Wanita tidak terlalu panik ketika sel-sel payudara abnormal tidak disebut kanker

Wanita cenderung tidak panik atau menjalani pengobatan agresif untuk tumor payudara non-invasif yang umum terjadi jika dokter tidak menggunakan kata “kanker” untuk menggambarkan sel-sel abnormal tersebut, menurut sebuah penelitian di Australia.

Para peneliti berfokus pada keganasan payudara pra-invasif yang dikenal sebagai karsinoma duktal in situ (DCIS) yang sering dideteksi melalui mammogram dan diobati dengan mastektomi atau lumpektomi yang dikombinasikan dengan radiasi.

“Ada semakin banyak bukti bahwa kita mungkin memperlakukan wanita dengan DCIS secara berlebihan dan bahwa pendekatan yang kurang agresif seperti terapi berbasis hormon saja atau pengawasan aktif (juga disebut watchful waiting) mungkin cocok untuk beberapa wanita dengan diagnosis ini,” penulis utama studi Kirsten McCaffery dari University of Sydney mengatakan melalui email.

Diagnosis DCIS telah meningkat seiring dengan meningkatnya tingkat skrining kanker payudara, dan diagnosis ini sekarang mewakili sekitar 20 persen kanker yang terdeteksi melalui skrining, tulis McCaffery dan rekannya dalam jurnal BMJ Open.

Meskipun beberapa wanita dengan diagnosis ini mungkin mendapat manfaat dari pengobatan agresif untuk mencegah atau menghentikan perkembangan jenis kanker payudara yang lebih berbahaya, banyak wanita memiliki sel-sel abnormal yang tumbuh sangat lambat sehingga pembedahan atau radiasi lebih banyak merugikan daripada menguntungkan, catat para peneliti.

Salah satu tantangan dalam membimbing perempuan untuk membuat keputusan pengobatan terbaik adalah apa sebutan untuk jenis kanker ini dan bagaimana mendeskripsikannya, menurut para penulis.

Untuk menguji bagaimana nama DCIS mempengaruhi tingkat kekhawatiran pasien terhadap diagnosis dan preferensi pengobatan mereka, para peneliti menyajikan dua skenario hipotetis kepada sekelompok 269 wanita: satu menyebut kondisi tersebut sebagai “sel abnormal” dan satu lagi menyebutnya sebagai “sel kanker payudara pra-invasif”.

Perempuan dipilih secara acak untuk menerima satu skenario pertama, kemudian deskripsi alternatif kedua.

Di antara perempuan yang pertama kali diberi tahu tentang “sel abnormal”, 67 persen mengatakan mereka lebih memilih menunggu daripada menjalani pengobatan, dibandingkan dengan 60 persen perempuan yang pertama kali diberi tahu tentang “sel kanker payudara pra-invasif”.

Ketika perempuan pertama kali diberitahu tentang “sel abnormal”, mendengar istilah alternatif dengan kata “kanker”, proporsi yang masih memilih menunggu dengan waspada turun menjadi 55 persen.

Para wanita yang awalnya diberi tahu tentang “sel kanker payudara pra-invasif” juga menjadi kurang berminat untuk menunggu setelah mereka mendengar kata-kata alternatifnya: 59 persen dari mereka memilih untuk menunggu ketika mereka mendengar skenario “sel abnormal”.

Selain itu, 67 persen wanita yang pertama kali mendengar kata “sel abnormal” mengatakan mereka akan lebih khawatir dengan alternatif kedua, yang menyebut kondisi tersebut sebagai “kanker”.

Penelitian ini bersifat hipotetis, dan para penulis mengakui bahwa perempuan mungkin bereaksi berbeda ketika dihadapkan dengan diagnosis sebenarnya.

Meski begitu, penulis berpendapat bahwa temuan ini menunjukkan potensi deskripsi diagnosis tanpa kata “kanker” untuk membantu memerangi pengobatan yang tidak perlu.

“Kata ‘kanker’, dalam format apa pun, membawa aura yang selama ini kita kaitkan dengan berita buruk; jadi, penggunaan istilah ‘karsinoma’ yang dimediasi cenderung menekankan perlunya tindakan dan tindakan radikal dalam pikiran sebagian orang,” kata Dr. Alastair Thompson, peneliti onkologi bedah payudara di University of Texas Cancer Center, MD di Houston mengatakan.

Untuk mengambil keputusan, wanita harus bertanya kepada dokter apakah sel-sel abnormal tersebut terbatas pada saluran payudara – saluran dan lobulus – atau di sekitar jaringan payudara, kata Thompson, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email. Wanita juga harus menanyakan seberapa luas area abnormal tersebut, apakah sel abnormal tersebut dapat dirasakan atau hanya terlihat pada pemindaian pencitraan, dan seperti apa bentuk selnya.

“Terminologi ini membingungkan semua pihak,” kata Thompson. “Seorang perempuan harus bertanya perubahan seperti apa yang sedang terjadi.”