Wanita dengan masalah ovarium yang umum mungkin tidak mendapatkan tes yang direkomendasikan
Wanita dengan masalah ovarium yang umum harus diperiksa untuk mengetahui masalah gula darah dan kolesterol, namun survei terbaru terhadap dokter spesialis kebidanan dan ginekologi menemukan bahwa hanya sedikit yang melakukan tes tersebut.
Di AS, hingga 12 persen wanita menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS), kelainan hormon yang menyebabkan menstruasi tidak teratur, jerawat, penambahan berat badan, dan kesulitan hamil. Kebanyakan wanita penderita PCOS memiliki banyak kista di indung telurnya.
Mereka juga memiliki risiko lebih besar terkena masalah kolesterol dan gula darah, tulis para peneliti dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology.
“Mengenali kelainan ini memungkinkan penyedia layanan dan pasien untuk bekerja sama menentukan langkah selanjutnya dalam peningkatan layanan kesehatan, termasuk perubahan nutrisi dan olahraga, penurunan berat badan, inisiasi pengobatan dan/atau rujukan ke spesialis,” penulis utama Dr. . Amy Dhesi dari Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center.
Kongres Ahli Obstetri dan Ginekologi Amerika (ACOG) merekomendasikan agar semua wanita penderita PCOS menjalani pemeriksaan gula darah tinggi setiap dua hingga lima tahun dan kolesterol tinggi setiap dua tahun.
Lebih lanjut tentang ini…
Tes yang direkomendasikan adalah tes toleransi glukosa 2 jam dan profil lipid puasa, namun banyak dokter menggunakan tes gula darah yang kurang sensitif sehingga mungkin tidak mendeteksi masalah awal.
Dalam survei online, Dhesi dan timnya bertanya kepada para ginekolog, tes apa, jika ada, yang akan mereka lakukan untuk pasien PCOS pada kunjungan pertama, dan tes lanjutan apa yang akan mereka lakukan.
Tim peneliti mendapat tanggapan lengkap dari 157 dokter. Sekitar setengahnya mengatakan bahwa setidaknya 10 persen pasien mereka menderita PCOS. Sekitar 22 persen mengatakan mereka tidak akan melakukan tes skrining pada kunjungan pertama untuk setidaknya setengah dari pasien PCOS mereka.
Tes yang paling umum digunakan dokter untuk memeriksa masalah gula darah pada pasien PCOS adalah tes hemoglobin A1C yang kurang sensitif, yang menunjukkan rata-rata kadar gula darah selama beberapa bulan terakhir, dan tes glukosa puasa.
Hanya 7 persen mengatakan mereka akan melakukan tes glukosa selama 2 jam untuk setidaknya sebagian besar pasien PCOS pada kunjungan pertama.
Para dokter lebih patuh terhadap rekomendasi tes kolesterol; 54 persen mengatakan mereka akan memesan profil lipid puasa pada setidaknya setengah dari pasien PCOS mereka.
Hanya sembilan dokter yang mengatakan bahwa mereka biasanya melakukan pemeriksaan profil lipid dan tes toleransi glukosa oral selama 2 jam pada kunjungan awal untuk sebagian besar pasien PCOS.
Alasan utama dokter tidak memerintahkan tes toleransi glukosa oral selama 2 jam adalah karena tes tersebut tidak nyaman bagi pasien. Lebih dari satu dari lima dokter juga mengatakan bahwa hasil tes glukosa tidak akan mempengaruhi cara mereka merawat pasien.
Sebagian besar mengatakan mereka tidak akan meminta tes gula darah ulang kecuali riwayat kesehatan pasien berubah.
Namun 76 persen mengatakan mereka akan memerintahkan tes kolesterol berulang bahkan pada pasien PCOS dengan kadar kolesterol normal.
Dr. Richard Legro, wakil ketua penelitian di Penn State University College of Medicine di Hershey, menekankan pentingnya mendeteksi masalah gula darah dan kolesterol pada tahap awal. “Deteksi dini dapat mencegah perkembangan diabetes dan penyakit jantung.” kata Legro, yang tidak terlibat dalam penelitian baru tersebut. “Pasien lebih cenderung mengubah gaya hidup mereka ketika mereka mengetahui bahwa mereka memiliki kelainan yang terkait.”
Legro mengatakan kepada Reuters Health melalui email bahwa tes lanjutan sangat penting untuk memantau bagaimana masalah ini dapat berubah dan apakah masalah tersebut membaik dengan pengobatan.
Dhesi mengatakan penting bagi pasien PCOS untuk berbicara dengan dokter mereka tentang kemungkinan risiko kesehatan dan pemantauan terhadap mereka.
“Penting bagi pasien PCOS dan penyedia layanan kesehatan mereka untuk mendiskusikan kelainan metabolisme umum yang terkait dengan PCOS dan bekerja menuju tujuan bersama untuk meningkatkan kesehatan mereka di masa depan,” kata Dhesi kepada Reuters melalui email.Health mengatakan.
