Vermont meninggalkan layanan kesehatan dengan pembayar tunggal karena biaya yang membengkak
Gubernur Vermont Peter Shumlin membatalkan rencana impiannya untuk menciptakan sistem kesehatan pembayar tunggal di negara bagian tersebut, ia mengumumkan pada hari Rabu.
“Saya tidak akan meremehkan harapan untuk mencapai reformasi layanan kesehatan yang sangat penting bagi negara bagian ini dengan secara prematur mendorong adanya pembayar tunggal ketika ini bukan waktu yang tepat untuk Vermont,” kata Shumlin dalam sebuah pernyataan, Rabu. “Menurut penilaian saya, ini bukan saat yang tepat untuk meminta legislatif kita mengambil langkah untuk meloloskan rencana pembiayaan untuk Green Mountain Care.”
Masalahnya tentu saja bagaimana cara membayarnya. Bahkan ketika rencana diluncurkan pada tahun 2017 untuk sistem pembayar tunggal, yang disebut Green Mountain Care, Shumlin menunda merilis rencana tentang cara membayar sistem tersebut, menunggu hingga pengumumannya pada hari Rabu.
Kenaikan pajak yang diperlukan untuk membiayai sistem ini akan mencakup pajak gaji sebesar 11,5 persen serta pajak penghasilan tambahan yang meningkat menjadi 9,5 persen. Shumlin mengakui bahwa dalam kondisi saat ini, kenaikan yang begitu cepat akan menjadi bencana bagi perekonomian Vermont.
“Mendorong layanan kesehatan dengan pembayar tunggal ketika waktunya tidak tepat dan dapat merugikan perekonomian kita tidak akan baik bagi Vermont dan tidak akan baik bagi reformasi layanan kesehatan yang nyata,” kata Shumlin. “Hal ini dapat menghambat kerja keras kita selama bertahun-tahun menuju tujuan penting yaitu layanan kesehatan universal yang didanai publik untuk semua.”
Kantor Shumlin merilis tayangan slide dengan rincian lebih lanjut mengenai pembiayaan untuk rencana yang gagal. Negara bagian tersebut mengharapkan dana federal sebesar $267 juta untuk merombak sistemnya, berkat pengabaian Obamacare pada tahun 2013 – namun perkiraan saat ini telah turun menjadi $106 juta. Vermont juga melebih-lebihkan pendanaan Medicaid federal sebesar $150 juta.
Namun selain pendanaan federal, laporan tersebut juga mengakui bahwa sistem pembayar tunggal tidak akan menghemat uang seperti yang direncanakan oleh pejabat Vermont. Meskipun kedua laporan sebelumnya tentang Green Mountain Care mengasumsikan penghematan “ratusan juta dolar” pada tahun pertama operasinya, kantor Shumlin kini mengakui bahwa hal tersebut “tidak praktis untuk dicapai”.
“Pemerintah negara bagian dan penyedia layanan harus bekerja sama untuk membengkokkan kurva biaya dari waktu ke waktu,” laporan tersebut menyimpulkan. Dan negara bagian tersebut mengakui bahwa meskipun transisi tersebut harus dipermudah bagi bisnis Vermont, hal ini akan memakan biaya yang “sangat mahal”.
Shumlin juga menyebutkan lambatnya pemulihan ekonomi di Vermont sebagai alasan penundaan, dan berharap untuk mencobanya lagi di masa depan. Namun kegagalannya, terutama dalam hal ekonomi, merupakan kekalahan telak bagi pendukung pembayaran tunggal.
Banyak penentang Obamacare berpendapat bahwa reformasi kesehatan nasional tidak berjalan cukup baik. Senator keluar. Tom Harkin, yang membantu penulis Obamacare, baru-baru ini menyatakan penyesalannya atas undang-undang layanan kesehatan yang disahkan karena tidak menciptakan pembayar tunggal.
Pengakuan Shumlin bahwa peralihan ke pembayar tunggal tidak akan meringankan kenaikan biaya perawatan kesehatan – dan hal ini akan menambah kenaikan pajak – memperkuat oposisi politik pembayar tunggal.
Letjen Vermont. Gubernur Phil Scott, seorang Republikan, memuji keputusan untuk membatalkan rencana tersebut.
“Seperti yang telah saya katakan terus-menerus selama dua tahun terakhir, jika rencana pembayar tunggal gubernur menambah beban warga Vermont yang sudah terbebani, kami tidak mampu menanggungnya,” kata Scott dalam sebuah pernyataan pada hari Rabu. “Negara bagian kita tidak mampu membayar tagihan sebesar $2,6 miliar, dan Vermont tidak mampu terus berada dalam jalur ketidakpastian ini. Kami telah menghabiskan terlalu banyak uang untuk mengeksplorasi ide ini, dan diskusi ini telah melumpuhkan komunitas bisnis kami.”
