Tingkat kelangsungan hidup pasien serangan jantung meningkat seiring dengan pengalaman paramedis

Semakin sering seorang paramedis menyaksikan atau berpartisipasi dalam pengobatan serangan jantung di luar rumah sakit, semakin besar peluang pasien berikutnya untuk bertahan hidup, menurut sebuah penelitian dari Australia.

“Henti jantung adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia,” kata penulis utama Kylie Dyson dari sekolah kesehatan masyarakat dan pengobatan pencegahan di Monash University di Melbourne.

“Ambulans Victoria menangani sekitar 5.000 serangan jantung setiap tahunnya,” kata Dyson. “Karena luasnya wilayah layanan dan tenaga kerja, masing-masing paramedis hanya menangani sekitar dua serangan jantung per tahun.”

Para peneliti mencocokkan data dari pencatatan serangan jantung dengan database layanan ambulans untuk tahun 2003 hingga 2012 di Victoria, Australia. Mereka menghitung setiap kali seorang paramedis yang merespons serangan jantung merespons upaya resusitasi dalam tiga tahun sebelumnya.

Selama masa penelitian, lebih dari 4.000 paramedis bekerja di wilayah tersebut dan terdapat lebih dari 48.000 serangan jantung di rumah sakit, dengan upaya resusitasi pada 44 persen kasus.

Setengah dari paramedis mengalami setidaknya dua kali serangan jantung per tahun, sementara setengahnya memiliki pengalaman yang lebih sedikit; 11 persen paramedis tidak terkena kasus serangan jantung.

Separuh dari paramedis yang berupaya melakukan resusitasi korban serangan jantung di luar rumah sakit telah merespons setidaknya 11 kali serangan jantung di luar rumah sakit selama tiga tahun sebelumnya.

Sekitar 7 persen pasien yang dirawat oleh paramedis yang mengalami enam kali atau lebih sedikit serangan jantung selama tiga tahun sebelumnya dapat bertahan hidup. Hal ini dibandingkan dengan 12 persen dari mereka yang dirawat oleh paramedis dan memberikan respons terhadap tujuh hingga 11 serangan jantung.

Ketika dirawat oleh paramedis yang telah merespons hingga 17 serangan jantung sebelumnya atau lebih, 14 hingga 17 persen pasien dapat bertahan hidup, menurut hasil yang dipublikasikan pada 26 Januari di Circulation: Cardiovaskular Quality and Outcomes.

“Paramedis menangani sekitar 5.000 serangan jantung di seluruh negara bagian setiap tahunnya,” kata Anthony Carlyon, penjabat manajer umum operasi darurat untuk Ambulance Victoria, yang tidak menjadi bagian dari studi baru ini.

“Hasil serangan jantung kami sangat mengesankan, dengan tingkat kelangsungan hidup kami termasuk yang terbaik di dunia,” kata Carlyon dalam sebuah pernyataan kepada Reuters Health. “Sekitar 30 persen orang yang jantungnya berada dalam ritme kejutan dapat bertahan hidup, yang merupakan peningkatan 10 kali lipat dibandingkan tingkat kelangsungan hidup pada tahun 1995.”

Setelah melakukan peninjauan, Ambulance Victoria secara signifikan meningkatkan jumlah jam yang dicurahkan setiap tahunnya untuk pelatihan bagi semua paramedis, Carlyon menambahkan.

Keterampilan CPR rumit dan sulit dilakukan, dan memburuk dengan cepat seiring berjalannya waktu di semua profesi, termasuk dokter, perawat, dan paramedis, kata Dyson.

“Studi kami menunjukkan bahwa paramedis mungkin memerlukan paparan atau pelatihan enam bulan untuk mencegah penurunan keterampilan dan meningkatkan kelangsungan hidup,” kata Dyson kepada Reuters Health melalui email. “Hasil penelitian kami mungkin juga akan berdampak pada institusi lain dan profesional kesehatan lainnya.”

Di Belanda, paramedis dilatih mengenai serangan jantung setiap lima tahun, kata Dr. Jocelyn Berdowski dari Academic Medical Center Universitas Amsterdam mengatakan.

“Mempersiapkan upaya resusitasi pada orang sungguhan sangat berbeda dengan melakukan upaya resusitasi pada manekin,” Berdowski, yang bukan bagian dari studi baru ini, mengatakan kepada Reuters Health melalui email. “Saran saya adalah mengikuti kursus penyegaran (setidaknya) setahun sekali, dan berlatih dalam skenario yang realistis.”

Tidak ada cara untuk meningkatkan paparan paramedis terhadap serangan jantung, namun organisasi dapat mencoba melakukan pembekalan formal setelah setiap serangan jantung untuk memastikan paramedis belajar dari setiap kasus yang mereka tangani, kata Dyson.

“Selain paparan nyata, kami dapat melakukan simulasi serangan jantung untuk memberikan lebih banyak kesempatan kepada paramedis untuk mempraktikkan keterampilan mereka,” kata Dyson.