Tingkat rekonstruksi payudara langsung di AS bervariasi berdasarkan usia, ras

Menurut sebuah penelitian baru, wanita kulit putih yang lebih muda cenderung mendapatkan rekonstruksi payudara langsung jika mereka memiliki mastektomi kanker payudara, sementara laju lebih rendah untuk mereka yang berusia di atas 45 dan mereka yang tidak berkulit putih.

“Kita tahu bahwa rekonstruksi payudara senang mendapatkan momentum, meskipun jumlahnya secara historis sangat rendah,” kata penulis utama, Dr. Paris Butler dari Sistem Kesehatan Universitas Pennsylvania di Philadelphia.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa beberapa pasien kanker payudara tidak dirujuk ke ahli bedah plastik jika dokter utama tidak berpikir mereka cukup sehat, katanya. Tetapi ras bukanlah prediktor independen komplikasi bedah, sehingga wanita dari masing -masing breed harus dirujuk ke ahli bedah plastik, katanya.

“Kami menghilangkan kesalahpahaman bahwa operasi ini kurang aman pada wanita kulit berwarna,” kata Butler kepada Reuters Health.

“Tidak ada wanita, kecuali sakit kritis, harus menjalani mastektomi tanpa berkonsultasi dengan ahli bedah plastik,” kata Butler.

Para peneliti telah menggunakan set data bedah nasional untuk mempelajari lebih dari 48.000 wanita yang hanya memiliki mastektomi, atau mastektomi dengan rekonstruksi payudara langsung antara tahun 2005 dan 2011. Di sana, secara keseluruhan, tingkat rekonstruksi langsung naik dari 26 persen wanita pada 2005 menjadi 40 persen pada 2011.

Wanita ras minoritas, lebih tua dari 45, atau dengan diagnosis diabetes, lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan rekonstruksi segera, meskipun tidak lagi memiliki komplikasi bedah dalam waktu 30 hari, para peneliti menemukan.

Lebih dari setengah wanita di bawah usia 45 tahun memiliki rekonstruksi langsung, dibandingkan dengan 11 persen dari usia 65 dan lebih tua. Sekitar 35 persen wanita kulit putih memiliki rekonstruksi langsung, dibandingkan dengan 33 persen wanita Latina dan 24,6 persen wanita Afrika -Amerika, menurut hasil di American Journal of Surgery.

“Sangat bagus bahwa ada peningkatan penggunaan dalam pembangunan kembali payudara langsung, tetapi ada perbedaan,” kata Dr. Amy Alderman, mantan direktur program bedah kosmetik di University of Michigan di Ann Arbor dan sekarang dalam praktik pribadi di Atlanta, Georgia.

Bagi banyak wanita yang lebih tua, rekonstruksi payudara mungkin bukan prioritas utama, kata Wethou, yang bukan bagian dari studi baru. Tetapi dalam kasus lain, seorang dokter dapat menerima bahwa seorang wanita yang lebih tua tidak tertarik dan bahwa dia tidak memberikan informasi yang cukup tentang operasi itu, katanya.

“Berkali -kali ras terkait dengan status sosial -ekonomi, dan pasien dengan status sosial -ekonomi rendah tidak memiliki akses yang sama ke perawatan kesehatan,” tambah Wethou.

Beberapa ahli bedah umum masih belum merujuk pada pasien kanker payudara ke ahli bedah plastik selama diagnosis awal, yang mungkin ada hubungannya dengan ketersediaan ahli bedah plastik di lingkungan atau di pusat medis tertentu, katanya.

“Pasien yang lebih lemah tanpa latar belakang pendidikan atau sumber daya sepenuhnya berada di bawah rahmat orang yang mereka rawat,” katanya. “Semoga mereka akan bertemu seseorang yang akan memberi tahu mereka tentang rekonstruksi dan mereka akan membantu.”

Butler mengatakan sumber daya keuangan seharusnya tidak menjadi hambatan untuk operasi, karena rekonstruksi kanker payudara harus ditanggung secara hukum oleh semua perusahaan asuransi.

“Jika mereka memiliki asuransi sama sekali, mereka bisa mendapatkan kembali payudara,” katanya.

Dan rekonstruksi langsung menghindari ketegangan psikologis hidup tanpa dada untuk suatu periode, dan citra tubuh dapat berdampak besar pada kualitas hidup, kata Dr. Andrea Pusic dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, yang bukan bagian dari penelitian ini.

“Kami berpikir bahwa wanita seharusnya tidak memiliki rekonstruksi segera, pertama -tama kami harus mengobati kanker,” tetapi dalam sebagian besar kasus, rekonstruksi langsung sama amannya dengan rekonstruksi kemudian, katanya kepada Reuters Health.

Jika dia belum segera direkonstruksi, seorang wanita dapat menunggu satu hingga dua tahun dan masuk kembali dengan bekas luka yang lebih luas, kata Pusic.

“Rekonstruksi payudara bukan untuk semua orang, segera atau tertunda, tetapi pilihannya adalah untuk semua orang,” katanya.

Masih ada pekerjaan yang harus dilakukan secara umum untuk memastikan bahwa semua wanita, terlepas dari usia atau ras, ditawarkan dengan pilihan, kata Pusic.