Takut atau Tidak Takut – Kebenaran Tentang Zithromax
FDA memutuskan untuk memperingatkan masyarakat Amerika bulan ini bahwa antibiotik azitromisin yang sangat populer (nama merek Zithromax) mungkin berpotensi memicu irama jantung yang fatal.
Berita ini bukanlah berita baru dan risiko kecil ini terutama ditemukan pada pasien dengan masalah irama jantung sebelumnya, kadar potasium atau magnesium yang rendah, atau detak jantung yang rendah.
Sayangnya, yang hilang dalam ledakan media adalah informasi faktual tentang seberapa aman obat tersebut sebenarnya.
(tanda kutip)
Lebih dari 40 juta pasien diberi resep Zithromax setiap tahun untuk berbagai penyakit mulai dari sakit tenggorokan, bronkitis, hingga gonore. Namun jutaan orang yang dengan cepat mengambil Z-pack 5 hari yang praktis untuk setiap hirupan kemarin kemungkinan besar akan lari ketakutan hari ini, dan terlalu mempersonalisasikan risiko jarak jauh.
Pada awalnya, ini mungkin tampak seperti respons yang bermanfaat. Zithromax dikenal karena penggunaannya yang berlebihan dan biayanya ($464 juta per tahun menurut IMS Health). Namun rasa takut bukanlah guru terbaik.
Semua antibiotik memiliki beberapa efek samping, jadi obat apa pun yang dicari pasien selain paket Z juga tidak sepenuhnya bebas risiko. Dan mereka yang kini takut untuk mengambilnya mungkin termasuk kelompok yang sebenarnya membutuhkannya.
Ironisnya bukan, rasa takut yang berlebihan terhadap suatu obat, Zithromax, kini menggantikan rasa takut yang berlebihan terhadap infeksi bronkitis dan sinus (kebanyakan disebabkan oleh virus dan tidak responsif terhadap antibiotik) yang telah menyebabkan dokter meresepkan obat tersebut secara berlebihan dan membuat pasien menjadi gila. untuk itu.
Beberapa tahun yang lalu saya bertemu dengan ahli kimia Pfizer yang bertanggung jawab atas keberhasilan Zithromax. Dia hendak membuangnya karena dianggap tidak efektif ketika dia menemukan bahwa obat tersebut bersembunyi di dalam jaringan tubuh, yang berarti bahwa bahkan setelah Anda mengira obat tersebut sudah keluar dari sistem Anda, obat tersebut masih memiliki efek terapeutik.
Hal ini memunculkan ide yang sangat populer di balik Z-pack, di mana Anda hanya perlu meminum obat tersebut selama lima hari, namun obat tersebut terus melawan infeksi selama beberapa hari setelahnya. Kenyamanan Z-pack telah menyebabkan dokter meresepkannya kepada miliaran pasien.
Tahun lalu, sebuah penelitian di New England Journal of Medicine mengungkapkan bahwa sekitar satu dari empat ribu pasien yang berisiko tinggi mengalami aritmia jantung meninggal setelah mengonsumsi Zithromax. Risikonya sangat rendah, terutama pada orang yang tidak mempunyai masalah jantung, (47 kematian tambahan per satu juta penggunaan obat).
Tidak hanya itu, penelitian tidak membuktikan bahwa Zithromax adalah penyebab kematian tersebut. Zithromax berada dalam kelompok obat yang sama dengan eritromisin, antibiotik yang sangat aman yang telah diresepkan dokter selama beberapa dekade, yang juga dikaitkan dengan masalah yang sama – tetapi sangat jarang.
Jadi berita bulan ini bukanlah berita baru, hanya terasa baru, karena rasa kedekatan dan kepedulian yang ditimbulkan oleh pemberitaan media.
Masalah yang sama terjadi tahun lalu ketika FDA menambahkan peringatan pada label Lipitor yang mengindikasikan bahwa hal itu mungkin terkait dengan masalah berpikir atau diabetes. Penelitian yang menghasilkan peringatan ini tidak membuktikan bahwa Lipitor menyebabkan masalah ini.
Tapi tiba-tiba pasien saya dan pasien dimanapun takut untuk meminum obat tersebut. Ingatlah bahwa statin penurun kolesterol telah terbukti mengurangi risiko serangan jantung dan stroke serta menyelamatkan banyak nyawa, jadi penting bagi dokter untuk mempertimbangkan potensi risiko nyeri otot atau diabetes, atau risiko masalah kognitif yang lebih kecil. konteks untuk pasien mereka. Namun setelah peringatan FDA di media, banyak pasien menjadi takut menggunakan obat statin.
Ketakutan adalah sistem peringatan otak kita terhadap bahaya yang akan datang. Ketakutan bukanlah guru terbaik untuk menginformasikan analisis biaya/manfaat tentang pengobatan yang berguna atau menyelamatkan jiwa. FDA harus mengingat kebenaran ini ketika membuat pernyataan atau mengeluarkan peringatan.
