Tingkat resistensi TBC yang mengkhawatirkan ditemukan di seluruh dunia

Para ilmuwan telah menemukan sejumlah kasus penyakit paru-paru tuberkulosis yang mengkhawatirkan di Afrika, Asia, Eropa dan Amerika Latin yang resisten terhadap empat obat antibiotik yang kuat.

Dalam sebuah studi internasional besar yang diterbitkan pada hari Kamis di jurnal medis Lancet, para peneliti menemukan bahwa tingkat TB yang resistan terhadap banyak obat (TB-MDR) dan TB yang resistan terhadap obat secara ekstensif (TB-XDR) lebih tinggi dari perkiraan sebelumnya dan mengancam upaya global. untuk memerangi penyebaran penyakit tersebut.

“Sebagian besar rekomendasi internasional untuk pengendalian TB dikembangkan untuk prevalensi MDR-TB hingga sekitar 5 persen. Namun kita sekarang menghadapi prevalensi hingga 10 kali lebih tinggi di beberapa tempat, di mana hampir setengah dari pasien… merupakan strain MDR,” Sven Hoffner dari Institut Pengendalian Penyakit Menular Swedia mengatakan dalam komentarnya mengenai penelitian tersebut.

TBC sudah menjadi pandemi global, menginfeksi 8,8 juta orang dan membunuh 1,4 juta orang pada tahun 2010.

TBC yang resistan terhadap obat lebih sulit dan mahal untuk diobati dibandingkan TBC biasa, dan lebih sering berakibat fatal.

TB-MDR resisten terhadap setidaknya dua obat lini pertama – isoniazid dan rifampisin – sedangkan TB-XDR resisten terhadap kedua obat tersebut serta jenis antibiotik kuat yang disebut fluoroquinolone dan antibiotik suntik lini kedua.

Mengobati TBC normal sekalipun memerlukan proses yang panjang, pasien harus mengonsumsi antibiotik yang kuat selama enam bulan. Banyak pasien gagal menyelesaikan pengobatannya dengan benar, sebuah faktor yang memicu peningkatan resistensi obat.

Para peneliti yang mempelajari prevalensi penyakit ini di Estonia, Latvia, Peru, Filipina, Rusia, Afrika Selatan, Korea Selatan dan Thailand menemukan bahwa hampir 44 persen kasus TB MDR juga resisten terhadap setidaknya satu pusat pengobatan lini kedua.

Tom Evans, kepala ilmuwan di Aeras, sebuah kelompok nirlaba yang bekerja untuk mengembangkan vaksin TBC baru, mengatakan kepada Reuters bahwa pilihan pengobatan untuk pasien TBC XDR “terbatas, mahal dan beracun”.

Pengobatan untuk TBC yang resistan terhadap obat memerlukan biaya 200 kali lebih mahal dibandingkan pengobatan untuk TBC normal, katanya dalam sebuah pernyataan melalui email. Hal ini juga dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti ketulian dan psikosis, dan memerlukan waktu hingga dua tahun untuk menyelesaikannya, tambahnya.

Di Amerika Serikat, pengobatan TB-MDR memerlukan biaya $250.000 atau lebih per pasien, dan di banyak negara miskin, biaya tersebut dapat menjadi bencana besar bagi sistem kesehatan dan keluarga pasien.

“Tanpa tersedianya obat-obatan baru yang kuat untuk selangkah lebih maju, hampir mustahil kita bisa keluar dari epidemi ini,” kata Evans.

Penyebaran melalui udara

Tracy Dalton dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat, yang memimpin penelitian Lancet, mengatakan bahwa XDR-TB sejauh ini telah dilaporkan di 77 negara di seluruh dunia.

“Semakin banyak orang yang terdiagnosis dan diobati karena TBC yang resistan terhadap obat, maka diharapkan akan semakin banyak resistensi terhadap obat lini kedua yang muncul,” katanya.

Penyebaran strain yang resistan terhadap obat ini “sangat mengkhawatirkan” di daerah dengan sumber daya kesehatan yang buruk dan akses terbatas terhadap obat-obatan yang efektif, tambahnya.

TBC adalah infeksi bakteri yang merusak jaringan paru-paru penderita, menyebabkan penderita batuk dan bersin, serta menyebarkan kuman melalui udara. Para ahli mengatakan siapa pun yang mengidap TBC aktif dapat dengan mudah menulari 10 hingga 15 orang lagi dalam setahun.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan lebih dari 2 juta orang akan tertular TB MDR pada tahun 2015.

Sebuah laporan yang dikeluarkan oleh organisasi-organisasi non-pemerintah pada bulan Maret mengatakan bahwa kekurangan dana sebesar $1,7 miliar untuk memerangi TBC selama lima tahun ke depan akan berarti 3,4 juta pasien tidak akan mendapatkan pengobatan dan membalikkan kemajuan dalam melawan penyakit ini.

Dalam penelitiannya, Dalton dan rekannya menemukan bahwa tingkat resistensi sangat bervariasi antar negara.

Secara keseluruhan, resistensi terhadap obat lini kedua terdeteksi pada hampir 44 persen pasien, berkisar antara 33 persen di Thailand hingga 62 persen di Latvia.

Pada sekitar seperlima kasus, mereka menemukan resistensi terhadap setidaknya satu obat suntik lini kedua. Angkanya berkisar antara 2 persen di Filipina hingga 47 persen di Latvia.

XDR-TB ditemukan pada 6,7 ​​persen pasien secara keseluruhan. Angka tersebut di Korea Selatan, sebesar 15,2 persen, dan Rusia sebesar 11,3 persen, lebih dari dua kali lipat perkiraan global WHO sebesar 5,4 persen pada saat itu.