Thailand, Belarus, Armenia menghilangkan penularan HIV dari ibu ke anak

Thailand telah menjadi negara pertama di Asia yang berhasil menghilangkan penularan HIV dan sifilis dari ibu ke anak, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan pada hari Selasa.

Pencapaian ini merupakan langkah lain dalam kampanye agresif Thailand untuk mengurangi kasus baru virus AIDS, namun para ahli memperingatkan masih banyak masalah lain – termasuk meningkatnya angka infeksi HIV baru di kalangan laki-laki gay dan transgender.

Jumlah bayi yang tertular HIV turun dari lebih dari 3.000 pada akhir tahun 1990an menjadi 86 pada tahun 2015, sebuah angka yang divalidasi untuk memenuhi kriteria eliminasi WHO – tingkat penularan dari ibu ke anak kurang dari 2 persen dan kurang dari 50 infeksi baru pada tahun 2015. 100.000 kelahiran.

Kuba menjadi negara pertama yang mencapai tujuan tersebut tahun lalu. Bersamaan dengan Thailand, Belarus telah memberantas penularan HIV dan sifilis dari ibu ke anak, Armenia telah menghapuskan HIV dan Moldova telah menghapuskan sifilis, WHO mengumumkan pada hari Selasa.

Secara global, tercatat 220.000 kasus baru HIV pada bayi pada tahun 2014, dan sifilis menyebabkan sekitar 200.000 bayi lahir mati dan kematian neonatal pada tahun 2012.

“Saya pikir ketika Thailand mampu melakukan hal ini, hal ini akan menjadi motivasi bagi negara-negara lain di seluruh dunia dan juga bagi komunitas kesehatan masyarakat karena kita sekarang melihat bahwa, ya, dunia bisa bebas dari HIV,” Poonam Khetrapal Singh, direktur WHO di Asia Tenggara, mengatakan melalui telepon bahwa tingkat HIV di Thailand pernah menjadi salah satu yang tertinggi di kawasan.

Keberhasilan Thailand berasal dari layanan prenatal yang kuat dari kota-kota besar hingga desa-desa termiskin. Hampir semua perempuan hamil di Thailand menjalani tes HIV, 95 persen dari mereka yang hasil tesnya positif diobati untuk mencegah penularan pada bayinya, dan hampir 100 persen bayi yang lahir dari ibu yang HIV positif diberikan obat antiretroviral.

Namun, ratusan ribu migran perempuan, banyak di antaranya bekerja atau mencari pekerjaan di Thailand, tidak dimasukkan dalam data tersebut. Banyak perempuan miskin dari negara tetangga, Myanmar dan Kamboja, tidak menerima layanan pranatal atau pemeriksaan HIV selama berada di Thailand. Laporan pemerintah Thailand pada tahun 2010 menemukan bahwa dua hingga tiga kali lebih banyak perempuan migran di wilayah tertentu di negara tersebut yang terinfeksi HIV.

Diperkirakan terdapat 2,7 juta pekerja migran laki-laki dan perempuan yang terdaftar dan tidak berdokumen di Thailand. Mereka memiliki akses yang terbatas terhadap sistem layanan kesehatan di negara tersebut, dan banyak yang enggan untuk dites atau diobati karena HIV karena kendala bahasa atau karena takut kehilangan pekerjaan atau memiliki interaksi negatif dengan polisi atau tokoh berwenang lainnya, menurut UNAIDS.

Steve Mills, direktur teknis di kantor nirlaba FHI360 Asia Pasifik di Bangkok, mengatakan bahwa hal ini merupakan area yang perlu ditingkatkan oleh Thailand, serta lebih fokus pada populasi berisiko seperti pengguna narkoba suntik dan pekerja seks yang bekerja di luar rumah bordil. Laki-laki gay dan transgender menjadi perhatian khusus.

“Dengan berkembangnya epidemi dan orang-orang yang menerima pengobatan HIV, hal ini berarti bahwa penggunaan kondom semakin sulit untuk mencapai tingkat yang memuaskan,” katanya, seraya menambahkan bahwa laki-laki gay dan transgender saat ini seringkali lebih sulit dijangkau karena pasangan sering kali bertemu melalui media sosial. dibandingkan di bar, sauna, atau tempat umum lainnya yang pernah menjadi sasaran petugas penjangkauan. “Kita perlu mendorong orang untuk melakukan tes.”

Tahun lalu, Bank Dunia menerbitkan sebuah penelitian yang menyerukan lebih banyak tes dan pengobatan anonim gratis di kalangan laki-laki gay. Tingkat infeksi di Bangkok saja dikatakan telah meningkat dari sekitar 21 persen pada tahun 2000 menjadi 28 persen pada tahun 2012. Hanya seperlima dari mereka yang terinfeksi telah menerima obat antiretroviral, meskipun obat tersebut diberikan secara gratis oleh pemerintah.

Thailand telah dipandang oleh masyarakat internasional sebagai teladan bagi negara-negara lain setelah mempromosikan penggunaan kondom 100 persen di kalangan pekerja seks di rumah bordil pada tahun 1990an, yang secara drastis mengurangi tingkat infeksi.

Namun AIDS tetap mematikan. Pada tahun 2014, diperkirakan 20.000 orang meninggal karena penyakit ini di Thailand, angka yang stabil selama lima tahun terakhir. Diperkirakan 450.000 orang hidup dengan virus ini di negara berpenduduk 60 juta jiwa.