Wanita lebih memilih persalinan yang lebih lama daripada rasa sakit yang lebih hebat, kata penelitian

Jika Anda akan melahirkan, mana yang akan Anda pilih: persalinan yang lebih lama dengan rasa sakit yang relatif lebih sedikit, atau persalinan yang lebih singkat dengan rasa sakit yang luar biasa? Inilah pertanyaan yang diajukan peneliti kepada 40 ibu hamil. Preferensi mereka? Rasa sakit yang tidak terlalu hebat, sehingga mengorbankan waktu persalinan yang lebih lama.

“Menariknya, intensitas adalah pendorongnya,” kata penulis utama Dr. Brendan Carvalho, dari Fakultas Kedokteran Universitas Stanford di California.

Menggunakan epidural “dapat memperpanjang persalinan namun mengurangi intensitas rasa sakit, dan sepertinya ini lebih disukai bagi sebagian besar orang,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Untuk penelitian ini, Carvalho dan rekan-rekannya memberikan tujuh item kuesioner kepada ibu hamil yang telah tiba di rumah sakit untuk melahirkan tetapi belum mengalami kontraksi yang menyakitkan. Para wanita tersebut mengikuti survei untuk kedua kalinya dalam waktu 24 jam setelah melahirkan.

Kuesioner ini menetapkan tingkat nyeri hipotetis, pada skala nol hingga 10, dibandingkan dengan jam kerja.

Contoh pertanyaan yang diajukan: “Apakah Anda lebih suka intensitas nyeri dua dari 10 selama sembilan jam atau enam dari 10 selama tiga jam?”

Baik sebelum dan sesudah melahirkan, rata-rata wanita lebih menyukai rasa sakit yang tidak terlalu hebat dibandingkan dengan durasi yang lebih lama, menurut hasil yang diterbitkan dalam British Journal of Anesthesia.

Memang benar, 40 wanita dalam penelitian ini semuanya dijadwalkan untuk menjalani induksi persalinan, sehingga mereka bisa saja menjalani persalinan yang lebih lama, kata Dr. kata Ruth Landau. Mungkin menarik untuk melihat hasil kuesioner yang diberikan kepada wanita yang belum melakukan induksi, atau tidak berniat menjalani epidural, katanya.

Landau, yang tidak menjadi bagian dari penelitian ini, adalah direktur Penelitian Anestesiologi Obstetri dan Genetika Klinis di University of Washington Medical Center di Seattle.

Namun, hal ini dapat meyakinkan wanita yang percaya bahwa mereka menginginkan epidural bahwa mereka membuat keputusan yang tepat untuk mendapatkan obat pereda nyeri sejak dini, kata Landau kepada Reuters Health.

“Tentu saja jika kita bisa mengendalikan rasa sakit dan durasinya, menaikkan dan menurunkannya berdasarkan apa yang diinginkan perempuan, kita akan melakukannya,” kata Landau. “Tetapi kami tidak memiliki cara untuk menaikkan atau menurunkan durasi persalinan.”

Ada beberapa bukti bahwa epidural dapat memperpanjang persalinan, namun hal ini tidak disetujui secara bulat, katanya.

“Apa yang bisa dan harus kita lakukan adalah memberikan informasi yang lebih baik kepada perempuan bahwa kita tahu bahwa sebagian besar perempuan lebih menyukai intensitas nyeri yang rendah, terutama ibu yang baru pertama kali melahirkan,” katanya.

Di satu sisi, ada baiknya jika intensitas nyeri tampaknya menjadi hal yang paling penting, karena skala penilaian nyeri saat ini dari nol hingga 10 berfokus pada intensitas, kata Carvalho. Namun dokter terbatas dalam menilai rasa sakit, katanya.

“Tenaga kerja punya banyak faktor, sulit untuk menangkapnya dalam satu skor,” ujarnya.

Salah juga jika kita berasumsi bahwa perempuan lebih memilih tidak merasakan sakit, katanya. Kebanyakan wanita lebih menyukai tingkat nyeri yang rendah dan dapat dikendalikan.

“Satu hal baik yang terjadi selama persalinan adalah kami menggunakan obat pereda nyeri yang dikendalikan oleh pasien,” katanya. “Wanita mengontrol berapa banyak obat yang mereka dapatkan, yang lebih baik daripada diberi resep dengan dosis tertentu dari awal hingga akhir.”

“Lebih banyak obat membuat kaki menjadi berat, dapat memperpanjang persalinan dan lebih mungkin melibatkan forceps atau vakum (untuk membantu melahirkan bayi), dan lebih sedikit obat berarti rasa sakit yang lebih hebat dan juga kemampuan untuk lebih aktif,” ujarnya. “Perempuan akan mendapat manfaat jika lebih banyak membicarakan hal ini.”