus memeriksa polis asuransinya sendiri karena mungkin ada pembayaran bersama, atau pembagian biaya, namun kami mendukung mereka untuk memiliki akses langsung ke Narcan,” kata Wade.

Namun kenyataannya masih banyak masyarakat yang tidak memanfaatkan layanan resep apotek.

Allison Fulton, dari Koalisi Lembah Housatonic Melawan Penyalahgunaan Zat, mengatakan dia yakin kurangnya partisipasi masyarakat berasal dari kesalahpahaman, kesalahpahaman, dan juga ketidaktahuan akan ketersediaan obat.

“Anggota keluarga bahkan tidak tahu bahwa mereka diperbolehkan memakainya. Kami berusaha meningkatkan kesadaran bahwa selama apotekernya terlatih, Anda bisa mendapatkan Narcan langsung dari apotekernya,” kata Fulton.

Koalisi nasional bertemu setiap bulan dan berupaya meningkatkan kesadaran dengan meminta individu-individu dalam kelompok tersebut menjangkau komunitas mereka sendiri.

“Kami melakukan apa yang kami bisa di tingkat akar rumput,” katanya. “Kami masih dalam tahap membangun praktik terbaik.”

Seorang dokter dalam kelompok tersebut bahkan memulai program “resep bersama” di kantornya sendiri, menurut Fulton. Ketika dokter meresepkan opioid kepada pasien, dia juga memberi tahu mereka tentang kemungkinan overdosis, menawarkan untuk meresepkan nalokson dan pelatihan yang menyertainya.

“Sangat sedikit persentase orang yang mengatakan ‘ya’ dan mengikuti pelatihan,” kata Fulton. “Kami masih menemukan bahwa bahkan pasien sendiri masih takut dengan proses tersebut.”

Semua pasien kecanduan dan keluarga mereka ditawari resep Narcan di Pusat Rehabilitasi Pusat Selatan, 232 Cedar St., menurut direktur program Benjamin Metcalf. Meskipun sebagian orang menerima resep tersebut, masih ada pula yang merasa tidak nyaman pergi ke apotek untuk mendapatkan Narcan.

“Masih ada stigma yang melekat padanya. Mereka akan mendapatkan resep tersebut dari dokter, namun mereka tidak akan pergi ke apotek untuk mendapatkannya karena mereka tidak ingin orang mengira mereka mempunyai masalah obat,” kata Metcalf.

Funaro mengatakan ketika ada pasien yang datang untuk meminta resep, itu adalah hal terakhir yang ada dalam pikirannya.

“Saya di sini bukan untuk menghakimi orang. Entah Anda pengguna narkoba atau bukan, semakin banyak Narcan yang kita dapatkan, semakin banyak nyawa yang bisa kita selamatkan, itulah intinya,” kata Funaro.

Apoteker mengatakan dia sangat menyadari bahwa ada orang-orang di lingkungan sekitar yang menderita kecanduan narkoba dan oleh karena itu dia menganggap penting untuk dilatih. Itu pula sebabnya ia menjual alat suntik di tokonya, dengan tujuan mengurangi penyebaran HIV dan hepatitis C di kalangan pengguna narkoba. Meskipun Funaro mengatakan sebagian orang menganggap menawarkan Narcan dan jarum suntik mendorong penggunaan narkoba, ia melihatnya sebagai layanan publik.

“Anda harus melayani orang-orang di mana Anda berada. Kami tahu apa yang dilakukan orang-orang, dan Anda mungkin tidak setuju dengan gaya hidup tersebut, namun sebagai profesional kesehatan Anda harus memastikan mereka melakukannya seaman mungkin dan dengan dampak yang paling kecil terhadap masyarakat luas,” kata Funaro. .

Fulton mengatakan orang-orang yang menentang obat tersebut juga mengatakan bahwa pengguna narkoba akan melihatnya sebagai jaring pengaman, bahwa mereka dapat berhati-hati dan menggunakan opioid sebanyak yang mereka inginkan dan tetap mengonsumsi Narcan jika terjadi overdosis.

“Ini bukan tentang itu. Tujuan utama kami adalah membuat orang-orang pulih pada suatu saat dalam hidup mereka. Mungkin diperlukan beberapa kali overdosis dan beberapa Narcan untuk mencapainya, tapi setidaknya mereka masih hidup dan dapat membuat keputusan untuk membalikkan keadaan, tidak peduli berapa lama waktu yang dibutuhkan. Itu yang penting,” kata Fulton.

Dia dan ahli kesehatan lainnya seperti Metcalf dan Funaro mengatakan masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan dalam memerangi kecanduan narkoba, dan menyediakan akses terhadap Narcan hanyalah salah satu bagian dari upaya tersebut.

“Kami benar-benar berusaha membuat orang-orang melihat bahwa vaksin ini sangat aman, penting untuk dimiliki, dan dapat memberikan kesempatan lain bagi seseorang untuk pulih,” kata Fulton. “Perjalanan kita masih panjang dan kita membutuhkan orang-orang yang mendapat informasi dan bertindak.”