Tes Geno berusaha untuk mendeteksi penyakit jantung yang lebih baik

Ini bukan tes yang sempurna. Namun para peneliti melaporkan langkah kunci untuk genestel pertama yang bertujuan untuk mengurangi angiogram yang tidak perlu – prosedur mahal dan agak berisiko yang memiliki ratusan ribu orang Amerika setiap tahun untuk melihat vena yang tersumbat. Sebagian besar ujian ini, yang diambil di rumah sakit di laboratorium kateterisasi jantung, tampaknya negatif.

Tes darah sederhana untuk menunjukkan siapa yang membutuhkan angiogram akan membantu, dan 6.000 orang telah mengambil tes gen sejak dijual tahun lalu. Itu memiliki kerugian. Ini menunjukkan bahwa terlalu banyak penderita nyeri dada kronis memiliki penyakit jantung jika tidak, dan melewatkannya dengan orang lain yang melakukannya.

Beberapa jantung percaya mereka harus melihat hasil yang lebih baik sebelum menggunakannya. Tetapi tes serupa sekarang digunakan untuk menjalani perawatan kanker payudara dan transplantasi organ, dan banyak dokter percaya bahwa mereka pada akhirnya akan berharga untuk penyakit jantung, karena lebih banyak gen ditemukan yang mempengaruhi risiko.

Pada hari Selasa, jurnal Asosiasi Jantung Amerika akan menerbitkan rincian upaya internasional besar oleh para ilmuwan untuk mengumpulkan informasi dan menemukan lebih banyak gen ini.

“Pada akhirnya, ini benar -benar dapat membantu mengurangi angiogram yang tidak perlu,” Dr. Eric Topol, dari Scripps Health di La Jolla, California, mengatakan tentang tes itu.

Dia memimpin studi tentang tes yang disebut Corus CAD. Topol tidak memiliki ikatan keuangan dengan itu, tetapi beberapa penulis penelitian bekerja untuk produsen, Cardiodx dari Palo Alto, California, yang membayar untuk penelitian ini. Penelitian ini diterbitkan dalam sejarah atau kedokteran internal pada hari Senin.

Nyeri dada tidak pernah menjadi gejala untuk diabaikan; Ini bisa menjadi tanda arteri yang diblokir yang menyebabkan serangan jantung. Tetapi jutaan orang mengalami nyeri dada kronis, yang berarti bahwa arteri mulai menyumbat atau masalah lain, bahkan hanya kecemasan.

Tes baru adalah untuk kasus -kasus ini yang bukan keadaan darurat. Biayanya $ 1,195 dan beberapa perusahaan asuransi membayarnya dari kasus ke kasus. Hasilnya memakan waktu tiga hari.

Tidak seperti tes gen lain yang mencoba memprediksi kemungkinan bahwa itu adalah mengembangkan penyakit jantung suatu hari, yang satu ini bertujuan untuk mengatakan jika Anda memilikinya sekarang. Daripada mencari gen atau mutasi tertentu, ia mengukur seberapa aktif 23 gen kunci.

Bayangkan sebuah ruangan dengan banyak orang berbicara pada saat yang sama dan mencoba memutuskan apa yang harus dilakukan. Tes ini seperti seseorang yang dapat mengatakan suara apa yang penting dan kemungkinan keputusannya.

Para ilmuwan mengembangkannya dari tidak ada informasi tentang 226 pasien, menganalisisnya pada 640 pasien dan melaporkan studi validasi pada hari Senin di 526 lainnya.

Setiap orang memiliki gejala yang membenarkan angiogram, di mana tabung ditempatkan di pembuluh darah di pangkal paha dan disuntikkan untuk membuat rumpun muncul di pembantai jantung pada sinar-X. Ini adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit jantung, tetapi harganya lebih dari $ 30.000 dan melibatkan sejumlah besar radiasi.

Untuk memutuskan apakah akan memesannya, gunakan formula dokter yang mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan jenis jenis pasien. Genestition dibandingkan dengan metode ini. Ini meningkatkan diagnosis untuk 16 persen lebih banyak pasien daripada metode depan, seperti yang dikonfirmasi oleh angiogram yang kemudian mereka miliki. Ini berarti bahwa 16 dari 100 orang menerima jawaban yang benar yang seharusnya tidak dimiliki mereka.

Mereka adalah orang -orang seperti Stan Hall, 78, dari Townsend, sebuah kota kecil di Wisconsin utara. Dia tidak berada dalam percobaan, tetapi penyakitnya yang gelisah ditangkap oleh tes genet, yang direkomendasikan oleh dokternya karena menderita kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Dia belum memiliki gejala tradisional, tetapi dia menyelesaikan tujuh penyumbatan.

“Saya tidak bisa mengerti bagaimana mereka bisa melakukan tes genetik yang bisa Anda (itu) katakan,” tapi itu sepadan, katanya.

Tes ini merupakan langkah penting untuk menggunakan gen untuk meningkatkan perawatan, tetapi hasilnya “tidak memberikan bukti kuat” bahwa itu harus banyak digunakan sekarang, pakar genetik Donna Arnett dari University of Alabama di Birmingham menulis dalam papan editorial di majalah.

Dr Harlan Krumholz, seorang ahli jantung dan peneliti Universitas Yale untuk hasil kesehatan, setuju.
“Kami berada di era di mana tes dan prosedur baru harus membuktikan nilainya sebelum kami menganggapnya karena kami dibutakan oleh teknologi,” karena itu tes ini harus tetap menjadi alat penelitian sampai nilainya lebih jelas, katanya.

Jika ditingkatkan, tes dapat menyebabkan lebih sedikit dokter yang memesan angiogram sebagai ‘obat defensif’, “kata Dr. Daniel Rader, Direktur Kardiologi Pencegahan di University of Pennsylvania dan juru bicara American College of Cardiology.

Penyakit jantung bisa menjadi bidikan panjang dengan pasien, “tetapi mereka tidak ingin mengambil kesempatan untuk melewatkannya,” katanya.