Strategi peresepan yang tertunda dapat mengurangi penggunaan antibiotik

Untuk infeksi pernafasan tanpa komplikasi, strategi yang menunda penggunaan atau penggunaan antibiotik oleh pasien dapat mengurangi penggunaan antibiotik dengan tingkat kepuasan yang sama, menurut sebuah studi baru.

Pasien yang harus mengambil resep di layanan kesehatan primer atau yang menunda pemberian antibiotik mengalami gejala yang sedikit lebih besar dalam jangka waktu yang sedikit lebih lama selama sakit dibandingkan orang yang segera menerima antibiotik, namun semua kelompok memiliki tingkat kepuasan yang sama.

Kebanyakan infeksi pernafasan, seperti faringitis atau bronkitis, disebabkan oleh virus, bukan bakteri, dan antibiotik tidak mengubah infeksi secara signifikan. Namun sebagian besar pasien dengan gejala infeksi ini masih menerima antibiotik di AS, tulis para penulis.

Menggunakan antibiotik ketika antibiotik tersebut tidak banyak membantu menempatkan pasien pada risiko efek samping yang tidak perlu dan membantu membuat bakteri target menjadi kebal terhadap obat.

Hasil dari strategi penundaan ini adalah “pengurangan penggunaan antibiotik secara signifikan,” kata penulis utama Dr. Pablo Alonso-Coello dari Iberoamerican Cochrane Center di Barcelona, ​​​​Spanyol. “Pasien yang diberikan strategi penundaan menunjukkan kepuasan yang sama dan cenderung tidak percaya pada kemanjuran antibiotik.”

Strategi peresepan yang tertunda mungkin bermanfaat di Spanyol dan negara-negara lain, termasuk Amerika Serikat, di mana penggunaan antibiotik seringkali tidak tepat, kata Alonso-Coello kepada Reuters Health melalui email.

Para peneliti melibatkan hampir 400 pasien dengan infeksi saluran pernafasan tanpa komplikasi baru-baru ini dari 23 pusat perawatan primer di Spanyol. Mereka dibagi menjadi empat kelompok.

Kelompok pertama menerima antibiotik pada kunjungan pertama mereka ke dokter dan diinstruksikan untuk mulai meminumnya pada hari yang sama. Pada kelompok kedua, mereka menerima antibiotik segera, namun diminta untuk mulai meminumnya hanya jika kondisinya memburuk dalam beberapa hari ke depan.

Pada kelompok ketiga, mereka diberitahu bahwa mereka dapat mengambil resep antibiotik di layanan kesehatan primer tiga hari setelah kunjungan pertama mereka.

Kelompok keempat tidak diberikan antibiotik.

Pada kelompok yang menerima resep segera, 90 persen orang menggunakan antibiotik, dibandingkan dengan 32 persen pada kelompok yang menerima resep tertunda dan 23 persen pada kelompok yang mengambil resep.

Gejala parah berlangsung rata-rata 3,6 hari pada kelompok resep segera, yaitu 1,5 hari lebih singkat dibandingkan kelompok resep tertunda yang dipimpin pasien dan sekitar sembilan jam lebih sedikit dibandingkan kelompok pengambilan resep tertunda. Gejala yang parah berlangsung rata-rata 4,7 hari pada kelompok tanpa resep.

Persepsi kesehatan umum serupa pada keempat kelompok 30 hari kemudian, penulis melaporkan dalam JAMA Internal Medicine.

“Resep antibiotik yang segera meningkatkan resistensi antimikroba, membebani sumber daya, menempatkan pasien pada risiko efek samping, dan meningkatkan jumlah konsultasi di masa depan untuk kejadian serupa,” kata Alonso-Coello.

Hasil dari 10 uji coba acak lainnya menunjukkan bahwa penundaan peresepan mengurangi penggunaan antibiotik, kata Amanda R. McCullough dari Bond University di Gold Coast, Australia, yang ikut menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut.

“Hal baru dari penelitian ini adalah mereka menguji dua jenis resep yang tertunda – memberi seseorang resep antibiotik dengan instruksi untuk menundanya, atau menyuruh orang tersebut kembali ke klinik untuk mendapatkan resep jika masih sakit. jangka waktu tertentu,” kata McCullough kepada Reuters Health melalui email.

“Antibiotik tidak boleh digunakan untuk sebagian besar infeksi pernafasan karena rata-rata tidak memperbaiki gejala secara dramatis,” katanya.

Antibiotik dapat memperpendek durasi batuk hingga setengah hari, namun obat itu sendiri dapat menyebabkan muntah, diare, dan ruam, sehingga dampak buruknya lebih besar daripada manfaatnya terhadap infeksi saluran pernapasan, kata McCullough.

Dokter dan pasien mungkin merasa tidak nyaman menerima “tidak ada antibiotik” sebagai pilihan, jadi penundaan peresepan adalah kompromi antara tidak memberikan antibiotik sama sekali dan segera memberikan antibiotik, katanya.

“Terserah pada masing-masing dokter, dan anggota masyarakat, untuk memilih format penundaan resep mana yang paling sesuai dalam lingkungan layanan kesehatan mereka,” kata McCullough.