Studi baru menghubungkan kanker pankreas dengan 2 jenis bakteri yang ditemukan pada penyakit gusi

Penyakit gusi dapat menyebabkan lebih dari sekedar bau mulut, menurut sebuah studi baru yang dipresentasikan pada pertemuan American Association for Cancer Research tahun 2016, yang menunjukkan hubungan antara penyakit periodontal sebagai penanda awal yang potensial untuk kanker pankreas. Hal ini dapat membuka jalan bagi deteksi dini kanker pankreas – salah satu bentuk penyakit paling mematikan – karena kanker pankreas sering didiagnosis pada stadium lanjut.

Diperkirakan pada tahun 2016, akan terdiagnosis 53.070 kasus baru kanker pankreas dengan hanya 7,7 persen korban yang bertahan hidup 5 tahun.

Peneliti dari New York University (NYU) Langone Medical Center dengan hibah dari National Cancer Institute menemukan bahwa orang dengan dua jenis bakteri mulut penyebab penyakit mulut memiliki insiden kanker pankreas lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit gusi.

Dua jenis bakteri penyakit periodontal yang ditemukan tim peneliti adalah Porphyromonas gingivalis Dan Agregatibacter actinomycetemcomitans. Sampel air liur berasal dari 361 orang yang mengidap kanker pankreas dan sampel dari 371 orang sehat yang dicocokkan dalam studi kohort prospektif jangka panjang dan berskala besar. DNA yang diekstraksi dari air liur diurutkan, dan perbedaan usia, ras, jenis kelamin, status merokok, penggunaan alkohol, indeks massa tubuh, dan diabetes dikendalikan.

Peserta dengan Porphyromonas gingivalis dalam mikrobioma rongga mulut mereka memiliki risiko 59 persen lebih besar terkena kanker pankreas dibandingkan peserta yang tidak. Asosiasi peserta dengan Agregatibacter actinomycetemcomitans secara statistik tidak terlalu signifikan, meskipun mereka memiliki setidaknya 50 persen peningkatan risiko relatif terkena kanker pankreas.

Temuan ini mendukung hipotesis penelitian saat ini dan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa orang yang mengidap kanker pankreas cenderung memiliki kesehatan mulut yang buruk. Para peneliti beralasan bahwa periodontitis, yaitu peradangan pada jaringan sekitar gigi yang sering menyebabkan mengecilnya gusi dan mengendurnya gigi, disebabkan oleh disbiosis bakteri mulut. Disbiosis adalah istilah untuk perubahan tidak sehat pada ekologi bakteri normal di suatu bagian tubuh, seperti mulut.

Banyak penelitian sebelumnya menunjukkan hubungan kuat antara penyakit periodontal dan kanker pankreas.
Temuan dari studi kohort prospektif di Eropa pada tahun 2013 menunjukkan bahwa tingginya tingkat P gingivalis antibodi dalam darah menyebabkan peningkatan 2 kali lipat perkembangan kanker pankreas. Studi kohort prospektif lainnya pada tahun 2007 mengamati lebih dari 50.000 petugas kesehatan pria dengan riwayat periodontitis dan menemukan peningkatan risiko kanker pankreas sebesar 64 persen. Namun, kedua penelitian sebelumnya tidak dapat menentukan mana yang lebih dulu, kesehatan mulut yang buruk atau kanker pankreas.

Studi baru dari NYU ini adalah studi pertama yang membuktikan bahwa disbiosis periodontal sebenarnya mendahului perkembangan kanker pankreas dan tidak berkembang setelah diagnosis. Hal ini ditentukan dengan melihat sampel air liur oral yang dikumpulkan sebelum timbulnya kanker pankreas dan mengkonfirmasi adanya hubungan positif dengan P gingivalis.

Para peneliti menunjukkan bahwa temuan ini tidak mengkonfirmasi bahwa kedua bakteri penyebab penyakit periodontal tersebut menyebabkan kanker pankreas. Sebaliknya, mereka mungkin menghubungkannya dengan peradangan sistemik yang terjadi di dalam tubuh, yang diketahui merupakan cikal bakal berkembangnya kanker. Memiliki bakteri penyebab penyakit periodontal di mulut dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya peradangan.

Gejala kanker pankreas
Pankreas terletak jauh di dalam perut antara lambung dan tulang belakang, dengan sebagian kecilnya terletak di lekukan bagian atas usus kecil. Berfungsi sebagai organ kelenjar yang berperan penting dalam mengubah makanan yang kita makan menjadi bahan bakar bagi sel-sel tubuh. Ia memiliki fungsi eksokrin untuk mengeluarkan enzim pencernaan di usus kecil yang membantu pencernaan, dan fungsi endokrin untuk melepaskan hormon insulin ke dalam aliran darah, pengontrol penting kadar gula darah.

Tumor pankreas jarang teraba, oleh karena itu sebagian besar gejala kanker pankreas tidak muncul sampai tumor telah tumbuh cukup besar sehingga mengganggu fungsi pankreas, atau organ lain di sekitarnya seperti lambung, hati, atau kandung empedu. Gejala kanker pankreas mungkin termasuk:

• Sakit perut bagian atas menjalar ke punggung
• Penyakit kuning atau menguningnya kulit dan bagian putih mata
• Nafsu makan menurun dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Kelelahan
• Masalah pencernaan
• Mual
• Diabetes tipe 2 baru muncul pada orang berusia di atas 50 tahun

Faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko kanker pankreas antara lain:

• Asap rokok
• Usia – lebih dari 80 persen kanker pankreas berkembang antara usia 60 dan 80 tahun
• Ras – lebih sering terjadi pada orang Amerika keturunan Afrika
• Jenis Kelamin – lebih sering terjadi pada pria
• Latar belakang agama – lebih umum terjadi pada Yahudi Ashkenazi
• Pankreatitis kronis
• Diabetes
• Kegemukan
• Diet – diet tinggi daging, kolesterol, gorengan, dan nitrosamin
• Sejarah keluarga

Penelitian tambahan di masa depan direncanakan untuk menentukan apakah penyakit periodontal merupakan penyebab kanker pankreas. Oleh karena itu, kebersihan mulut yang baik dianjurkan, termasuk menyikat gigi secara teratur dan membersihkan gigi dengan benang gigi serta mengunjungi dokter gigi. Jika seseorang memang memiliki penyakit periodontal, mereka harus mengunjungi dokter gigi periodontis secara rutin untuk pembersihan dan pemeriksaan rutin guna mengendalikan kondisinya.

Siapa pun yang memiliki salah satu gejala potensial kanker pankreas harus membuat janji temu dengan dokter sesegera mungkin untuk evaluasi dan pengujian.