Tes darah DNA baru dapat lebih mengidentifikasi penolakan setelah transplantasi jantung

Tes darah DNA baru dapat mengungkapkan apakah penerima transplantasi jantung akan mengalami penolakan terhadap organ donor.

Tes dapat mendeteksi perbedaan kecil dalam DNA yang bersirkulasi dari donor transplantasi dan penerima, yang mengukur kemungkinan bahwa organ yang ditransplantasikan bertahan di lingkungan barunya. Pengembang tes percaya bahwa itu mungkin merupakan kebutuhan untuk biopsi jantung invasif di masa depan – prosedur yang harus dilakukan oleh penerima transplantasi secara teratur untuk memantau penolakan organ.

‘Nationwide, sekitar seperempat hingga sepertiga dari semua penerima transplantasi jantung, memiliki satu atau lebih episode penolakan akut. Ini adalah masalah yang sangat relevan secara klinis, “rekan penulis Kiran Khush, asisten profesor kedokteran di Stanford University Medical Center, mengatakan kepada FoxNews.com.” Seringkali penolakannya benar-benar tanpa gejala, itulah sebabnya kami terus melakukan pemutaran reguler setelah transplantasi. “

Dalam studi baru yang diterbitkan di majalah Kedokteran Terjemahan IlmiahPara peneliti di Stanford University menetapkan tes baru mereka, yang berfokus pada deteksi DNA DNA DNA bebas sel yang beredar secara bebas dalam aliran darah.

Selama prosedur transplantasi, beberapa sel jantung donor diserang dan dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh penerima, menyebabkan mereka melepaskan bahan genetik mereka dalam darah. Jika organ ditolak, sebagian besar sel jantung diserang, yang melepaskan persentase DNA bebas sel yang lebih tinggi dalam aliran darah.

Tes DNA dapat menentukan berapa banyak DNA bebas donor ini bersirkulasi dalam darah penerima transplantasi.

“Apa yang kami lakukan adalah kami mengumpulkan darah dengan penerima transplantasi dan donor pada saat transplantasi. DNA mereka adalah genotipe, dan kemudian kami tahu baris donor dan penerima -DNA dan di mana mereka berbeda,” kata Khush. “… Kami kemudian mengembangkan alat analitik untuk menentukan pecahnya DNA (dalam darah penerima) yang berasal dari donor transplantasi.”

Dalam studi percontohan pada tahun 2011, Khush dan rekan -rekannya menggunakan tes ini pada sampel darah dari sekelompok kecil pasangan donor penerima transplantasi. Setelah menganalisis riwayat medis mereka, para peneliti menemukan bahwa penerima transplantasi yang tidak mengalami penolakan memiliki kurang dari 1 persen dari DNA donor dalam semua DNA bebas sel dalam darah mereka. Tetapi bagi mereka yang telah menjalani episode penolakan, persentase DNA donor naik menjadi sekitar 3 atau 4 persen selama acara tersebut.

Dengan harapan memperluas temuan ini, tim Stanford melakukan studi baru dan prospektif dan menganalisis 565 sampel darah dari 65 pasien transplantasi, yang telah memantau mereka dalam waktu lama. Dengan bantuan tes mereka, mereka dapat secara akurat mendeteksi fraksi DNA donor dalam aliran darah masing -masing pasien.

Secara umum, para peneliti menemukan bahwa mereka dapat memprediksi dua jenis penolakan utama (penolakan yang dimediasi antibodi dan penolakan seluler akut) dengan 24 pasien yang menderita episode penolakan sedang hingga serius. Mereka juga dapat mendeteksi tanda -tanda penolakan hingga lima bulan sebelum biopsi tradisional dapat menemukan sesuatu yang aneh.

Khush dan rekan -rekannya berharap bahwa begitu mereka telah menyempurnakan tes mereka, pada akhirnya dapat menggantikan biopsi sebagai cara untuk memantau penolakan pada pasien dengan transplantasi dalam beberapa bulan setelah prosedur mereka.

“Para pasien tidak menyukai biopsi karena alasan yang jelas, dan ada keterbatasan yang signifikan dari biopsi (dan mereka) dapat dicatat secara berbeda,” kata Khush. “… jika kita melakukan tes darah, itu bisa menjadi pengganti potensial untuk biopsi dan mungkin digunakan dalam pemutaran rutin untuk penolakan.”

Namun, Khush mengatakan mereka masih perlu mempercepat proses pengurutan donor dan penerima -DNA, yang memakan waktu hingga tiga minggu untuk dilakukan.

“Teknik yang kami gunakan untuk suksesi dan analisis sangat rinci,” kata Khush. ‘Untuk membuat tes yang relevan secara klinis tersedia, ia harus memiliki waktu penyelesaian 24 hingga 48 jam. Kami menginginkan jawaban tentang satu hingga dua hari, jadi harus disederhanakan sehingga lebih cepat. “

Setelah tes dirampingkan, Khush mengatakan mungkin dapat digunakan di atas hanya transplantasi jantung, dan memantau penolakan terhadap prosedur transplantasi organ yang penting.

“Kekuatan tes ini adalah ia mencari kerusakan cangkok sehingga dapat berlaku untuk transplantasi organ padat,” kata Khush. “Dalam penelitian ini kami melihat transplantasi jantung secara khusus, tetapi kami juga melakukan studi paralel dalam transplantasi paru -paru, dan secara teoritis, teknik yang sama dapat relevan dengan transplantasi organ padat.”