Terapi kelompok membantu korban pemerkosaan di negara-negara miskin

Terapi kelompok bekerja lebih baik daripada dukungan individu bagi perempuan di negara-negara berpenghasilan rendah yang telah menjadi korban kekerasan seksual, menurut hasil studi baru yang dilakukan di Republik Demokratik Kongo (DRC).

Metode ini telah terbukti efektif di negara-negara kaya.

Karena ukuran depresi, kecemasan, fungsi umum dan gangguan stres pasca-trauma membaik lebih cepat dengan terapi kelompok, teknik ini mungkin berguna di negara-negara lain di mana perang dan kerusuhan sering berkontribusi terhadap kekerasan seksual, para peneliti melaporkan dalam New England Journal of Medicine.

“Kami memberi mereka keterampilan untuk memikirkan kembali makna yang mereka berikan pada pikiran dan perasaan mereka” mengenai serangan yang mereka alami, kata penulis utama Judith Bass dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg di Baltimore kepada Reuters Health.

Studi ini “menawarkan bukti yang menjanjikan” bahwa suatu bentuk terapi kelompok dapat membantu perempuan yang terkena kekerasan seksual, tulis Charlotte Watts dan rekan-rekannya di London School of Hygiene and Tropical Medicine dalam editorial terkait.

Di Kongo, 40 persen perempuan telah menjadi korban beberapa bentuk kekerasan seksual.

Para peneliti mengevaluasi 157 wanita di tujuh kota yang ditawari satu sesi individu dan 11 sesi kelompok yang disebut terapi pemrosesan kognitif.

“Para wanita diajari untuk mengidentifikasi pikiran mana yang tidak bermanfaat bagi mereka,” jelas Bass. “Berpikir ‘Ini salahku’ tidak membantu mereka. Dan itu berarti mengatasi hal itu dan melupakan beberapa pemikiran yang menghambat penyembuhan mereka.”

Perempuan-perempuan tersebut dibandingkan dengan 248 perempuan di delapan desa yang menerima dukungan individu termasuk konseling dan mendengarkan dengan simpatik.

Perempuan di kedua kelompok perlakuan mengalami kemajuan meskipun setiap kota mengalami setidaknya satu insiden keamanan besar selama persidangan, termasuk penyerangan dan perampokan bersenjata. Namun peningkatan paling nyata terlihat pada terapi kognitif kelompok.

Pada skala gabungan depresi dan kecemasan, dengan skor terburuk adalah 3 dan skor terbaik adalah 0, wanita dalam kelompok terapi kognitif naik dari 2,0 di awal menjadi 0,8 di akhir pengobatan. Enam bulan setelah pengobatan, skor rata-rata mereka adalah 0,7.

Skor masing-masing perempuan yang menerima dukungan individu dimulai dari 2,2, turun menjadi 1,7, dan akhirnya turun menjadi 1,5.

Setelah enam bulan, 9 persen peserta terapi kelompok dan 42 persen wanita yang menerima dukungan individu masih cenderung terdiagnosis depresi atau kecemasan, demikian temuan Bass dan rekan-rekannya.

Penelitian ini tidak memasukkan kasus-kasus yang paling serius – tujuh dari 494 perempuan yang diperiksa untuk penelitian ini ditemukan memiliki kecenderungan bunuh diri yang serius dan segera diobati.

“Meskipun buta huruf dan konflik masih berlangsung, pengobatan berbasis bukti ini dapat diterapkan dengan tepat dan efektif,” para peneliti menyimpulkan.

“Mengingat tingginya tingkat kekerasan seksual di seluruh dunia, dan khususnya di negara-negara yang terkena dampak konflik seperti Kongo, temuan ini sangat penting,” tulis tim Watts dalam editorialnya.

“Pemerkosaan selama perang tidak hanya terjadi di Kongo; bahkan, hal ini berdampak pada banyak, bahkan sebagian besar, negara-negara yang sedang berperang, termasuk beberapa negara di Afrika dan, baru-baru ini, negara-negara di Timur Tengah.”

Studi ini didanai oleh Bank Dunia dan Badan Dana Korban Penyiksaan Pembangunan Internasional AS.

“Kami melakukan ini karena kami melihat kesehatan mental sebagai penyebab utama kecacatan dan disfungsi,” kata Bass.

“Kami ingin meningkatkan kesehatan masyarakat. Namun ketika kita melihat tingginya angka pemerkosaan dan kekerasan, serta tingginya angka masalah kesehatan mental, hal ini sering kali diabaikan dalam gambaran pembangunan yang lebih besar.”