Teknologi reproduksi terkait dengan cacat lahir, leukemia pada masa kanak-kanak

Wanita yang menggunakan program bayi tabung (IVF) dan teknologi reproduksi lainnya lebih mungkin memiliki anak dengan kanker tertentu atau keterlambatan perkembangan dibandingkan wanita yang melakukan kehamilan dengan cara lama, menurut dua penelitian baru.

Peningkatan risiko komplikasi mungkin disebabkan, setidaknya sebagian, oleh usia ibu yang lanjut dan faktor kesehatan lain yang mendorong perempuan untuk mencoba teknologi reproduksi berbantuan (ART), kata penulis kedua penelitian yang diterbitkan hari ini di Pediatrics. Mereka juga memperingatkan bahwa temuan ini terlalu dini untuk menghalangi perempuan untuk hamil dengan cara ini.

“Saat ini, kami tidak yakin bukti yang ada cukup kuat untuk menunjukkan bahwa perempuan sebaiknya tidak melanjutkan ART,” kata Melissa Bondy, peneliti onkologi di Baylor College of Medicine di Houston yang menulis editorial. studi kanker, dikatakan melalui email.

Hal ini karena penelitian kanker, seperti penelitian lainnya yang menyelidiki akar dari cacat lahir dan penyakit masa kanak-kanak, tidak dapat secara acak menugaskan beberapa perempuan untuk mencoba ART hanya untuk melihat bagaimana perkembangan anak mereka.

Sebaliknya, para peneliti mengumpulkan data dari catatan kelahiran semua anak yang lahir di Norwegia antara tahun 1984 dan 2011 dan menghubungkannya dengan data pencatatan kanker. Penelitian ini melibatkan lebih dari 1,6 juta anak, termasuk hampir 26.000 anak yang dikandung dengan ART.

Dari sekitar 4.500 kanker, 51 terjadi pada anak yang dikandung dengan ART.

Risiko kanker secara keseluruhan tidak lebih besar secara signifikan pada anak-anak yang menerima ART, namun teknologi dikaitkan dengan kemungkinan 67 persen lebih tinggi terkena leukemia. Hal ini juga dikaitkan dengan risiko empat kali lipat terkena limfoma Hodgkin, meskipun hal ini hanya didasarkan pada tiga kasus di antara anak-anak yang menerima ART.

“Karena beberapa kanker pada masa kanak-kanak, seperti leukemia, muncul pada usia dini, diperkirakan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan perkembangan embrio awal atau lingkungan intrauterin mungkin berperan,” kata penulis utama Dr. Marte Reigstad dari Universitas Oslo.

“Kami masih mengetahui sedikit tentang faktor-faktor ini, namun ada beberapa indikasi bahwa, misalnya, usia orang tua yang lanjut mungkin berperan, serta beberapa penyakit genetik keturunan yang langka,” Reigstad menambahkan melalui email.

Studi kedua menguji potensi risiko ART lainnya – yaitu keterlambatan perkembangan – dengan mengamati anak-anak Massachusetts yang terdaftar dalam Intervensi Dini (EI), sebuah program yang melayani bayi dan balita penyandang disabilitas.

Para peneliti menghubungkan catatan kelahiran lebih dari 330.000 kelahiran dari tahun 2004 hingga 2008 dengan data lebih dari 88.000 anak yang dirujuk ke EI untuk mendapatkan layanan.

Setelah mengecualikan bayi kembar, terdapat sekitar 318.000 kelahiran tunggal, termasuk sekitar 6.450 kelahiran dengan ART dan 5.500 kelahiran dari pasangan yang mengalami kesulitan untuk hamil.

Dibandingkan dengan keturunan dari pasangan yang tidak memiliki masalah kesuburan, bayi yang dikandung dengan ART memiliki peluang 27 persen lebih besar untuk mendapatkan rujukan EI, sementara bayi yang lahir dari pasangan “subfertil” yang kesulitan untuk hamil memiliki peluang 20 persen lebih tinggi.

Karena bayi yang menerima ART lebih mungkin lahir lebih awal dan bayi prematur lebih mungkin untuk mengikuti program EI, para peneliti menyesuaikan hasilnya dengan memperhitungkan kelahiran prematur.

“Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa prematuritas bukanlah penyebab utama kaitan ART dengan kejadian EI,” kata penulis utama Dr. Hafsatou Diop dari Departemen Kesehatan Masyarakat Massachusetts.

“Meskipun ada peningkatan risiko, kami tidak berpikir itu cukup untuk mempengaruhi keputusan seseorang untuk melanjutkan ART atau tidak,” tambah Diop melalui email.

Meskipun risiko tertentu mungkin timbul dari faktor-faktor seperti usia atau kondisi medis yang tidak dapat diubah oleh perempuan, masih banyak yang dapat dilakukan perempuan untuk menurunkan kemungkinan komplikasi kehamilan dan mengakibatkan keterlambatan perkembangan, terlepas dari bagaimana anak mereka dikandung, kata Diop.

“Penting untuk mencapai dan menjaga kesehatan optimal sebelum pembuahan – ini termasuk berhenti merokok dan minum, mengurangi stres, menjaga berat badan normal dan tinggi badan, serta makan dengan baik,” kata Diop.